Блефарит

Блефаритом называют обширную группу заболеваний, характерным признаком которых является воспаление края века. Патология склонна к рецидивам, носит хронический характер, приводит к снижению работоспособности, изматывает больного.

Причины его возникновения разнообразны, во многих случаях они даже не связаны с глазами. Блефарит может быть следствием других, значительно более серьезных болезней. Воспаление развивается также на фоне сниженного иммунитета.

Виды

В зависимости от причины появления и формы протекания различают несколько разновидностей блефарита: чешуйчатый; аллергический; хронический; мейбомиевый; клещевой; себорейный; язвенный.

Согласно другой классификации, разделение на группы проводится в зависимости от места локализации воспалительного процесса. При этом выделяют:

• передний краевой блефарит, при котором воспаление распространяется лишь на край века, по линии роста ресниц;
• задний краевой блефарит охватывает также мейбомиевые железы, что по мере развития заболевания может стать причиной патологических изменений в конъюнктиве или роговице;
• ангулярный, или угловой – патологический процесс локализуется в углах глазной щели.

Симптомы блефарита

Общими симтомами заболевания являются:

• ощущение инородного тела;
• раздражение;
• зуд;
• чувство жжения;
• сухость глаз;
• покраснение;
• отечность пораженного века;
• повышение температуры;
• ношение контактных линз приводит к усилению раздражения и возникновению чувства дискомфорта, в некоторых случаях могут развиться изъязвления;
• склеивание ресниц;
• образование налета на веке;
• повышенное слезотечение;
• желтые или зеленоватые выделения – появляются в основном по утрам и характерны для инфекционного блефарита.

Клиническая картина заболевания может в определенной степени варьироваться в зависимости от его конкретной разновидности

Симптомы чешуйчатого блефарита

• Кожный покров у корней ресниц покрыт мелкими чешуйками серо-бурого цвета, по внешнему виду напоминающими перхоть и плотно прикрепленными и коже.
• По краю века наблюдается утолщение и покраснение, усиливающиеся при напряжении глаз или раздражении.
• После удаления чешуек обнажается значительно истонченная красная кожа, в тяжелых случаях развиваются эрозии и язвы.
• В некоторых случаях образуется тонкая желтоватая корочка.
• Зуд, усиливающийся в вечернеее время.
• Повышение чувствительности к внешним раздражителям: яркому свету, ветру, жаре, пыли и т.д.
• Быстрая утомляемость глаз, особено при работе в условиях искусственного освещения.

Аллергический блефарит 

Данная форма развивается вследствие влияния на веки определенных аллергенов. Таковыми могут стать средства по уходу за кожей, парфюмерия, косметика, контакт с химическими раздражителями, цветочной пыльцой, обычной пылью и т.д.

Симптомы аллергической разновидности заболевания:

• покраснение и сильное раздражение века;
• отек;
• сильный кожный зуд;
• слизистые выделения;
• повышенная слезоточивость;
• сверхчувствительность к яркому свету, солнцу, ветру и т.д.;
• шелушение кожи у края ресниц;
• потемнение век, получившее название аллергического синяка (в большинстве случаев развивается у детей, но может встречаться и у взрослых);
• в основном поражаются оба глаза;
• наблюдается обострение проявлений в период цветения деревьев и трав.

Хронический блефарит

Для данной формы свойственно длительное течение и возникновение рецидивов. В основном заболевание провоцирует золотистый стафилококк. Главными признаками хронической формы блефарита являются:

• ухудшение общего самочувствия;
• снижение работоспособности;
• нарушение зрительной функции – в частности, страдает четкость зрения.

