Гарднереллез – одно из распространенных гинекологических заболеваний, проявляющихся в результате нарушения баланса микрофлоры влагалища и повышения в ней концентрации возбудителей болезни — бактерий Gardnerella vaginalis. Данные микроорганизмы относятся к числу условно-патогенных и содержатся в небольшом количестве в здоровом организме. Под воздействием некоторых факторов они начинают бесконтрольно размножаться и приводят к проявлению патологических изменений.
В основном заболевание передается половым путем. Инкубационный период длится от 3 до 10 дней.
Причины гарднереллеза
Развитию заболевания способствует ряд факторов, основными из которых являются:
частое использование ежедневных прокладок или тампонов;- привычка носить плотную одежду, белье или брюки из синтетических материалов;
- длительный прием антибиотиков, которые убивают полезные лактобактерии;
- хлорсодержащее спринцевание, губительно влияющее на молочные бактерии;
- частое спринцевание для устранения неприятного запаха и влагалищных выделений при бактериальном вагинозе, которое практикуется многими женщинами, приводит к обратному эффекту – обострению заболевания;
- несбалансированное питание с недостаточным содержанием кисломолочных продуктов, вследствие которого возникает дефицит лактобактерий;
- хронические болезни кишечника, способствующие развитию дисбактериоза, поскольку молочные бактерии поступают в организм с пищей и локализуются в кишечнике;
- нарушения гормональной сферы, колебание уровня гормонов, связанное со вступлением в переходный возраст, беременностью, родами, абортом, бесконтрольным или длительным приемом противозачаточных средств, наступлением климактерического периода;
- ослабление иммунитета, приводящее к неспособности организма самостоятельно справиться с возникающими нарушениями;
- частая смена полового партнера;
- наличие инородного тела во влагалище;
- полипы девственной плевы;
- пользование презервативами с содержащей ноноксинол-9 смазкой;
- внутриматочная спираль;
- прием антибиотиков, лечение кортикостериодными, противогрибковыми средствами, цитостатиками;
- прохождение курса лучевой терапии;
- сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
Основные признаки и возможные осложнения
Среда во влагалище весьма благоприятна для размножения гарднерелл. Попадая в нее, возбудители заболевания начинают массово размножаться, вытеснять полезные лактобактерии и со временем приводят к нарушению нормальной микрофлоры. В результате начинают проявляться характерные для вагинита воспалительные явления.
Одним из типичных симптомов гарднереллеза является наличие обильных серовато-зеленоватых выделений. Они имеют однородную консистенцию и прилипают к стенкам влагалища. Характерно наличие резкого рыбного запаха. В области половых органов возникает зуд и сильное жжение, нарастающее при мучеиспускании.
Симптомы болезни резко усиливаются после полового акта. Причина заключается в щелочной среде спермы, оказывающей стимулирующее и раздражающее действие на пораженную слизистую влагалища, в результате чего увеличивается количество выделений и усиливается интенсивность их запаха.
Аналогичное действие оказывает использование мыла в целях гигиены – также в силу преобладания в нем щелочной среды.
При несвоевременном лечении заболевания оно может стать причиной развития цистита или пиелонефрита.
У беременных болезнь нередко приводит к маточным кровотечениям, возможен разрыв плодных оболочек и преждевременные роды. В результате перенесенного будущей мамой гарднеллеза вес малыша может быть ниже нормы, а у роженицы наблюдаются характерные для последородового эндометрита симптомы.
Могут ли мужчины болеть гарднереллезом ?
Гарднереллезом болеют также мужчины. Возбудитель попадает в их организм во время незащищенного полового акта с больной женщиной.
В основном бактерии с током мочи выводятся из уретры в течение нескольких дней. Однако мужчина в этот период является потенциальным источником заражения и может заболеть сам.
Редкие случаи проявления гарднеллеза у мужчин объясняются тем, что возбудитель поражает в основном плоский эпителий, который находится во влагалище.
В мужском организме данный вид эпителия выстилает первые 5 см мочеиспускательного канала, область ладьевидной ямки. Остальная часть канала не обеспечивает благоприятных условий для развития патогенной бактерии.
Гарднереллез у мужчин проявляется в основном при присоединении к нему другой болезни.
Он может протекать в виде баланопостита. При этом основным симптомом является появление характерного неприятного запаха в области поверхности головки полового члена и крайней плоти.
Болезнь не представляет особой опасности для мужчин. При высокой концентрации бактерий или подавленном иммунитете возможны проблемы с репродуктивной функцией.
В редких случаях на фоне гарднеллеза развивается уретрит. Его симптомами являются ощущение дискомфорта, жжения и боли в уретре, особенно при мочеиспускании.
В некоторых случаях заболевание приводит к простатиту или провоцирует воспалительный процесс в семенных придатках — эпидидимит.
Лечение заболевания
Лечение болезни проводится в двух основных направлениях:
- Меры по подавлению чрезмерного роста болезнетворных микроорганизмов – возбудителей заболевания. Для этого назначается антибактериальная терапия с использованием таких препаратов, как клиндамицин, метронидазол и т.д. В основном их применяют местно — в виде свечей или гелей, намного реже – внутрь в таблетках. Длительность курса – от 7 до 10 дней.
- Второе направление довольно трудоемкое и сложное. Его суть состоит в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища, его заселении полезными лактобактериями до достижения их обычного уровня.
- До начала использования средств с молочнокислыми микроорганизмами проводится анализ крови для оценки эффективности мер по антибактериальной терапии и для определения наличия или отсутствия молочницы, которая нередко развивается в результате приема антибиотиков. Для местного применения используют вагинальные свечи: лактобактерин, ацилакт, лактонорм. Для приема внутрь прописывают содержащие лактобактерии средства: лактонорм плюс, лактобактерин и другие.
Больным рекомендуют соблюдать особую диету с большим содержанием продуктов с молочнокислыми бактериями: кефира, биокефиров, биойогуртов.
Очень полезен кефир домашнего приготовления. В качестве закваски можно использовать “Наринэ”.
Как правило, одновременно с лечением гарднеллеза проводят профилактику и лечение кишечного дисбактериоза. Пациенткам назначают содержащие пребиотики препараты: нормофлорин, линекс, бифидумбактерин.
Поскольку одной из причин активации роста возбудителя заболевания является ослабление иммунитета, одним из важных моментов при лечении гарднеллеза становится прием иммуномодуляторов, в том числе природных (лимонник, эхинацея), а также витаминных комплексов (витрум, биомакс и т.д.).
В период лечения пациенткам рекомендуют воздерживаться от половых контактов или пользоваться барьерными средствами контрацепции.
Через неделю после завершения курса и полного исчезновения симптомов заболевания проводится оценка эффективности лечения.
Спустя 1,5 месяца назначают контрольное обследование.
