Эрозия желудка

Под эрозией желудка понимается поверхностный дефект слизистой оболочки органа, при этом нижележащий слой мышц не вовлекается. На сегодняшний день это наиболее часто встречаемое гастродуоденальное заболевание. Согласно статистическим данным, у 10-15% пациентов, прошедших эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта, выявляются эрозии двенадцатиперстной кишки и желудка.

Впервые заболевание в 1756 году описал патологоанатом Джованни Морганье.

Следует заметить, что заболевание хоть и не новое, но благодаря широкому внедрению в медицинскую практику передовых технологий (эндоскопа) стала возможна диагностика дефекта слизистой оболочки.

Причины заболевания

В качестве основной причины возникновения эрозий желудка выступает нарушение баланса между агрессивными защитными факторами желудочной среды.

К подобному дисбалансу могут привести:

• травмы;
• операции на органах ЖКТ;
• систематическое воздействие таких веществ, как никотин, щёлочи, кислоты, соли тяжёлых металлов;
• ожоги желудка острой или горячей пищей, некоторыми лекарственными препаратами, алкоголем;
• психоэмоциональные расстройства;
• диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• цирроз печени;
• опухоли (при распаде);
• панкреатит;
• печёночная недостаточность.

Кроме того, после многочисленных исследований была доказана роль микроорганизма Helicobacter pylori в развитии эрозии желудка.

Виды и симптомы эрозии желудка

На основании классификации по Водолагину принято выделять:

• первичную эрозию желудка (самостоятельная патология);
• вторичную эрозию желудка (симптоматическая патология);
• злокачественную эрозию желудка (при болезни Крона и новообразованиях).

Кроме того, эрозии могут быть острыми и хроническими, одиночными и множественными, плоскими, полиповидными и геморрагическими (кровоточащими).

В среднем острая эрозия зарубцовывается в течение 10 дней, в тяжёлых случаях процесс длится 2-8 недели, тогда как хроническая желудка сохраняется у пациента многие годы (более 5 лет).

Клиническая картина эрозии желудка сходна по клинике с язвой желудка, при этом для эрозии характерен более выраженный болевой синдром.

К основным симптомам заболевания следует отнести:

• боли в животе (особенно после приёма пищи);
• отрыжку;
• тошноту;
• боли в животе при голоде;
• изжогу;
• рвоту (приносит облегчение).

Кроме того, при эрозии наблюдается:

• внутренние кровотечения;
• прожилки крови в кале пациента;
• снижение уровня гемоглобина;
• малокровие;
• проблемы с выводом желчи из организма (может встречаться дуоденогастральный рефлюкс).

Грозным осложнением эрозии желудка является открытие внутреннего кровотечения, которое иногда довольно проблематично остановить. При тяжёлом течении кровотечения прибегают к хирургическим методам лечения, вплоть до удаления части желудка.

Диагностика и лечение

Диагностика предполагает проведение эндоскопического исследования органа и в обязательном порядке взятие биопсии поражённого участка (с целью исключения развития в дефекте злокачественной опухоли). Во время установления диагноза врач определяет характер повреждения желудка, является ли он первичным или вторичным.

При постановке диагноза хронический гастрит проводится антибиотикотерапия.

На сегодняшний день эрозии желудка принято лечить блокаторами протонной помпы и H2-блокаторами, при этом антибиотики назначаются только в том случае, если в ходе исследований было доказано наличие в желудке микроорганизма Helicobacter pylori.

Между тем, принято выделять группу гастропротекторов, в которую входят стимуляторы регенерации клеток (пентоксил, калия оротат, этаден), плёнкообразующие препараты (висмута трикалия дицитрат, сукральфат), цитопротективные (сайтотек, мизопростол), обволакивающие средства (сималдрат, гелусил) и препараты, стимулирующие образование слизи (сок белокочанной капусты, корень солодки). Эта группа препаратов противопоказана беременным женщинам и людям с нарушением работы печени. К побочным эффектам относятся головные боли, тошнота, кожные высыпания, диарея.

Диета при эрозии желудка

Особой частью лечения эрозии желудка является соблюдение специальной диеты, которая в данном случае предполагает исключение раздражающего и стимулирующего воздействия на желудок.

Запрещённые продукты питания при эрозии желудка:

• газированные напитки;
• кофе;
• мясные изделия;
• копчёное мясо;
• специи, соленья, маринады;
• некоторые овощи (репа, редис), цитрусовые;
• продукты, богатые клетчаткой;
• наваристые жирные супы;
• жареное мясо;
• алкоголь

В ежедневный рацион должны входить продукты:

• кисель;
• яйца;
• молоко;
• овсяная и манная крупы;
• обезжиренная сметана;
• сыры (твёрдых нежирных сортов);
• сливочное масло.

Полезна приготовленная на пару пища, без специй. Питаться следует часто и дробно, количество приёмов пищи может колебаться от 4 до 6 раз в сутки. Пища подаётся на стол остывшей, но ещё не холодной.

Лечение эрозии народными средствами

В ряде случаев гастроэнтерологи при лечении эрозий желудка прибегают к народным рецептам. Но следует заметить, что в этом случае народные средства используются совместно с медикаментозной терапией в качестве дополнительной терапии.

1. Для лечения заболевания могут применяться сборы ромашки аптечной, зверобоя, мяты, чистотела, спорыша, шалфея и тысячелетника.
2. Устранить симптомы помогает настой из смеси ромашки аптечной, зверобоя, чистотела и тысячелетника. В этом случае ингредиенты смешиваются в одинаковых количествах, после чего заливаются водой и настаиваются около часа. Употреблять три раза в сутки за полчаса до приёма пищи.
3. Эффективным при эрозии считается настой чистотела, для приготовления которого потребуется размельчить одну столовую ложку листья чистотела, после чего залить их одним стаканом кипящей воды и дать ему настояться в течение часа. Употреблять три раза в сутки за час до приёма пищи по одной чайной ложке. Курс лечения равняется одному месяц, затем делается перерыв в 10 дней, по окончанию которых можно повторить курс лечения. Следует помнить, что растение ядовитое, так что превышать допустимую дозу категорически запрещается, так как это может привести к серьёзным последствиям.
4. Снимать воспаление может и отвар ромашки. Для приготовления потребуется 200 миллилитров кипятка и столовая ложка цвета. Настаивать до тех пор, пока настой не остынет.
5. Кроме того, хорошо себя зарекомендовал при эрозии натуральный мёд. По утрам можно употреблять одну ложку прополиса.