Опрелости у новорожденных

Кожа младенца очень уязвима и чувствительна к воздействию внешних раздражителей. Часто на коже ребенка, вследствие повышенной влажности, перегрева или трения, возникают воспаления — опрелости.

Чаще всего опрелости образуются в кожных складках, в паху, на ягодицах, под мышками, в области шеи, за ушами, на ножках и ручках.

1. При первой степени опрелости кожа краснеет, но ее целостность не нарушается.
2. При второй степени краснота воспаления усиливается, на коже появляются трещины и эрозии.
3. Самая запущенная третья степень опрелости характеризуется язвами, трещинами и гнойничками, возможно появление неприятного запаха. Ребенок испытывает сильный зуд, жжение и боль. Как следствие ребенок часто плачет и капризничает.

При отсутствии лечения и правильного ухода опрелости могут распространиться по всему телу. Поэтому частый плач ребенка, плохой сон, раздражительность и беспокойство должны обратить повышенное внимание мамы на состояние кожи малыша.

Причины возникновения опрелостей

Основная причина —  неправильный уход за нежной кожей младенца.

1. Переизбыток влаги становится основным условием начала воспалительного процесса. Несвоевременная смена подгузника, плохо высушенная кожа после купания, повышенная потливость вследствие чрезмерного укутывания – все это может привести к образованию опрелостей. Влага, попадая на чувствительную кожу, смывает защитную естественную смазку кожи и за счет этого инфекции и бактерии свободно проникают сквозь кожный барьер. Долгое контактирование кожи с мочой или калом вызывает раздражение кожных покровов и способствует активному росту бактерий.
2. Одежда из синтетических материалов. Может воспаляться кожа вследствие аллергических реакций на материал подгузников, стиральные порошки, моющие средства или средства по уходу за детской кожей. Особенно подвержена аллергическим реакциям кожа с близко расположенными к поверхности сосудами. Наиболее часто опрелости возникают у малышей с избыточной массой тела и большим количеством кожных складок.
3. Срыгивания пищи младенцем, поскольку преимущественно кислая среда потребляемой пищи раздражает чувствительную кожу ребенка и может воспалиться кожа шеи.
4. Образование опрелостей в подмышечных впадинах свидетельствует о перегреве младенца из-за чрезмерного укутывания. Если даже при частой смене подгузников возникают опрелости в паху и на ягодицах, возможно, следует просто сменить марку подгузников. Появляются опрелости и при ношении грубой одежды, вызывающей трение.
5. Заболевания: экзема, пиодермия, дерматит, стрептококковая и стафилококковая инфекции.

Лечение опрелостей

При отсутствии лечения могут развиться осложнения в виде грибковой либо бактериальной инфекции. Кроме этого у ребенка может возникнуть расстройство стула, нарушение аппетита, нервозное состояние и проблема с засыпанием.

Опрелости 1-й степни

Радикального лечения не требуется. Вполне достаточно соблюдать простые правила гигиены и тщательно высушивать кожу малыша. Полезны в этом случае воздушные ванны. Необходимо почаще оставлять ребенка без одежды между сменой подгузников. После процедуры подмывания кожу нужно просушивать при помощи мягких салфеток, а затем обрабатывать детским защитным кремом или специальным детским маслом.

В случае, когда кожа ребенка мокнет, можно использовать детскую присыпку, но спустя три часа остатки присыпки нужно удалить ватным тампоном и лосьоном, затем насухо вытереть кожу и нанести защитное средство в виде масла или крема.

Если опрелости образовались только в паховых и ягодичных складках, в нижней части живота и на талии то, скорее всего, это следствие аллергической реакции на материал подгузника. Смена марки подгузника может устранить возникновение опрелостей в будущем.

Опрелости 2-й степени

Требуют такого же ухода, как и опрелости первой степени, но более интенсивного. Для лечения воспалений применяются специальные аптечные растворы с содержанием окиси цинка и глицерина, которые способствуют подсушиванию пораженных участков кожи. Применение присыпок следует чередовать со смазыванием опрелостей детским кремом. При успешном лечении пораженные участки покрываются тоненькой корочкой, которая довольно быстро исчезает.

