Хронический бронхит

Хронический бронхит – является одним из самых затяжных заболеваний нижних дыхательных путей (не менее 3-х месяцев в году в течение нескольких лет). Заподозрить у себя наличие хронического бронхита можно по появлению мокроты при откашливании.

Основные симптомы заболевания

• Кашель.
• Выделение мокроты.
• Нарастающая одышка.
• Потливость (особенно в ночное время).
• Незначительно повышенная температура тела.
• Слабость, низкая работоспособность.

Нужно иметь в виду, что не при всех формах хронического бронхита наблюдается кашель. Если процесс начался с мелких и глубоко расположенных бронхов, поначалу его нет. Но такой симптом, как одышка, присутствует обязательно. Мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой указывает на наличие бронхоспазма и уменьшение просвета бронхов.

Виды хронического бронхита

По способу возникновения хронический бронхит может быть первичным, вызванным воздействием вредоносного внешнего фактора. А может проявиться, как вторичный, сопутствующий другому легочному заболеванию.

Первичный бронхит, как правило, затрагивает всю систему бронхов. При вторичном нередки локальные поражения отдельных областей.

По степени вовлечения бронхолегочной ткани в патологический процесс выделяют

• обструктивный, при котором просвет бронхов сужается,
• необструктивный, когда ширина бронхов не меняется.

По характеру мокроты определяют разновидность болезни.

• Катаральный – слизистый, без гнойного составляющего в прозрачном отделяемом.
• Катарально-гнойный и гнойный бронхиты определяются по непрозрачным вкраплениям в мокроту.

Причины хронического бронхита

Факторы внешнего воздействия

• Вдыхание табачного дыма.
• Вдыхание вредных примесей, находящихся в воздухе.
• Инфекция.
• Производственная деятельность.

Но существуют и внутренние индивидуальные особенности организма, которые могут привести к развитию заболевания.

• Патология носоглотки, препятствующая носовому дыханию.
• Наследственная предрасположенность (недостаток ферментов).
• Нарушение обмена веществ.

Лечение хронического бронхита

Это целый комплекс мероприятий. В зависимости от того, в какой фазе развития болезни находится пациент – ремиссии или обострения, врач выбирает тактику лечения.

При обострениях важно:

1. Ликвидировать воспалительный процесс в бронхах
2. Нормализовать слизеотделение
3. Улучшить вентиляцию легких, ликвидировать бронхоспазм
4. Поддержать работу сердца.

В период относительного затухания болезни необходимо:

1. Ликвидировать очаги инфекции носоглотки
2. Проводить санаторно-куррортное лечение
3. Заниматься дыхательной гимнастикой.

Препараты, применяемые при хроническом бронхите

1. Антибиотики. Применяются при гнойном и гнойно-катаральном бронхите, при катаральном они, как правило, не нужны! Назначаются после исследования мокроты. Это дает врачу информацию о чувствительности бактерий к тому или иному препарату. В случае, когда исследовать мокроту невозможно, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. В последнее время применяют и особо эффективные лекарства Сумамед, Рулид, так как к ним чувствительно большинство из вызывающих хронический бронхит микроорганизмов. Антибиотик группы резерва, Гентамицин, в случае отсутствия положительного эффекта доставляют непосредственно в бронхи в условиях стационарного лечения.
2. Контролирующие слизеотделение препараты. Использовать медикаменты для увеличения просвета бронхов, для борьбы с повышенным внутрилегочным давлением необходимо при любой форме бронхита. Но при катаральном, неосложненном заболевании это основные средства лечения. Как правило, мокроту необходимо разжижить, для этого прописывают Бромгексин, Амбраксол (Лазолван) Ацетилцистеин (АЦЦ). Протеолитические ферменты, которые применяли для этих целей ранее, теперь запрещены! Добившись более жидкой консистенции мокроты, стараются усилить скорость ее выведения из бронхов. Щелочное питье, травяные отхаркивающие сборы, таблетки Мукалтин – без этих простых средств лечение не будет достаточно эффективным.
3. Препараты для ликвидации бронхоспазма. Применяются, когда налицо спазм бронхов. Состояние больного, страдающего от хронического сужения бронхов, облегчат Атровент, Эуфиллин, Беродуал. Иногда этого назначения недостаточно, и применяют малые дозы гормонов – кортикостероидов. Удобен и достаточно эффективен Ингакорт в виде ингаляций.
4. Препараты для лечения правожелудочковой недостаточности. Коварство хронического бронхита в том, что он практически всегда приводит к развитию сердечной недостаточности. Поэтому важно в комплексном лечении уделять должное внимание поддержанию работы сердца. Блокаторы кальциевых каналов Норваск, диуретики, сердечные гликозиды дополняют лечение хронического бронхита. Благотворно действует на сердечную деятельность прекращение приступов кашля. Поэтому, если мокрота не отхаркивается, а кашель лающий, мучительный, назначают средства, подавляющие кашлевой рефлекс. Это Либексин, Тусупрекс.
5. Иммуноподдерживающие средства. В последнее время при лечении хронического бронхита всё шире применяют специфически воздействующие на иммунную систему организма препараты. Это Тималин или Т-активин. Положительное действие витаминов С, А, иммуномодуляторов растительного происхождения также сказывается на успешном лечении хронического бронхита.

Народные средства лечения хронического бронхита

Распространенное заблуждение о том, что горячая ингаляция над кастрюлей с кипящим отваром трав или вареной картошкой хороша при бронхите, сыграло недобрую роль во многих случаях. Запомните, если речь идет о ингаляциях, то температура вдыхаемого воздуха может лишь немного превышать температуру тела. Иначе бронхи сильнее раздражаются и больше вероятность присоединения гнойной инфекции! Пользу принесут теплые ингаляции отваром чабреца, с добавлением эфирного масла эвкалипта, пихты.

Очень хорошо помогают улучшить состояние больного катаральным бронхитом такие народные средства:

• Стакан молока, четверть чайной ложки питьевой соды, чайная ложка сливочного масла, чайная ложка меда. В горячее молоко добавить все ингредиенты, и дать выпить лежащему под одеялом больному 2 раза в день.
• Теплый компресс из вареного картофеля. Неочищенный картофель сварить, горячим сложить в пакет и слегка размять. Положить через полотенце на грудь больного, держать до остывания.
• Сварить в молоке( 0,5 л) крупную луковицу. Процедить. В горячем виде давать по треть стакана три раза в день.

Дыхательная гимнастика – очень важный элемент домашнего лечения хронического бронхита. Можно использовать специальные дыхательные тренажеры.

Хронический бронхит – достаточно серьезное заболевание, и недопустимо несерьезное отношение к его лечению. Обязательные этапы терапии – консультация врача, терапевта или пульмонолога. Исследование мазка мокроты. Выполнение всех предписаний доктора. Избавление от курения.