Уреаплазма – это специфический микроорганизм, мембранный паразит, не имеющий клеточной стенки. Относится к транзиторной микрофлоре мочевых путей и половых органов человека. Уреаплазма имеет собственные рибосомы, прокариотический нуклеоид и цитоплазматическую мембрану. Учитывая свойства, уреаплазма занимает положение между одноклеточными микроорганизмами и вирусами. Есть пять подвидов уреаплазмы. Уреаплазма уреаликтикум вызывает заболевание уреаплазмоз.
Диагноз «уреаплазмоз» может быть поставлен при воспалительных процессах в половых органах, причины которых выяснить не удается. При этом должно быть подтверждение методами диагностики наличия значительных колоний уреаплазм. Другие случаи наличия этого микроорганизма в мазке не указывают на уреаплазмоз. Многие женщины являются носителями небольшого количества уреаплазм. Такие случаи могут быть расценены как индивидуальная особенность микрофлоры влагалища. Если микроорганизмы начинают интенсивно размножаться, этот процесс может создать питательную среду для других патогенных организмов, в результате чего развивается воспаление в мочеполовых органах.
Причины уреаплазмоза у женщин
- снижение иммунитета;
- сочетанная инфекция – хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
- прием оральных контрацептивов или беременность. При повышении уровня эстрогенов происходит интенсивное размножение уреаплазм;
- отсутствие постоянного полового партнера. Снижается защитная функция слизистой влагалища при частой смене партнера.
Микроорганизм, который вызывает уреаплазмоз, способен проникнуть в организм человека несколькими путями. Наиболее распространенный метод заражения – в результате полового акта. При этом не имеет значения, как осуществляется половой акт: обычный способ, анальный или оральный. Известны случаи заражения новорожденного во время прохождения по родовым путям матери, которая является носителем уреаплазм.
Есть еще один способ передачи инфекции, о котором нет однозначного мнения медиков, — бытовой. Часть медиков считают, что теория не имеет под собой оснований, а остальные – что заражение может произойти в общественных местах: душ, транспорт, магазин и т.д.
Уреаплазмы присутствуют в организме у большинства женщин, которые ведут активную половую жизнь. Симптоматика может отсутствовать при незначительном количестве уреаплазм. Она может проявиться при увеличении количества микроорганизмов.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
Симптомы уреаплазмоза похожи на симптомы многих других воспалительных процессов:
- выделения прозрачного характера, количество небольшое;
- хроническая инфекция мочевыводящих органов;
- несильные боли при мочеиспускании и половом акте, жжение, боли в нижней части живота;
- бесплодие неясной этиологии или хроническое невынашивание беременности;
- плохо поддается лечению сальпингоофорит, цервицит, кольпит, вагинит.
В результате многие пациенты не уделяют этим симптомам должного внимания. Но симптомы, не обязательно в комплексе, не должны оставаться без внимания, поскольку хронический уреаплазмоз, который может развиться в результате, может вызвать воспаление матки, влагалища и придатков. Как следствие уреаплазмоза может происходить спайка на маточных трубах. А это причина бесплодия, осложнений при беременности.
Иногда у женщин наблюдается воспаление слизистой матки.
Лечение уреаплазмоза
Лечение уреаплазмоза у женщин проводится:
- до операций на мочеполовых органах у пациентов, у которых выявлены уреаплазмы;
- при наличии заболеваний, которые четко ассоциированы с уреаплазмами;
- при хроническом бесплодии неясной этиологии;
- в случае подтвержденного диагноза «уреаплазмоз» у женщины, которая планирует беременность.
Лечение уреаплазмоза основано на антибактериальной терапии с проведением комплекса лечебных процедур. Антибактериальная терапия очищает от возбудителей инфекции организм, но уреаплазма склонна к мутациям, поэтому может приспособиться к определенному антибиотику. Таким образом, на определенном этапе происходит смена препарата при комплексном лечении.
Как правило, применяются антибиотики класса макролидов (сумамед, вильпрафен) и фторхинолонов (пефлоксацин, офлоксацин). Учитывая снижающуюся эффективность доксициклина, который применялся ранее для лечения уреаплазмоза, он применяется редко. Поскольку отмечается устойчивость уреаплазм к этому препарату.
Иногда для выбора правильного антибиотика проводится исследование на устойчивость уреаплазм к определенному препарату. Если лечение не провести в полной мере, это вызовет резистентность заболевания к антибиотику.
Антибиотик назначается в виде инъекций, таблеток или свечей. На время лечения занятия сексом прекращаются. Партнеры должны проводить параллельное лечение.
При лечении антибиотиками обязательным является сопутствующее применение зубиотиков – препаратов, основанных на бифидобактериях. Их применение направлено на восстановление микрофлоры, как кишечника, так и влагалища.
Возможно применение иммуностимуляторов и физиотерапии для лечения уреаплазмоза. Пациент должен перейти на диетическое питание: отказ от специй, соленой и острой пищи, алкоголя.
По завершению лечения проводятся меры по диагностированию болезни. Путем бакпосева и методом ПЦР во время менструальных циклов трижды проводится исследование наличие уреаплазм в организме. Если результат хотя бы в одном случае будет положительным, лечение должно быть продолжено.
Заболевание у беременных опасно тем, что вместе с матерью инфицируется и плод. Если раньше уреаплазмоз считался основанием для аборта, то сейчас проводится антибактериальная терапия, которая не оказывает отрицательного влияния на плод.
Профилактикой уреаплазмоза может быть отказ от незащищенного секса.
Уреаплазмоз невозможно вылечить самостоятельно. Наоборот, заболевание может перейти в хроническую фазу. Поэтому лечение должен назначать врач.
