Межреберная невралгия (другое название – торакалгия). Ее основным проявлением является простреливающая резкая боль невропатического характера, в основном локализующаяся на одной стороне.
Первостепенной задачей специалиста является определение точного диагноза, что значительно затрудняется вследствие сходства клинической картины с симптомами многих других патологий. Услышав жалобы больного, его направляют на флюогорграфию и электрокардиографию для исключения таких смертельно опасных недугов, как инфаркт миокарда, панкреатит, плеврит, язвенная болезнь.
Причины межреберной невралгии
Основная причина невралгии заключается в сжатии и раздражении межреберных нервов вследствие воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике.
Чаще всего патология возникает не самостоятельно, а развивается на фоне другого заболевания.
Чаще всего им является остеохондроз, который приводит к разрушению хрящевой ткани, вследствие чего корешки нервов сдавливаются и возникает резкая боль. Патологические изменения позвоночного столба становятся причиной мышечно-тонического синдрома (нарушения мышечного тонуса), что в значительной мере осложняет ситуацию.
Заболевание развивается также вследствие одной из форм вируса, вызывающего ветряную оспу – опоясывающего лишая (второе название – герпес зостер). Эта болезнь проявляется появлением сыпи на коже груди и спины, постепенно переходящей в пузырьки и корочки, которые исчезают в течение 14 дней, а болевой синдром может остаться надолго – при отсутствии лечения даже на годы. В подобном случае речь идет о постгерпетической невралгии, которая чаще всего поражает людей с ослабленным иммунитетом.
Среди других факторов, способствующих развитию заболевания, необходимо указать следующие:
- длительное воздействие низкого температурного режима и переохлаждение (особенно у мужчин);
- механические повреждения — в частности, грудной клетки и позвоночника;
- воспалительный процесс в какой-либо системе или органе;
- наличие опухолей грудного отдела спинного мозга;
- определенные патологические процессы, приводящие к повреждению оболочек нервов (демиелинизации);
- воздействие отравляющих веществ;
- злоупотребление спиртными напитками;
- хроническая интоксикация;
- болезни позвоночного столба: межпозвонковые грыжи (приводят к травмированию нервных корешков); болезнь Бехтерева, спондилит, спондилопатии (развивающиеся на фоне гормональных изменений), кифоз в прогрессирующей форме;
- сахарный диабет;
- болезни органов ЖКТ, вследствие которых организм испытывает дефицит витаминов группы В;
- происходящие в позвоночнике возрастные изменения;
- состояние хронической усталости;
- длительное нервное напряжение и частые стрессы;
- болезни ребер, различные деформации грудной клетки;
- воспаление плевры (плеврит);
- простудные заболевания;
- наличие источника инфекции в организме – в очень многих случаях невралгия развивается вследствие герпетического поражения;
- ношение тесного белья – этот фактор касается в основном женщин – любительниц бюстгальтеров с тонким основанием, жесткими косточками, механически сдавливающих и травмирующих нервы, проводя к их повреждению. Риск возрастает при астеническом телосложении с отсутствием слоя подкожно-жировой клетчатки и близком расположении нервов к поверхности кожи.
Симптомы межреберной невралгии
1. Первым и основным признаком патологии являются болевые ощущения в области ребер, развивающиеся в результате сдавливания нервов.
- Боль может иметь различный характер: быть острой, жгучей, тупой или ноющей.
- Она возникает эпизодически или присутствует постоянно.
- Интенсивность болевого синдрома усиливается даже при небольшой физической нагрузке или вследствие резкого или неловкого движения, кашля, во время чихания.
- Боль может быть спровоцирована пальпацией некоторых участков тела: межреберной области, грудной клетки, позвоночника.
- Неприятные ощущения возникают даже при глубоком дыхании — во время вдоха может возникнуть так называемое “перехватывающее дыхание”.
- Нередко болевые ощущения иррадируют в спину, под лопатки, в область поясницы.
- Для межреберной невралгии свойственна также опоясывающая боль.
2. Другими симптомом заболевания являются:
- сокращения мышц спастического характера (произвольные сокращения или подергивания отдельных мышечных волокон);
- побледнение или покраснение кожного покрова в области поражения;
- определенная потеря чувствительности в зоне локализации патологии (в отдельных случаях вплоть до полного онемения)
Лечение межреберной невралгии
Как правило, при лечении данного заболевания ставят две цели:
- Снять болевой синдром.
