Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — серьезное заболевание, возникающее в результате патологического нарушения обменных процессов в шейных позвонках и межпозвонковых дисках. При этом хрящевая ткань дисков, обеспечивающая гибкость и подвижность позвонкам, постепенно замещается более жесткой соединительной и костной тканью. По мере развития этих разрушительных процессов диски меняются в размерах, становятся тверже и утрачивают свои амортизационные и опорные функции. В итоге естественно-анатомическое положение шейных позвонков начинает меняться, они постепенно смещаются друг относительно друга, нарушая стабильность кровоснабжения и защемляя нервные окончания.

Причины остеохондроза

Раньше причиной этого заболевания считали развитие естественно-возрастных процессов изменения в тканях дисков и позвонков, в мышцах, гормональных перемен и связанных со старением нарушений обмена в тканях и системах организма.

Однако в последние десятилетия «возраст» шейного остеохондроза становится все более «юным». Этим определено существенное расширение перечня «факторов риска», потенциально способствующих развитию остеохондроза шейных позвонков:

В первую очередь это постепенно сковывающая позвоночник длительная статика шеи и головы, спровоцированная долгим сидением у экрана телевизора, монитора, за рулем автомобиля.
Регулярный ночной сон в неправильном положении, вызывающий негативное механическое воздействие на шейные позвонки, приводит к их деформации и смещению.
Стрессы провоцируют напряжение и спазмирование мышц, которые, в свою очередь оказывают на позвонки патологическое давление.
Нерациональное питание, богатое жирами и углеводами и содержащее мало витаминов и белка, также нарушает обмена и влечет дистрофические процессы в структуре тканей позвоночника.
Лишний вес перегружает позвоночный столб, ослабляя его структуру.
Низкий иммунитет и частые вирусные заболевания также отрицательно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата.
Травмы позвоночника, ушибы, перегрузки, злоупотребление поднятием тяжестей безусловно увеличивают риск возникновения патологических процессов.
Наследственная предрасположенность, связанная с передающимся по наследству составом соединительной ткани.

Симптомы заболевания

Симптоматические признаки заболевания обусловлены спазмами и сдавливанием позвоночной артерии и мелких кровеносных сосудов, проходящих сквозь отростки шейных позвонков и питающих важнейшие участки головного мозга. На начальной стадии это всевозможные потрескивания и похрустывания при повороте головы, ощущение постоянной усталости. Затем о недостаточности мозгового кровоснабжения организм начинает «сигнализировать» регулярными головными болями, скачками артериального давления, сопровождающимися тошнотой, рвотой, головокружениями, шумом в ушах, потемнением в глазах, нарушениями зрения. Реже (при нарушениях в области 2-го и 3-го шейных позвонков) могут иметь место чувство «онемения» языка и трудности при говорении.

Еще один симптом заболевания – так называемый «корешковый синдром» — острые спонтанные боли, вызванные защемлением нервных окончаний, которые при остеохондрозе шейного отдела могут подавать в руку, в плечо, в затылок, вызывая спазмирование мышц и от этого еще более усиливаясь. Они обычно сопровождаются чувством холода и онемения в кистях и отдельных пальцах рук, характерным покалыванием, возникновением резкой «простреливающей» боли и связаны с нарушенным прохождением нервных импульсов.

Реже возникает также «кардиальный», или «пектальгический» синдром – ноющие либо «сверлящие» приступообразные боли в области сердца, которые усиливаются при резком движении, изменении положения рук , а также кашле. Такие боли невозможно снять нитроглицерином, так как они связаны с нарушением кровообращения и ущемлением нервных корешков шейного отдела позвоночника, которые в свою очередь вызывают болезненное напряжение мышц в этой области.