Мейбомиевый блефарит

Симптомы данной разновидности в значительной степени отличаются от других форм:

• линия роста ресниц или верхняя часть века покрывается мелкими полупрозрачными пузырьками, появляющимися в результате воспалительного процесса в мейбомиевых железах;
• удаление пузырьков может привести к образованию на их месте точечных мелких рубцов, хотя в отдельных случаях следов не остается;
• наблюдается гиперемия и утолщение края века;
• визуально веки становятся блестящими, словно смазанными маслом;
• надавливание на хрящ приводит к выделению маслянистого секрета;
• отмечается повышенное слезотечение, а также мацерация (набухание в результате пропитывания кожи жидкостью).

Клещевой (демодекозный) блефарит

Данная форма развивается в результате поражения клещом демодекса, вследствие которого и развивается воспаление. В некоторых случаях заболевание может иметь бессимптомное течение. При проявлении признаков они сводятся к следующему:

• отсутствие шелушения и чешуек;
• зуд и неприятные ощущения в области век;
• незначительная гиперемия ресничного края века;
• покраснение кожи;
• наличие сального налета у корней ресниц;
• клещ обнаруживается у края век или на основаниях ресниц;
• паразит может привести к развитию конъюнктивита.

Себорейный блефарит

При себорейной форме заболевания можно наблюдать следующую клиническую картину:

• веки покрываются отслоившимися сухими кусками кожи;
• чешуйки плотно прикреплены к кожному покрову;
• они обнаруживаются даже на бровях и волосистой части головы;
• удаление чешуек не приводит к повреждению и кровоточивости кожи;
• край век покрыт желтоватыми корочками, которые образуются в результате высыхания выделяемого сальными железами вещества;
• повышенная слезоточивость;
• покраснение и утолщение пораженного века;
• при отсутствии лечения припухлость увеличивается до такой степени, что веки уже не прилегают к глазному яблоку;
• при длительном течении патологии ресницы могут выпадать (развивается частичная алопеция);
• при тяжелых формах наблюдается выворот века;
• распространение воспалительного процесса на конъюнктиву приводит к развитию блефароконъюнктивита.

Язвенный блефарит

Данная разновидность является наиболее тяжелой. Для нее характерны следующие признаки:

• покраснение и отечность век;
• образование желтоватых и буроватых кочек, плотно прикрепленных к кожному покрову у корней ресниц;
• склеивание ресниц;
• развитие гнойничков;
• образование кровоточащих язв;
• мелкие язвы могут сливаться и образовать язвенную поверхность у края века;
• попытка удаления кочек приводит к вырыванию вместе с ними ресниц;
• ресницы выпадают также по мере образования рубцов;
• наблюдается воспаление волосяных луковиц;
• глаза быстро утомляются;
• больные находятся в состоянии нервного напряжения.

Лечение блефарита

Лечение блефарита длительное. Оно проводится в комплексе и включает в себя как использование медикаментов, так и ежедневное проведение гигиенических процедур. При лечении блефарита учитывается этиология заболевания и ее конкретная разновидность. Воспаленную область обрабатывают с помощью лекарственных препаратов.

При бактериальной форме применяется тетрациклиновая мазь для глаз.

В случае демодекозного блефарита используют блефарогель №2.

При аллергическом происхождении и чешуйчатой форме патологии эффективна гидрокортизоновая мазь.

Рекомендуется также использование антисептических средств: мирамистина, раствора календулы.

Из глазных капель наиболее популярными являются, макритрол, тобрадекс, другие средства, оказывающие противовоспалительный и противомикробный эффект.

Если затруднено выведение секрета из желез, можно проводить лечебный массаж века.

Для улучшения кровообращения в области глаз рекомендовано использование физиотерапевтических приборов. Прекрасного результата можно добиться при применении Очков Сидоренко. Их действие основано на пневмомассаже, стимулирующем микроциркуляцию и процессы регенерации в зоне поражения.

Для укрепления иммунитета назначают витаминно-минеральные препараты. Хорошо зарекомендовал себя «Лютеин Комплекс» (витамины для глаз).

Если блефарит является следствием других заболеваний, одновременно с устранением его симптомов необходимо лечить основную патологию.