Ангина, или тонзиллит – заболевание инфекционного характера, при котором происходит острое воспаление лимфаденоидной глоточной ткани. Симптомы местного характера чаще всего выражены в небных миндалинах. Что касается других миндалин, то патологический процесс распространяется на них сравнительно реже. По этой причине термин “ангина” относится именно к ангине небных миндалин. Чаще всего болезнь поражает детский организм.
От чего возникает ангина
Причиной ангины у детей в большинстве случаев являются гноеродные микроорганизмы – в основном стафилококки и стрептококки. В некоторых случаях заболевание провоцируется аденовирусами, спирохетами, пневмококками или грибковой флорой.
1. Патогенная микрофлора проникает в организм несколькими способами:
- во время кашля или чихания — с капельками слюны;
- посредством плохо вымытой посуды;
- через зараженные продукты питания.
2. Иногда болезнь развивается по причине активизации и быстрого размножения микробов, которые находятся в лакунах миндалин. Этот процесс может быть спровоцирован несколькими обстоятельствами:
- общим ослаблением организма вследствие переутомления;
- недостаточным или несбалансированным питанием;
- перенесенным заболеванием (гриппом и др.) или наличием хронических болезней;
- снижением иммунитета;
- наличием источника инфекции в самом организме– например, при кариесе;
- переохлаждением — как общим, так и местным. Это может случиться вследствие длительного нахождения в условиях низкого температурного режима, потребления холодных продуктов и напитков и т.д.
Виды и основные симптомы болезни
Принято различать несколько разновидностей ангин, в соответствии с которыми меняется также симптоматика.
У детей наиболее часто встречаются следующие виды:
- катаральная;
- лакунарная;
- фолликулярная;
- язвенно-пленчатая.
Отличительной чертой катаральной ангины является преимущественное поражение поверхностных слоев миндалин (см. подробнее «Катаральная ангина»). Патологический процесс начинается с сухости и ощущения першения в горле. По мере развития болезни появляются:
- общее недомогание;
- болевой синдром в области глотки, иногда иррадирующий в ухо (в частности, при глотании);
- головные боли;
- незначительное повышение температуры;
- озноб;
- увеличение и болезненность расположенных у угла нижней челюсти лимфатических узлов;
- увеличение и покраснение миндалин.
Такое состояние может длиться от 3 до 5 дней, после чего ангина переходит в другую разновидность.
Клиническая картина лакунарной ангины несколько иная (см. подробнее «Лакунарная ангина»):
- происходит резкое ухудшение состояния ребенка;
- температура тела поднимается до значительных отметок – 39-40 градусов;
- появляется озноб;
- боли в горле отличаются особой интенсивностью;
- сильные болевые ощущения возникают также в мышцах, суставах, голове, иногда — области сердца;
- наблюдается повышенное слюноотделение;
- порой у детей бывает рвота;
- миндалины значительно увеличиваются и краснеют;
- поверхность миндалин покрывается желто-белыми островками или пленкой налета (в пределах миндалин);
- шейные лимфпузлы увеличиваются и становятся болезненными.
Длительность данного процесса – от 5 дней до одной недели.
Для фолликулярной ангины характерно внезапное начало (см. подробнее «Фолликулярная ангина»):
- появляется озноб;
- температура повышается до 40 градусов;
- в области горла возникают сильнейшие болевые ощущения;
- во время глотания боль отдает в область уха, хотя патологический процесс не распространяется на него;
- наблюдаются признаки общей интоксикации: общее недомогание, головные боли и т.д.;
- могут развиться суставные и мышечные боли, а также болевые ощущения в сердце;
- подчелюстные лимфатические узлы сильно болят и увеличиваются в размерах;
- миндалины значительно краснеют, отекают, покрываются ограниченными образованиями желтовато-белого цвета.
Следует отметить, что описанные формы являются разными стадиями одного патологического процесса и отличаются один от другого клинической картиной.
Язвенно-пленчатая разновидность ангины по-другому называется ангиной Симановского-Плаута-Венсана. В основном она протекает без изменения общего состояния. Проявляются следующие симптомы:
- ребенок чувствует себя нормально;
- происходит незначительное повышение температуры;
- глотание не причиняет значительных неудобств;
- поражается в основном одна из миндалин – при обследовании на ней можно заметить грязновато-серый налет с изъязвленными участками.
Следует отметить, что при ангине вирусного происхождения симптоматика несколько другая. Эта разновидность патологии является частью ОРВИ:
- болевые ощущения в горле появляются после типичных простудных симптомов;
- они сопровождаются кашлем и насморком;
- может развиться конъюнктивит.
Если возбудителем ангины являются микоплазмы и хламидии, она нередко сопровождается бронхитом, иногда – пневмонией.
Диагностика
- Основой диагностики является осмотр больного.
- Конкретный тип возбудителя болезни определяется посредством взятия мазка из зева с его последующим лабораторным анализом.
- При необходимости проводятся следующие виды исследований: бактериологическое; серологическое; цитологическое и др.
Лечение ангины у детей
При ангине больные дети непременно должны находиться в постели. Строгий постельный режим соблюдается как в период повышения температуры, так и несколько дней после ее нормализации. Ребенку следует давать как можно больше жидкости: чая с лимоном, соков, фруктовых киселей, минеральной воды. Назначается щадящая молочно-растительная диета с высоким содержанием витаминов (в частности, С и В). Детям нельзя давать холодную или горячую, а также острую пищу.