- Устранить причину боли – избавиться от провоцирующего фактора или вылечить заболевания, которые привели к травме межреберных нервов.
- В течение первых 1-3 дней или одной недели больным прописывают соблюдение постельного режима. Поверхность должна быть достаточно твердой (можно под матрац подложить щит).
- Для ликвидации болевых ощущений применяют анальгетики – в основном группы нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих двойное действие: обезболивающее и противовоспалительное.
- С целью устранения мышечного спазма используют миорелаксанты, оказывающие расслабляющее и успокаивающее действие.
- Для быстрого восстановления поврежденных нервных волокон больным прописывают прием витаминов группы В – в частности, В1, В6 и В12.
- Облегчить боли во время приступом можно при помощи сухого легкого тепла.
После того, как удается купировать болевой синдром, проводят диагностику для определения конкретной причины невралгии.
- Если приступ спровоцирован заболеванием общего характера (простудным, инфекционным, аллергическим, депрессией, болезнями нервной системы, сахарным диабетом), именно его и следует лечить.
- При вертеброгенной природе невралгии, когда причина заключается в патологиях позвоночника, требуется принимать меры по его комплексному лечению.
Чтобы восстановить корректное физиологическое положение шейного и грудного отделов позвоночного столба, назначаются следующие мероприятия:
- лечебный массаж;
- лазерная терапия;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- особый комплекс лечебной гимнастики.
Для предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию с частыми приступами болей пациентам рекомендуют:
- сократить физические нагрузки;
- избегать длительного нервного напряжения и стрессов;
- отказаться от потребления спиртных напитков.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии может быть назначено хирургическое вмешательство. Оно в основном показано при наличии грыжи мезпозвонкового диска или остеохондроза, приводящих и сдавливанию межреберных нервов.
Народные методы лечения
В периоды обострения боль можно купировать при помощи безопасных и испытанных средств народной медицины.
- Прекрасно помогают мази на основе пчелиного или змеиного яда. Они снимают спазм, расслабляют всю мускулатуру, укрепляют мышечную ткань и возвращают ей эластичность. Мазь наносят на область поражения и обматывают сверху шерстяным платком.
- Настой ромашки аптечной. Для ее приготовления столовую ложку сухих цветков заливают стаканом кипятка и настаивают около получаса. Принимают до еды по 50 мл (3 или 4 раза в день).
- Срезать лист комнатной герани и втирать в место локализации боли. Укутать куском шерстяной ткани. Повторять по 5-6 раз в день.
- Для сухого прогревания пораженного участка прекрасно подходят перцовые пластыри и горчичники.
- Взять апельсиновую кожуру и мелиссу в пропорции 1:1, смешать. Столовую ложку средства залить стаканом кипящей воды, настоять и процедить. Немного остудить, добавить по чайной ложке настойки корня валерианы и меда. Пить по 50 мл трижды в день.
Болит сильно спина, боль приступами, не могу понять даже какова причина, возможно, продуло спину, но точно не знаю.
Когда были сильные боли в спине, диагностировали межреберную невралгию. Лечение было как бы в 2 этапа: первый — снятие болевого синдрома, назначался Нейродикловит (боль и воспаление снимает мощно, желудок остается в порядке, понравилось действие). Второй – закрепление результата – пила Нейромультивит, для нервных тканей и вообще для нервной системы в целом, витамины В1, В6 и В12 в хорошей большой дозировке. Мне очень помогло, уже давно боль больше не возникает.
Часто межреберную невралгию бывает трудно диагностировать, она бывает и в сердце отдает. Хорошо , когда грамотный специалист осматривает.
Мне при невралгических болях выписывали как раз именно такое же лечение — нейродикловит (болевой синдром быстро от него прекратился, человеком себя почувствовала) + нейромультивит (нейротропные витамины при невралгии как раз то что надо). Я теперь стала и высыпаться нормально, в целом лучше стала себя чувствовать.
У меня что-то подобное сейчас началось. Не знаю, наверное, продуло, или надорвала спину. К врачу надо показаться.
Спасибо за совет про нейродикловит с нейромультивитом, такое лечение оказалось как раз хорошо мне. С врачом посоветовалась на всякий случай перед приемом, она одобрила. Все боли в спине исчезли по мере приема нейродикловита, а нейромультивит хорошо закрепил результат, и нервная система в порядке.