Причины болей в грудной клетке

Боль в грудной клетке – это явление, говорящее о самых разнообразных заболеваниях. Иногда такие боли вызываются незначительными нарушениями здоровья и не влекут за собой никаких серьезных осложнений, но во многих случаях они являются признаком тяжелых заболеваний и требуют немедленного обращения за помощью.

Причины болей в груди и опасные симптомы

Любое болезненное ощущение в грудной клетке может быть вызвано заболеваниями:

• органов дыхания;
• органов кровообращения;
• пищеварительной системы;
• опорно-двигательного аппарата;
• расстройствами нервной системы.

Ниже мы более подробно расшифруем каждый пункт.

Когда стоит вызывать скорую помощь?

1. Боли в груди и сильный кашель после физической нагрузки. Иногда это приводит даже к потере сознания.
2. Боли, не проходящие в состоянии покоя и длящиеся больше 15 минут.
3. Давление в грудной клетке или жгучая боль, отдающая в плечо, шею, спину и нижнюю челюсть.
4. Резкие сильные боли, сопровождающиеся кашлем с кровью или прерывистым дыханием.
5. Сдавливание и боль в груди, которой сопутствуют ускоренное сердцебиение, поверхностное дыхание, сильное потоотделение, беспокойство, головокружение, тошнота или рвота. Возможна потеря сознания.

Все эти симптомы очень опасны. При их появлении нельзя медлить, так как это может стоить жизни человеку. Чтобы определить вероятную причину боли, надо знать основные признаки некоторых очень серьезных заболеваний.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Именно эти заболевания чаще всего вызывают боли в грудной клетке, они же являются наиболее опасными, потому что любое промедление способно привести к смерти. Следует рассмотреть основные болезни этой категории и характер болевых ощущений при них.

1. Стенокардия. Она вызывает боли за грудиной и ощущение сдавливания. Так как различают стенокардию напряжения и стенокардию покоя, эти признаки проявляются или при физической нагрузке, или в состоянии покоя. Однако люди, страдающие стенокардией покоя, как правило, тоже жалуются на такие боли после физических упражнений. Если недомогание появилось вследствие нагрузок, оно обычно проходит в течение 2-5 минут отдыха. Независимо от того, какого типа стенокардией страдает человек, определить причину боли достаточно легко, если дать ему нитроглицерин под язык. Эффект от лекарства наступает не позже, чем через 2 минуты, после чего боль проходит.
2. Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия. В таком случае боль в грудной клетке гораздо сильнее выражена и, помимо этого, наблюдаются повышенная потливость и страх. Болевой синдром никак не связан с какими-либо нагрузками и не затихает в состоянии покоя. Он длится часами и даже днями, при этом нитроглицерин практически не помогает.
3. Расслоение аорты – вызывает резкую боль, отдающую в спину.
4. Массивная тромбоэмболия легочной артерии. Вначале этот синдром можно перепутать с инфарктом миокарда, так как характер боли почти такой же. Однако дополнительно к признакам инфаркта наблюдается еще и сильная одышка. Если не предпринять срочных мер, может развиться инфаркт легкого, при котором примерно через 3-4 дня появляются болезненные ощущения с одной стороны грудной клетки, усиливающиеся во время кашля или при глубоком дыхании.
5. Перикардит – характерная особенность заболевания заключается в том, что особенно сильные боли наблюдаются у человека, который лежит на спине. Они более ощутимы при кашле, глотательных движениях или глубоком дыхании. Если наклониться вперед или лечь на живот, они заметно уменьшаются.

См. подробнее, почему появилась боль в области сердца и что это может быть.

Органы дыхания

Несмотря на то, что при заболеваниях сердечно-сосудистой системы также иногда бывают одышка, кашель и усиление болевых ощущений во время дыхания, происхождение их часто можно дифференцировать. Например, обычная пневмония не может вызвать болезненных ощущений в груди. Это связано с тем, что в легких отсутствуют болевые рецепторы. Однако, если человек жалуется на боль, усиливающуюся при дыхании и наблюдающуюся с одной стороны легких, а также мучительный кашель, то можно предположить, что у него плеврит. Если при этом еще и повышена температура, такой диагноз более вероятен, чем какой-либо сердечно-сосудистый синдром.

Но здесь тоже могут быть сложности. Например, боли в груди, обостряющиеся при дыхании и кашле – это иногда признак онкологического заболевания легких. Чтобы исключить данный диагноз, проводят флюорографию или рентген легких.

Органы пищеварения

Очень часто такое явление, как изжога, может отдавать в грудную клетку, и человек считает, что у него сердечный приступ, однако можно сделать выводы о причине жжения в груди, если дать больному препараты, снижающие кислотность в желудке (их называют антацидами). При появлении положительного эффекта можно сразу же исключить более опасные диагнозы.

Также при болезнях желудка эти неприятные ощущения напрямую связаны с приемом пищи и усиливаются, когда человек принимает горизонтальное положение. В положении сидя ему всегда становится легче.

Однако и болезни желудка могут быть опасными для жизни. Если наблюдается кинжальная боль, это уже признак прободной язвы, при котором требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Опорно-двигательный аппарат

Болезни костно-мышечной системы также могут спровоцировать боли в грудной клетке, например:

1. Костно-мышечная торакалгия. При этом синдроме в мышцах передней части грудной клетки появляются болезненные точки, которые возникли из-за длительного пребывания в неудобном положении, сильного кашля или неловкого движения. При прощупывании грудной клетки эти боли усиливаются, но, в отличие от ранее перечисленных состояний, именно в положении лежа они не так заметны, как в положении полусидя. Также болезненные ощущения сильнее проявляются при движении, глубоких вдохах, поворотах и т.д.
2. Шейный остеохондроз – характеризуется появлением болей между лопатками. Они особенно мучительны после нагрузок, длительного нахождения в неудобном положении или же бывают после резких неловких движений. Очень часто самые интенсивные боли наблюдаются по утрам, если человек спал в неудобной позе. Неприятные ощущения усиливаются при наклоне головы или ее вращении.
3. Грудной остеохондроз – нечасто, но тоже может быть причиной острых болей в грудной клетке. Они возникают при неудачном движении, а также бывают из-за смещения нижних ребер в суставе. Такой симптом усиливается при малейшей попытке повернуть туловище.
4. Стеноз позвоночного канала – бывает при грыже межпозвоночного диска или других изменениях в структуре позвоночника. Он также вызывает боли, отдающие в грудную клетку.
5. Остеопороз позвоночника – обычно это заболевание распространено у женщин после климакса и может вызвать компрессионный перелом позвонка. Боль появляется остро, после неловкого движения или без него, в нижнегрудном отделе спины. Она отдает в живот и обостряется при кашле, поворотах и натуживании.

Расстройства нервной системы

Очень часто боли, появляющиеся из-за таких расстройств, можно перепутать с болями вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Они тоже бывают сжимающими, ноющими и колющими, как при стенокардии, но проявляются не так быстро, не настолько сильны и всегда возникают уже после каких-либо нагрузок, а не во время их.

Изучив все перечисленные признаки, можно сказать, что те из них, которые связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, заметно отличаются от симптомов заболеваний других внутренних органов. Поэтому, главное вовремя определить истинную причину появления болей, чтобы начать лечение, пока еще можно спасти больного. Если у человека признаки инфаркта миокарда или расслоения аорты, только немедленная госпитализация поможет сохранить ему жизнь.