Диагностика остеохондроза

Поставить правильный диагноз, а также определить локализацию, характер и степень позвоночных изменений шейного отдела позволяют рентгенографическое обследования, компьютерная и магнито-резонансная томография. Для оценки состояния кровотока в сосудах шеи и головы могут назначить также ультразвуковую допплерографию либо дуплексное сканирование

Рентгенографический снимок обычно делается в прямой и боковой проекциях и дает информацию о состоянии и положении шейных позвонков и дисков, о смещении позвонков друг относительно друга, о степени происходящих нарушений, изменениях состояния суставов.
Магнито-резонансная томография позволит оценить состояние не только позвонков и дисков, но и выявить изменения мышечной, нервной тканей, а также диагносцировать не определяемые с помощью рентгеновских лучей структурные изменения канала позвоночника.
Компьютерная томограмма визуализирует все позвонковые аномалии, их локализацию благодаря возможности послойного исследования. Она четко покажет состояние позвонков и позвонковых отростков, позвоночного канала, и чуть хуже – межпозвоночных дисков. С ее помощью определяют также степень и распространенность воспалительных процессов шейного отдела, наличие грыж.
Ультразвуковая допплерография позволяет посредством изменения частоты ультразвука выявить нарушения кровотока, но о состоянии сосудистых стенок дает возможность судить только косвенно.
Дуплексное сканирование благодаря ультразвуковому сканеру составит полную исчерпывающую картину и просвета стенок сосудов, и кровотока в них.

Лечение

Для успешного лечения шейного остеохондроза особенно важна его своевременность, так как происходящие процессы дистрофии и деформации межпозвонковых дисков могут стать необратимыми. Наилучшие результаты такого лечения достигаются после применения комплекса мер, а именно сочетания приема лекарственных препаратов с немедикаментозным воздействием, направленным на нормализацию расстояния между позвонками и максимально возможное достижение ими физиологически правильного положения. Именно такой подход позволит воздействовать не только на симптомы, но и на причины остеохондроза. В дальнейшем избежать обострения состояния позволит добросовестное соблюдение больным ряда профилактических мероприятий, способствующих поддержанию шейного отдела позвоночника в нормальном состоянии.

Из лекарственных препаратов для купирования болевого синдрома во время обострения назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, найз, кетонал, индометацин. При спазме мышц назначают спазмалитики мидокалм, трентал. Для восстановения хрящевой ткани рекомендуют биодобавки-хондропротекторы терафлекс, структум, а также прием витаминных комплексов, обогащенных витаминами группы В.

Нелишним будет параллельное использование специальных обезболивающих и противовоспалительных мазей, таких как вольтарен, фастум гель, индометацин.

При обострениях часто больному бывает необходим постельный режим, при этом матрац должен быть жестким. Если защемлены нервные окончания, могут назначить специальную процедуру вытяжения позвонков шейного отдела глиссоновой петлей либо мануальную терапию, направленную на достижение того же эффекта. Это позволит уменьшить давление позвонков и постепенно освободить нервные корешки, что будет способствовать минимизации и даже полному исчезновению болевого синдрома.

Неплохой эффект окажут и физиотерапевтические процедуры – массаж, выполненный специалистом– остеопатом, вибромассаж, ультразвуковое, магниторезонансное воздействие, способствующие улучшению микроциркуляции и процессов обмена в позвоночнике и окружающих его тканях.

Может быть показано также ношение специального ортопедического воротника, поддерживающего шею в области позвонков, но такое изделие должно подбираться строго индивидуально. Кроме того, использование такого воротника не должно быть долговременным, так как может способствовать еще большему ослаблению и без того слабовыраженного шейного мышечного корсета.

Профилактика шейного остеохондроза

В наше время стрессов, «жизни за компьютером и за рулем» абсолютно каждый должен принимать меры, поддерживающие позвоночник в здоровом состоянии. Их перечень весьма прост и заключается в следующем.

здоровый образ жизни, правильное питание, богатое белком, клетчаткой и витаминами;
регулярное «режимное» употребление чистой питьевой воды;
ежедневная по нескольку раз в день выполняемая лечебная гимнастика, заключающаяся в осторожных и мягких наклонах и поворотах головы;
регулярный, хотя бы пару раз в год профилактический массаж воротниковой зоны у специалиста;
достаточная двигательная активность на свежем воздухе;
«полезные для спины» виды спорта – плавание, пилатес, йога;
сон и отдых на правильно подобранных матрасе и подушке;
поддержание нормального веса тела;
профилактический осмотр состояния позвоночника, в том числе и шейного отдела, у врача-специалиста.

Соблюдение этих неутомительных рекомендаций позволит вам успешно поддерживать свой позвоночник в здоровом состоянии и забыть о перечисленных выше обострениях и симптомах остеохондроза его шейного отдела.