Молочница у женщин

Молочница относится к заболеваниям, с которыми хотя бы раз на протяжении жизни сталкиваются почти все женщины. Названием она обязана одному из своих симптомов –творожистым выделениям молочного цвета.

Как она возникает?

Второе название болезни – кандидоз. Для нее характерно поражение кожных покровов и слизистых оболочек. Возбудитель молочницы — дрожжеподобный грибок из рода Candida, относящийся к условно-патогенной микрофлоре и всегда присутствующий в человеческом организме (во влагалище, кишечнике, на коже, во рту).

Он принимает участие в процессах обмена. Иммунная система контролирует количество грибков. При ослаблении защитных сил и под воздействием некоторых других факторов начинается их бурный рост, в результате чего развивается болезнь.

Чаще всего встречается вагинальная форма заболевания у женщин и оральная – у грудных детей.

Проявление вагинального кандидоза возможно в любом возрасте. Заболевание не относится к венерическим, хотя может передаваться половым путем, и его клиническая картина во многом напоминает некоторые венерические болезни. Молочница встречается также у мужчин после незащищенного секса.

Причины молочницы

В нормальном состоянии микрофлора влагалища сдерживает чрезмерный рост грибка Candida.

Но под воздействием некоторых факторов создаются благоприятные условия для размножения этого микроорганизма.

К таким обстоятельствам относятся:

• слабый иммунитет;
• изменение кислотно-щелочного баланса во влагалище перед менструацией;
• прием антибиотиков, оказывающих губительное воздействие на микрофлору и ослабляющих защитные силы организма;
• использование соли для ванны, неподходящих для интимной гигиены средств (мыла, гелей), вагинальных дезодорантов;
• влажный и жаркий климат;
• использование тампонов;
• раздражение слизистой в результате секса при сухом влагалище;
• венерические заболевания;
• длительный прием противозачаточных средств;
• наличие хронических инфекций;
• беременность;
• сахарный диабет.

Некоторые специалисты основными факторами риска считают изменение гормонального фона, слабую иммунную защиту и аллергии.

Гормональные изменения

Причина повышения восприимчивости к грибку Candida во время беременности, при приеме противозачаточных таблеток и в предменструальный период заключается в колебании уровня гормонов. Повышение содержания некоторых гормонов влияет на характер среды во влагалище, которая колеблется от среднекислой до щелочной — наиболее благоприятной для развития возбудителя заболевания.

Подходящая среда создается также в результате повышения уровня сахара в крови при диабете.

Что касается беременности и приема контрацептивов, то увеличивающийся при этом уровень прогестерона приводит к активному росту дрожжевых грибков.

Ослабленный иммунитет

Снижение защитных сил организма становится причиной устранения тормозящего фактора для роста Candida. В ряде случаев иммунитет слабеет в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Антибиотики, необходимые для их излечения, губительно действуют не только на болезнетворные бактерии, но и на полезные микроорганизмы. Под их влиянием погибают, в частности, обитающие в вагине и кишечнике молочнокислые палочки, которые сдерживают развитие дрожжевых грибков. Ликвидация естественной защиты приводит к бурному росту возбудителей молочницы.

Некоторые специалисты считают, что инфекции дрожжевого происхождения подавляют и парализуют иммунитет, вследствие чего резко повышается вероятность развития болезни.

Аллергия

В результате ряда исследований было обнаружено, что при наличии рецидивирующей формы вагинального кандидоза одновременно наблюдается склонность к сезонной аллергии. У некоторых женщин была выявлена также аллергия к грибку Candida albicans. При анализе вагинальных выделений пациенток, которых не удавалось вылечить обычными способами, обнаружили антитела к возбудителю молочницы, спермицидам и другим субстанциям.

В результате был сделан вывод, что при рецидивирующей молочнице следует лечить не только ее, но и аллергию.

Если провокатором кандидоза является аллергическая реакция, то даже при корректном лечении противогрибковыми средствами болезнь будет возвращаться, поскольку аллерген остается в организме.

Дрожжевые аллергические инфекции нередко с успехом лечатся при помощи антигистаминных средств. Естественно, контакт с аллергеном должен быть прерван.

Как распознать молочницу

Симптомы молочницы могут напоминать некоторые венерические заболевания или инфекции мочеполовой системы: генитальный герпес, трихомониаз, гонорею.

Наиболее ярко признаки молочницы проявляются перед началом месячных, особенно у аллергиков. При вагинальной форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:

1. Влагалищные выделения творожистой консистенции желтоватого или белого цвета с неприятным кисловатым запахом.
2. Зуд, жжение. Наблюдается заметное покраснение и отек половых губ, очень сильный зуд становится причиной постоянного дискомфорта. Во время полового акта симптомы усиливаются, появляются болевые ощущения, заставляющие женщину воздерживаться от контакта. Жжение может усиливаться в ночное время и после горячей ванны.
3. Воспаление слизистой оболочки наружных половых органов.
4. Боль при мочеиспускании в результате раздражающего воздействия мочи на воспаленную слизистую.
5. Возможны проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза производится на основе изучения клинической картины и лабораторного анализа:

• микроскопического изучения мазка выделений;
• культуральной диагностики;
• иммунно-ферментного метода анализа.

