Аутоиммунный тиреоидит относится к категории хронических заболеваний и представляет, по сути, воспалительный процесс, который происходит в щитовидной железе человека. Собственные защитные системы организма начинают воспринимать клетки указанного участка за чужеродные и атаковать посредством антител. Протекание болезни знаменуется частичным замещением гормональных клеток щитовидной железы фиброзной тканью и иными морфологическими изменениям в рамках структуры органа, несущим негативное воздействие на тело.
Тиреодит относится к категории не смертельных аутоиммунных заболеваний, но может знаменоваться обострениями и осложнениями в виде гипотиреоза, гипертиреоза и тиреотоксикоза. Вне активной фазы тиреоидит не влияет на продолжительность жизни человека (или это влияние доподлинно не установлено) и относится к категории болезней, с которыми «можно жить сто лет». В то же время тиреоидит может служить основанием для возникновения более серьезных осложнений, вплоть до рака, а его гормональный характер имеет влияние на гормональную систему организма в целом, развитие болезни в рамках щитовидной железы также сказывается на состоянии кровеносной системы.
В активной форме заболевание также проявляется в виде увеличения щитовидной железы, вплоть до осложнения дыхания и глотания у больного.
Статистически в мире той или иной формой тиреоидита страдают до 4% населения, при этом частота заболеваемости женщин в шесть раз выше, что дает ученым основания полагать взаимосвязь заболевания с половыми гормонами.
Виды заболевания
Тиреоидит разделяется на несколько форм по специфике протекания заболевания, его опасности для организма и выраженности симптомов.
- Классической формой является хронический тиреоидит, выявленный впервые японским врачом по фамилии Хашимото. Названный в честь доктора Хашимото, тиреоидит непосредственно и имеет наименование аутоиммунного. Выражается он в появлении активных антител и T-лимфоцитов, которые начинают атаку против клеток щитовидной железы. Основным негативным явлением, которое несет болезнь, становится уменьшение количества гормональных клеток в щитовидной железе и соответственное уменьшение выработки гормонов. Наиболее актуально снижение выработки тиреотропного гормона (ТГП), которое, достигнув определенного высокого уровня, получает название гипотиреоза. Заболевание, как считается, в наибольшей степени передается наследственно, имеет фактор генетической предрасположенности, может проявляться как осложнение при сахарном диабете;
- Послеродовая форма тиреоидита сама по себе не опасна, появляется как форма реакции организма на ослабление и перегрузки в ходе беременности и после нее, может приводить к аутоиммунной форме заболевания;
- Молчащий или безболевой тиреоидит – равно как и постродовой, сам по себе не опасен, но может приводить к аутоиммунной форме;
- Цитокин-индуцированная форма тиреоидита возникает в виде осложнения при заболевании гепатитом С.
Также тиреоидит может подразделяться на различные состояния:
- Гипертрофический – знаменуется увеличением щитовидной железы, образованием зоба. Может иметь диффузную (с равномерным увеличением по всей поверхности) и узловую (с точечным увеличением железы и возникновением узлов) вариации, часто они сочетаются;
- Атрофическое – размер железы сохраняется на том же уровне, что и раньше, может даже уменьшиться, при этом выработка гормонов щитовидной железой падает в несколько раз;
- Латентное – отсутствие клинических симптомов, но наличие проявлений иммунологических признаков. Железа сохраняет нормальный размер или может быть немного увеличенной, при этом отсутствуют нарушения в процессе выработки гормонов.
Различные формы могут иметь различные симптомы, причины возникновения и, сообразно, требовать разных методов лечения.
Причины возникновения тиреоидита
Вне зависимости от традиционно предполагаемой главной причины – наследственной предрасположенности, тиреоидит требует возникновения особенных условий и дополнительных причин для развития.
- Наличие очагов хронических заболеваний различного типа в острой форме (кариозных зубов, воспалений в миндалинах или пазухах носа);
- Вредная среда, негативное влияние экологии, переизбыток в воде и пище хлора, йода, втора, перенасыщенный ими воздух;
- Неконтролируемый прием лекарств, особенно гормональных или содержащих в активном составе йод;
- Наличие облучения радиацией в ходе лучевой терапии, либо при работе с радиоактивными веществами, также активное облучение солнцем;
- Травмы, стрессовые ситуации, химические и термические ожоги, в целом и непосредственно в области щитовидной железы, равно может негативно повлиять хирургическое вмешательство;
- Гормональная нестабильность – нарушение гормонального фона организма ввиду других заболеваний, ввиду травм, беременности, после приема препаратов и в других случаях.
Развитие заболевания происходит постепенно, основанием для его ускорения или рецидивов активных форм могут стать некоторые факторы в сочетании.
Симптомы тиреоидита
Основные симптомы заболевания относятся к активной фазе, когда болезнь сопровождается воспалительными процессами и морфологическими изменениями в структуре щитовидной железы.
- Уплотнение и увеличение размеров щитовидной железы, ощущение возникших узлов при нажатии пальцами;
- Затруднение дыхания и процесса глотания пищи;
- Наличие болей в области щитовидной железы, ноющей и при нажатии;
- Легкая утомляемость;
- Боли в суставах;
- Слабость;
- Ощущение комка в горле.
Послеродовой тиреоидит проявляется приблизительно через 10-16 недель после родов:
- нарушение выработки гормонов;
- слабость;
- потеря веса;
- резкая утомляемость;
- реже тахикардия и жар.
В основном аутоиммунный тиреоидит происходит почти без симптомов, основная симптоматика может быть связана с сопутствующими заболеваниями, в первую очередь с гипотиреозом:
- Ожирение;
- Наличие мышечных болей;
- Запоры;
- Опухание шеи и лица;
- Нарушение терморегуляции;
- Нерегулярность и другие проблемы с менструальным циклом
- Проблемы с волосами, кожей, со слизистыми
Появление признаков гипотиреоза, равно как и гипертиреоза требуют принять меры по лечению.
Лечение тиреоидита
Латентные и безболезненные формы заболевания не принято пытаться лечить медикаментозными или иными средствами, такой тиреоидит требует регулярного наблюдения у врача, но не более того. Активный аутоиммунный тиреоидит фактически не излечим, но и не несет летальных последствий для организма, медикаменты и иные меры могут позволять подавлять или нивелировать негативное влияние заболевания.
Лечение:
- гипотиреоз корректируется гормональными препаратами – трийодтиронином, тироксином, L-тироксином, тиреоидином;
- если аутоиммунная форма сочетается с подострым тиреоидитом, для лечения используется преднизолон и аналогичные препараты;
- непосредственно аутоиммунная форма тиреоидита может проходить лечение препаратами на основе лапчатки белой – Эндокринол, Зобофит, Альба,Эндонорм;
- существуют доказательства эффективности монотерапии на основе тиреоидных препаратов в сочетании с иммунокорректорами;
- осложнения увеличения щитовидной железы с влиянием на дыхание и глотание пищи могут быть исправлены посредством операции.
При своевременном посещении врача, ситуативном применении лекарственных средств и грамотном контроле хода болезни аутоиммунный тиреоидит может не представлять для организма человека опасности на протяжении десятилетий.