Антибиотикотерапия — ее продолжительность составляет 5-7 дней (см. подробнее «Антибиотики при ангине»). Применяются следующие группы препаратов:
- средства пенициллинового ряда
- цефалоспорины первого поколения;
- макролиды — при фолликулярном, лакунарном, флегмозном типе болезни.
При повышении температуры выше 38 градусов необходимо применять жаропонижающих препараты.
Полоскания – важная часть местного лечения. Их проводят с использованием:
- теплых отваров трав (ромашки, шалфея);
- содовым раствором;
- раствором борной кислоты, перекиси водорода, нитрофурала.
Горло необходимо полоскать как можно чаще – до 10 раз в день. Малышам, которые не могут делать это самостоятельно, можно давать фруктовые соли и теплый чай с лимоном. Более подробно о полосканиях читайте в этой статье.
Местное применение антисептиков в таблетках – применяется спустя 15 минут после полоскания. Можно использовать:
Амбазон – таблетку необходимо держать во рту, пока она полностью растворится. Детям дают по 1 таблетке трижды в сутки. После ее употребления нельзя есть и пить в течение 3 часов. Длительность курса – до 4 дней.
Грамицидин – используется аналогичным способом. Можно применять по 2 таблетки от 3 до 4 раз в течение суток. Обычно симптомы ангины проходят за 2-3 дня.
Другие таблетки для рассасывания: стрепсилс; себидин; антиангин; стрептоцид; гексализ; фалиминт; септолете.
Местное лечение аэрозольными препаратами проводится через полчаса после полного растворения таблетки. Одним из самых эффективных средств является биопарокс (фузафунжин).
Препарат используется ингаляционно: через каждые 4 часа 4 вдыхания через рот. Длительность курса – 5 дней. В некоторых случаях средство вызывает раздражение слизистой носа и ротовой полости, аллергические реакции и спазм бронхов.
Другие аналогичные препараты: гексаспрей; каметон; ингалипт; пропосол; фармасептик; колустан; йокс.
Компрессы. При ангине очень эффективно наложение на подчелюстные области спиртовых или водочных компрессов. Их необходимо держать в течение нескольких часов. Процедуру рекомендуется проводить дважды или трижды в день.
При значительном увеличении и болезненности подчелюстных лимфатических узлов для компресса можно использовать раствор димексида. Препарат разводят водой или фурацилином в пропорции 1:4 (для детей младшей возрастной группы – 1:5, 1:6).
Ангину нельзя оставлять без внимания и обязательно нужно долечить до конца, иначе заболевание может спровоцировать некоторые осложнения.
Профилактика
- Чтобы предупредить развитие ангины, необходимо своевременно ликвидировать очаги хронической инфекции: хронический тонзиллит, кариес, гнойное поражение придаточных носовых пазух и т.д.
- Также следует устранить причины, которые затрудняют свободное носовое дыхание. В детском возрасте чаще всего это аденоиды.
- Организм ребенка необходимо закалять посредством занятий спортом, частых прогулок на свежем воздухе, водных процедур.
- Надо следить за тем, чтобы воздух в помещении был достаточно увлажнен.
Ох как же мы в прошлом году намучадись с ангиной . Больше всего конечно беспокоила высокая температура. Помог врач из семейного доктора, грамотный спец оказался.
Анна, какое лечение назначил врач из Семейного доктора? Курс антибиотиков?
Я вообще боль в горле уже не раз лечила таблетками Лизобакт. Их просто рассасываешь до полного растворения. Он отлично помогает, у него натуральный состав, даже беременным и тем кто на ГВ его можно.
Я сама не сторонница антибиотиков, но когда ребенок заболел ангиной ничего не поделаешь, надо лечить радикальными средствами. Раньше я при бронхитах и ангинах принимала Сумамед, а ту в аптеке посоветовали Азитрал, то же действующее вещество, но дешевле. Что сказать – выручил азитрал. Прошла ангина и без каких-то эффектов. А вы какими антибиотиками лечитесь?
Ситуация такая: ребенку 12 лет, фолликулярная ангина, температура держится от 38 и выше. Назначенные врачом антибиотики не помогли: становилось все хуже. пришлось изучать вопрос самой. Знакомые у которых тоже есть дети посоветовали АЗИТРАЛ. Я почитала отзывы, внимательно прочла инструкцию: можно ли его применять для детей? Даже с аптекарем посоветовалась. В конце концов решилась на самодеятельность и дала АЗИТРАЛ ребенку. Сразу прекрасно помог и ангина отступила, температура пропала. Так что всегда надо полагаться на себя, а не только на врача, что думаете?
Несколько лет назад у мужа была тяжелая ангина и тогда мы впервые попробовали антибиотик Азитрал, который ему отлично помог. На этот раз пришла моя очередь с бронхитом. Температура 38,5 держалась несколько дней и я отправила мужа в аптеку за знакомым Азитралом. Как я и ожидала, почти сразу стало легче, а через день уже встала на ноги. Лекарство очень сильное – помогает в действительно серьезных случаях.
У меня хронические проблемы с ЛОР: тонзиллиты, фарингиты, бронхиты. Болею часто, а где-то раз в год болею серьезно, с высокой температурой: приходится пить антибиотики. Я для себя подобрал Азитрал: более доступный аналог Сумамеда. При этом он, как минимум, не менее эффективен – бронхит исчезает за пару дней. Это сильный антибиотик, поэтому побочки конечно могут быть, но вполне терпимые, как у Сумамеда: типа дисбактериоз небольшой.