Красный плоский лишай

Красный плоский лишай нередко является хроническим заболеванием. Его природа окончательно не установлена. Однако замечена его связь со многими внутренними заболеваниями. Для успешного лечения болезни полезно разбираться в ее симптомах и иметь представление о способах лечения.

Причины лишая и группы риска

Точную причину красного плоского лишая назвать пока не могут. Предположительно он развивается из-за:

• нервных сбоев,
• вирусного поражения,
• наследственной предрасположенности,
• иммуноаллергических реакций.

Эта болезнь чаще развивается у лиц:

• немолодого возраста (40-60 лет),
• женского пола,
• с наследственной предрасположенностью,
• страдающих сахарным диабетом,
• с травмами слизистой рта (из-за острых краев зубов, плохих протезов и др.),
• с желудочно-кишечными болезнями,
• после стресса.

Симптомы и признаки

Болезнь имеет вид блестящих, красно-розовых, мелких узелков диаметром до 1 см и больше. Они имеют многоугольную форму и впадины в центре. Поверхность чешуйчатая, шероховатая. Постепенно бляшки приобретают бурый или синюшно-фиолетовый окрас. Основные симптомы:

• сильнейший зуд, причем не только очагов, но и по всему телу,
• характерная сыпь, особенно на конечностях (но может проявляться на любом участке кожи и слизистой рта).

Когда сыпь исчезает, на коже возникают пигментированные зоны. Половина больных страдает повреждением слизистой оболочки.

 

Проявления в зависимости от вида лишая

Существует несколько разновидностей заболевания, которые отличаются собственной симптоматикой:

1. Для пузырчатой формы характерны небольшие волдыри с прозрачной жидкостью внутри, иногда с кровью. Располагаются на стопах или голенях.
2. Особенность кольцевой формы выражается быстрым разрастанием лишая и его очагов с одновременным заживлением в середине. Образуется кольцевой лишай. Его разновидностями могут быть формы гирлянды, полукруга, дуги. Самым распространенным местом его локализации служат мужские гениталии.
3. Бородавчатый лишай выглядит как бородавчатый нарост на красной бляшке. Располагается чаще всего на голенях.
4. Остроконечный лишай — это шип, выпирающий на коже. Часто поражает волосяную часть головы.
5. Гиперкератотический лишай возвышается над слизистой оболочкой с резкими границами. Эта форма чаще сосредотачивается на спинке языка и слизистой щек.

Существуют и другие формы красного лишая. Они могут преобразовываться друг в друга.

Места локализации

Красный плоский лишай группируется в небольшой области. Распространенные места его локализации:

• локтевые сгибы,
• поверхности предплечий,
• живот,
• под мышками,
• бедра,
• голени,
• половые органы,
• поясница.

Лечение лишая

Сначала больные тщательно обследуются на соматические болезни. Особенно внимательно отслеживаются:

• состояние желудка и кишечника,
• артериальное давление,
• уровень сахара в крови,
• состояние нервной системы.

Выявленные патологии должны лечиться у врачей соответствующих специальностей.

Медикаментозное лечение

Эффективность терапии плоского красного лишая основана на комплексных методах. Подвергают санации очаги хронических инфекций.

В прогрессирующей стадии прибегают к антибиотикам, например:

• тетрациклину,
• неомицину
• макролидам.

Дозы подбираются соответственно возрасту и массе тела. Одновременно предписывают препараты антигистаминного действия (например, димедрол). Продолжительность лечения одна-две недели.

Когда невротические реакции сильно выражены, используют препараты брома, валерианы, настойку пиона, несильные транквилизаторы. Параллельно назначают витамины С, В6, В12, В15 и никотиновую кислоту. Хорошим препаратом мягкого действия является азафен.

Проявление тенденции к воспалению кожного покрова служит причиной для назначения малых доз анаболических негормональных средств (фитина, оротата калия) с глюкокортикоидами:

• преднизолоном,
• урбазоном,
• дексазоном.

Одновременно используется комплекс витаминов Е и А.

Наружная терапия

Для избавления от зуда делаются обтирания 70%-м спиртом с добавлением хлоралгидрата (анестезина, ментола) 1%-й концентрации. Затем используют глюкокортикоидные мази. При поражении слизистой оболочки назначаются полоскания полости рта растворами:

• ромашки, шалфея, эвкалипта,
• хлорамина (0,5%),
• фурацилина (0,02%) и др.

Затем на пораженные очаги накладывают аппликации:

• витамины Е, А в виде масляных растворов,
• мази «Актовегин», «Солкосерил»,
• 1% дибуноловая мазь.

В стадии остановки развития патологического процесса или его уменьшения применяют средства, стимулирующие рассасывание бляшек:

• фонофорез и гидрокортизоновую суспензию,
• УВЧ-терапию,
• обкалывание непосредственно очагов 5%-м раствором хингамина,
• пасты и мази с резорцином, ихтиолом, дегтем, серой (концентрация 5-10%).

В комплексное лечение очень важно включать физические способы лечения:

• лазеротерапию (инфракрасным, гелий неоновым лазером),
• электрофорез с лекарствами (никотиновой кислотой, инталом, протеолитическими ферментами),
• электросон,
• гипносуггестивную терапию.

Детей с трех лет допускают лечиться на курорты, где есть сероводородные или радоновые ванны. Лучше всего подходят:

• Цхалтубо,
• Кемери,
• Сочи,
• Серноводск,
• Пятигорск.

Лечение народными средствами

Известны многочисленные народные рецепты лечения красного лишая в домашних условиях.

1. Спиртовая настойка календулы в виде готового аптечного препарата или сделанная самостоятельно. Для этого в 70%-й спирт (100 г) добавляется измельченная календула (10 г). После настаивания в течение нескольких часов настойку можно применять для наружного протирания и примочек.
2. Хороший результат дает мазь, приготовленная из календулы, протертой в порошок (10 г), и вазелина (50 г).
3. Натереть свеклу на крупной терке, наложить на больное место и замотать бинтом. После высыхания компресса он заменяется новым. Процедура выполняется до исчезновения лишая.
4. Марлю смочить в облепиховом масле и приложить к больной области кожи. Компресс держать до часа каждый день. Облепиховое масло дает хороший результат от применения внутрь. Каждое утро на голодный желудок пить по полстоловой ложке.

Профилактические меры красного плоского лишая состоят в исключении травмирующих факторов на местном уровне, успешном лечении соматических болезней, санации очагов хронических инфекций. Для повышения иммунитета полезно повторять курс витаминотерапии.

При правильном лечении болезнь исчезает без рецидивов. Но встречается хроническая форма плоского красного лишая. Она может систематически проявлять себя или несколько раз за один-два года. Продолжительность обострений и ремиссий зависит от наличия общих заболеваний и влияния травмирующих факторов. Поэтому к лечению плоского красного лишая следует подходить очень серьезно.