Фарингит

Фарингит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки, проявляющийся в острой или хронической форме. Его основными проявлениями являются дискомфорт, першение и боль в горле.

Причины фарингита

Очень часто острый фарингит развивается в результате воздействия агрессивных факторов окружающей среды: чрезмерно холодного или горячего воздуха, пара, табачного дыма, алкоголя, раздражающих жидкостей, газов, загрязненного воздуха, химических агентов.

Болезнь могут спровоцировать некоторые бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки, нейссерии, хламидии), вирусные инфекции (корь, грипп, скарлатина, цитомегаловирус, герпес), грибковые патологии (кандидоз и др.).

Воспалительный процесс в слизистой глотки может быть спровоцирован воспалением в полости рта (в результате кариеса) или носа (вследствие ринита или синусита).

Хроническая форма заболевания появляется из-за постоянного раздражения слизистой вследствие курения, употребления алкогольных напитков, воздействия холодного воздуха, пыли, химических веществ, газов.

Рецидивирующие воспалительные заболевания глотки, миндалин, носа, вынужденное дыхание через рот также могут стать причиной хронического фарингита.

В некоторых случаях болезнь появляется в результате нарушений деятельности эндокринной и гормональной систем (заболеваний щитовидной железы, климактерического синдрома), обменных нарушений (диатеза, сахарного диабета).

К фарингиту могут привести также патологии сердечно-сосудистой, дыхательной систем и болезни почек.

Другая причина фарингита – снижение иммунитета, заболевания иммунной системы, при которых становится возможным беспрепятственное размножение болезнетворных микроорганизмов в миндалинах до уровня, достаточного для проявления патологии.

Болезнь часто является следствием постназального синдрома и развивается из-за стекания болезнетворного секрета из носовой полости по стенкам глотки. Данный процесс сопровождается появлением свистящих хрипов, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.

Нередко причиной фарингита является затрудненное носовое дыхание, а также применение сосудосуживающих капель, попадающих из носовой полости в глотку и оказывающих на нее раздражающее действие.

Если при кашле у вас боль в груди или спине, то это может говорить не только о простудных заболеваниях — узнайте причину болей в этой статье.

Классификация болезни

По этиологии острый фарингит подразделяется на несколько видов:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый;
• травматический (возникает в результате хирургического вмешательства или попадания инородного тела);
• аллергический;
• вызванный раздражающими факторами (холодной или горячей жидкостью, воздухом, паром, облучением, химическими веществами: щелочами, кислотами).

Классификация хронического фарингита ведется по характеру изменений в слизистой оболочке глотки:

• простой, или катаральный;
• атрофический, или субатрофический;
• гипертрофический.

Данные формы редко встречаются в чистом виде: чаще всего их симптомы сочетаются. В этом случае целесообразно говорить о смешанной форме заболевания.

Клиническая картина

Основными симптомами острого фарингита являются:

• дискомфорт и першение в горле;
• неприятные ощущения или боль при глотании;
• сухой кашель;
• высокая температура;
• общее недомогание;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее.

При распространении воспалительного процесса на тубофарингеальные валики боль, как правило, иррадирует в уши.

Фарингоскопия выявляет покраснение небных дужек, задней глоточной стенки, воспаленные лимфоидные гранулы. Воспаления небных миндалин (характерного для ангины) не наблюдается.

Острая форма фарингита может быть не самостоятельным заболеванием, а одним из первых симптомов таких инфекционных патологий, как скарлатина, корь, коревая краснуха.

При необходимости назначается дифференциальная диагностика с синдромом Стивенса–Джонсона и болезнью Кавасаки.

Клиническая картина хронического фарингита в основном аналогична проявлению острой формы.

Наблюдаются першение и сухость в горле, нередко – ощущение комка, приводящее к постоянному желанию прочистить горло, откашляться. Сухой длительных кашель легко отличить от кашля при трахеобронхите. Ощущение дискомфорта в горле возникает по причине образования слизи на ее задней стенке и необходимости ее глотать. Это приводит к нарушению обычного распорядка дня, потере сна, в результате чего появляется нервное напряжение, больные становятся очень раздражительными.

Отличительной особенностью клиники хронического фарингита является отсутствие повышения температуры тела и значительного ухудшения самочувствия.

Атрофический фарингит приводит к истончению и сухости слизистой оболочки глотки. При обследовании на ней заметны следы засохшей слизи. Блестящая поверхность покрыта инъецированными сосудами.

Гипертрофированная разновидность заболевания характеризуется наличием очагов гиперплазированной лимфоидной ткани. При фарингоскопии обнаруживается заметное увеличение или беспорядочное расположение находящихся за задними небными дужками тубофарингеальных валиков. В острые периоды слизистая отекает, наблюдается гиперемия.

Что касается хронического протекания фарингита, то оно может быть одним из проявлений следующих болезней:

• холецистита;
• хронического гастрита;
• панкреатита;
• болезней других органов ЖКТ.

Хронический катаральный фарингит часто развивается вследствие проникновения в глотку кислого содержимого желудка во время сна. Такое явление характерно для грыж пищеводного отверстия диафрагмы или рефлюксной гастроэзофагеальной болезни.

Лечение фарингита

Фарингит лечат амбулаторно.

В первую очередь больным рекомендуют исключить из рациона холодную, горячую, острую, соленую, кислую и любую другую пищу, способную вызвать раздражение. Следует также отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости до 2 литров в день. Предпочтение надо отдавать отвару шиповника, ягодным морсам, другим витаминизированным напиткам.

Ежедневно следует проводить теплые полоскания с применением антисептических растворов: йодинола, фурацилина и т.д.

Хороший эффект оказывают смазывания горла глицериновым раствором Люголя и орошения с применением таких препаратов, как Тантум Верде, ингалипт, каметон.

Значительно улучшают состояние больного полоскания теплым солевым раствором.

Для его приготовления надо растворить в стакане теплой воды чайную ложку соли.

Можно проводить ингаляцию содовым раствором с добавлением растительного масла, а также закапывать в ноздри теплый содовый раствор с глицерином.

При наличии высокой температуры назначают жаропонижающие медикаменты на основе аспирина или парацетамола.

Специалист может прописать лекарственные средства с лизоцимом и интерфероном, антигистаминные препараты, комплекс витаминов и минералов.

При бактериальной этиологии фарингита необходим прием антибиотиков. Наиболее часто назначают пенициллиновые препараты, в случае их индивидуальной непереносимости – макролиды или цефалиспорины первого поколения.

Хронический фарингит требует довольно длительного лечения. В первую очередь оно направлено на ликвидацию расположенного в носоглотке очага инфекции. Одновременно должны приниматься меры по избавлению от сопутствующих болезней: эндокринных, обменных нарушений, патологий желудочно-кишечного тракта, воспалительного процесса в ротовой полости и т.д.

Гипертрофическая разновидность фарингита требует прижигания разросшейся лимфоидной ткани посредством воздействия холодом (криотерапия) или электрическим током (электрокоагуляция).

При атрофической форме необходимо принимать меры, стимулирующие выделение слизи для устранения сухости. Для этого используют глицериновый раствор Люголя. Им следует смазывать горло. Также проводится стимуляция процессов регенерации в слизистой оболочке. Для этого используют витамин А или его препараты и АТФ.

При хроническом протекании фарингита самыми распространенными методами лечения являются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УФ-облучение, индуктотермия, лазерная терапия, магнитотерапия. Пациентам рекомендуют также санаторно-курортное лечение.