При поражении больших участков кожи педиатром назначается физиолечение с ультрафиолетовым облучением кожи младенца. Для предотвращения инфекционных заболеваний применяются мази (таниновая, метилурациловая). Гнойнички и трещинки необходимо обрабатывать обыкновенной зеленкой.

Купать ребенка нужно в кипяченой воде с добавлением процеженного раствора перманганата калия. Ни в коем случае нельзя добавлять кристаллы перманганата калия в неразведенном виде сразу в воду для купания, поскольку это может стать причиной ожога кожи. Приготовленная вода для купания должна быть слабо-розового цвета. Хорошо помогают ванночки с отваром дубовой коры, череды, ромашки. После купания необходимо тщательно протереть все кожные складочки ребенка. Купание малыша должно стать ежедневной процедурой, особенно при возникновении волдырей и язвочек. Температура воды для ванночек не должна превышать тридцати шести градусов. Продолжительность лечебных ванночек составляет пять – восемь минут. Постельные принадлежности и одежду младенца нужно проглаживать очень горячим утюгом с двух сторон.

Возникновение опрелостей вследствие экссудативно-катарального диатеза требует применение лекарственных препаратов (Супрастин, гидрокортизоновая мазь). Лекарственные препараты назначаются врачом-педиатром.

Опрелости 3-й степени

Лечится с использованием средств на нежирной основе: лосьоны, эмульсии, присыпки, аптечные растворы. Эти средства покрывают место поражения тонкой защитной пленкой и предотвращают намокание и нагноение воспаленных участков кожи. Но защитные средства не следует применять, если пораженная кожа имеет мокнущую поверхность. Иногда, по рекомендации врача, для подсушивания кожи применяются компрессы с раствором риванола, танина, нитрата серебра. После того как пораженная кожа немного подсушена, используются цинковая или синтомициновая мази. Лечение третьей степени опрелостей желательно проводить в условиях стационара.

Основные причины возникновения диатеза у ребенка и в чем заключается лечение, информация здесь.

Какие крема и мази лучше использовать при опрелостях.

Профилактика возникновения опрелостей

1. Категорически не рекомендуется использовать в качестве присыпки крахмал, который впитывая влагу, образует катышки, и тем самым раздражает чувствительную кожу ребенка. К тому же крахмал является прекрасной органической средой для развития бактерий.
2. Отвары лекарственных трав следует применять только после консультации с педиатром для предотвращения аллергических реакций.
3. При обширном поражении кожи необходимо незамедлительное обращение к врачу для выявления причины возникновения опрелостей.
4. При лечении важно тщательное соблюдение врачебных рекомендаций и правил гигиенического ухода.
5. Необходимо обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания богатый микроэлементами и витаминами. Иногда целесообразен прием витаминов в лекарственной форме.
6. В некоторых случая кроме консультации педиатра может потребоваться консультация аллерголога или дерматолога.
7. После каждой смены подгузника ребенка нужно подмывать либо в случае крайней необходимости использовать специальные гигиенические влажные салфетки, а затем смазывать кожу детским защитным кремом.
8. В качестве профилактики необходимо применять воздушные ванны после смены подгузника. Новорожденного ребенка можно оставлять без одежды около пяти минут, укладывая его при этом на животик. Для ребенка до года время можно увеличивать до сорока минут.
9. Подгузники нужно менять каждые три часа, независимо от прилагаемой инструкции.
10. Недопустимо нахождение в кровати ребенка клеенки либо целлофана. Можно применять клеенки на тканевой основе, которые не вызывают появление опрелостей.
11. Для стирки лучше использовать детские порошки и ополаскиватели, не содержащие отдушек и ароматизаторов. В особо запущенных случая можно стирать детское белье хозяйственным мылом, после чего хорошо его прополаскивать. Все белье следует тщательно проглаживать.
12. Одежда ребенка должна полностью состоять из натуральных тканей. Нежелательно использование синтетических материалов.
13. Для младенца следует выбирать просторную одежду, не вызывающую натирания и давления.
14. При частом возникновении опрелостей необходимо согласовывать с педиатром введение в рацион младенца нового прикорма и применение лекарственных средств.

Только при постоянной профилактике и тщательном уходе можно избежать такого неприятного дефекта кожи как опрелости.