Молочница никогда не проходит самостоятельно: ее непременно следует лечить.

Лечение кандидоза проводится в комплексе.

Основное направление терапии – применение сильнейших противогрибковых препаратов общего спектра воздействия.

При остром течении заболевания, как правило, бывает достаточно одноразового использования флуконазола (дозировка – 150 мг). Препараты данной группы оказывают массу побочных эффектов и отрицательно влияют на состояние микрофлоры. По этой причине их назначают для однократного приема на начальном этапе лечения для ослабления и уничтожения грибка.

Самыми популярными являются местные средства. Они подбираются индивидуально и включают в себя свечи, крема, мази, вагинальные капсулы.

Назначают противогрибковые крема, вагинальные свечи или таблетки: миконазол, клотримазол, нистатин, натамицин. При легкой форме заболевания молочница проходит за 7-10 дней. Если использовать препараты нового поколения, то от нее можно избавиться за 2 суток: достаточно будет однократного приема флюкостата, дифлюкана, микомакса, форкана. Для гарантии полного выздоровления курс следует повторить.

В настоящее время чаще всего назначаются комбинированные средства, обладающие противогрибковым и антибактериальными свойствами.

Одним из самых популярных является клотримазол. Он устраняет жжение, зуд, эффективно борется с выделениями, которые исчезают всего через три дня после начала применения.

Даже при раннем исчезновении симптомов курс необходимо довести до конца – в обратном случае сохраняется вероятность рецидива.

Одним из направлений лечения является иммуномодулирующая терапия. После обследования пациентки назначают общеукрепляющие средства: витамины, минеральные добавки для укрепления защитных сил организма и успешной борьбы с болезнетворным грибком.

Могут применяться лекарственные травы или сборы, обладающие противовоспалительным действием: календула, ромашка, шалфей. Их отвар используется для спринцевания или ванночек.

Лечение хронической формы кандидоза

Некоторые пациентки при первых признаках улучшения прекращают прием назначенных препаратов.

Неоконченное или некорректно проведенное лечение, а также самолечение в большинстве случаев приводят к переходу заболевания в хроническую или рецидивирующую форму.

Для хронического кандидоза характерно медленное течение, требующее длительной антибактериальной терапии, оказывающей негативное воздействие на организм.

О хроническом типе болезни можно говорить в том случае, когда она проявляется хотя бы раз в теч ение месяца. Клиническая картина аналогична острой форме заболевания с более ярким проявлением отдельных симптомов.

Как и при острой форме, пациентам назначают применение дифлюкана и флюкостата, но по другой схеме.

Из домашних способов рекомендуют проводить спринцевание раствором соды: он снимает зуд, устраняет болевой фактор, способствует быстрому выздоровлению.

Другие условия эффективного лечения

Одним из главных составляющих успешного лечения является соблюдение специальной диеты. Необходимо отказаться от острых блюд, копченостей, пряностей, солений, маринадов, спиртных напитков. Все перечисленные продукты усиливают жжение в промежности.

Сладости, еда и напитки, в которых содержатся дрожжи, создают идеальную среду для роста грибка-возбудителя болезни. О них тоже придется забыть.

Меню должно быть основано на крупах, овощах, кисломолочных продуктах.

При наличии хронического кандидоза следует носить белье исключительно из хлопчатобумажной ткани, позволяющей коже дышать. Синтетика препятствует доступу воздуха и создает влажную теплую среду, благоприятную для возбудителя заболевания.

По 2-3 раза в день следует проводить гигиенические процедуры. Нельзя использовать ежедневные прокладки: в них могут скапливаться и размножаться болезнетворные микробы.

Самые популярные вопросы

1. Можно ли заниматься сексом при диагнозе “молочница”? При наличии кандидоза секс может стать причиной попадания возбудителя в мочеполовую систему. Распространение грибка приводит к развитию цистита, причем использование барьерных средств (например, презерватива) не защищает от такого последствия. Кроме того, половой акт при молочнице приводит к чувству дискомфорта и появлению болевых ощущений, что становится причиной снижения либидо.
2. Можно ли употреблять кисломолочные продукты ? При молочнице запрет касается в основном сладостей, копченостей, содержащих дрожжи продуктов. Кисломолочные продукты употреблять можно, но в ограниченном количестве. Предпочтение лучше отдавать кефиру, простокваше, йогурту без крахмала и сахара.
3. Партнер может заразиться молочницей? Возбудитель заболевания с легкостью передается во время полового акта, причем даже при оральном контакте, поскольку прекрасно развивается в ротовой полости. Использование презерватива не является гарантией 100-процентной защищенности.
4. Можно ли забеременеть при молочнице? Специалисты едины во мнении, что беременность при диагнозе ‘кандидоз” – явление не очень частое, но возможное. Трудность ее наступления заключается в том, что при молочнице в результате развития патогенной грибковой микрофлоры происходит уменьшение кислотности влагалища. Преобладающая щелочная среда губительно воздействует на сперматозоиды, чем и объясняется проблематичность зачатия при данном заболевании.