Вторичная аменорея

Патологическое состояние, для которого характерно длительное (полгода и больше) отсутствие у женщины менструаций, называется аменореей. Это относится к пациенткам репродуктивного возраста, т. е. к женщинам 16-45 лет. Заболевание не является самостоятельным, а возникает обычно на фоне генетических, физиологических или психоэмоциональных расстройств в организме женщины.

Аменорея может быть первичной – когда менструации у девушки-подростка вообще ни разу не было, и вторичной – встречающейся у женщин с более-менее регулярным менструальным циклом.

Первичная аменорея диагностируется, как правило, очень редко. Чего нельзя утверждать в отношении вторичной аменореи, встречающейся у десятой части женского населения. При этом вторичную форму заболевания медики считают значительно тяжелее, нежели первичную. Поэтому далее речь пойдет именно о вторичной аменорее.

Симптоматическая картина вторичной аменореи

Характерным симптомом развития аменореи является конечно же отсутствие менструации. Но в совокупности с ним у женщин, страдающих вторичной аменореей может наблюдаться:

  • Вторичная аменореяИзменения в фигуре, связанные с избыточным весом, либо недостатком жировой ткани.
  • Психоэмоциональные расстройства – проявляются обычно в виде раздражительности, плаксивости, частой смены настроения.
  • Существенное снижение либидо.
  • Повышение уровня тестостерона – проявляется изменениями в тембре голоса, усилением роста волос на всем теле, чрезмерной потливостью.
  • Галакторея – когда из груди начинает выделяться молоко, хотя женщина и не беременная.
  • Совокупность климактерических симптомов – периодические приливы жара или озноба, боли в области сердца и пр.
  • Кроме того, пациентки со вторичной аменореей часто жалуются на сонливость, быструю утомляемость, головную боль и слабость.

Причины аменореи вторичного типа

  1. Основным фактором, приводящим к аменорее, врачи считают излишние физические перегрузки. Они могут быть связаны с профессиональной деятельностью женщины, либо с интенсивными спортивными занятиями.
  2. Заболевания эндокринной системы, связанные с нарушениями выработки половых гормонов.
  3. Психоэмоциональные расстройства – депрессии, стрессы, истерия, психологические травмы и пр.
  4. Хронический аднексит – заболевание придатков воспалительного характера. Часто аменорея может развиться как осложнение после аднексита.
  5. Патологии щитовидки – тиреотоксикоз, гипотериоз и т. п.
  6. Опухолевые процессы в яичниках или маточных трубах.
  7. Алкоголизм.
  8. Такие патологические состояния как анорексия или булимия часто сопровождаются аменореей.
  9. Гипофизарная недостаточность, причиной которой является образование в гипофизе опухоли.
  10. Поликистоз яичников.
  11. Заболевания, вызванные нарушениями жирового обмена – ожирение, дистрофия.

Лечение вторичной аменореи

Если при диагностировании аменореи при помощи таких процедур как УЗИ, МРТ или гормональное исследование, у врача возникает подозрение на существование нескольких причин, способствовавших развитию заболевания, то женщине назначается лапароскопия, либо гетероскопия. Эти микрохирургические методы позволяют установить точную причину развития болезни.

В целом, аменорея лечится при помощи заместительной гормонотерапии, способствующей возобновлению менструального цикла. Прием специальных препаратов восстанавливает гормональный фон, стимулирует овуляцию, в результате к женщине возвращается способность забеременеть. Кроме того, следует нормализовать у женщины мышечную массу и нервную систему.

В зависимости от фактора, послужившего толчком к заболеванию, терапия аменореи может дополняться приемом каких-либо препаратов или даже оперативным вмешательством.

  • Например, при аменорее, развившейся на фоне гипофизной опухоли, зачастую проводится оперативное удаление гипофиза или проводится курс лучевой терапии, а потом уже назначается терапия при помощи гормонов.
  • Если причиной заболевания послужил поликистоз яичников, то лечение проводится с помощью лапароскопии, во время которой производится удаление пораженных частей яичников. Прогноз после такого метода благоприятный: к 7 из 10 женщин возвращается способность к зачатию.
  • Если аменорея наступила в результате функциональных изменений в организме (физические нагрузки, резкое увеличение веса или похудение), то лечение основывается на коррекции режима пациентки. Если вес слишком низкий, то прибегают к высококалорийной диете (есть больше продуктов богатых витаминами и пищеварительными ферментами), при избыточном весе наоборот, диета должна быть ограниченной (минимальное употребление жиров, жидкостей, углеводов и пр.) Как правило, этого вполне достаточно для самостоятельного восстановления менструального цикла. В противном случае назначается курс гормонотерапии.
  • В ситуациях, когда болезнь появилась из-за сращений в шейке или самой матке, прибегают к оперативному лечению. Оно подразумевает иссечение сращений (гистерорезектоскопия), после которого пациентка должна пройти курс гормонотерапии.
  • При психоэмоциональных причинах аменореи вторичного типа пациенткам назначаются антидепрессанты. Дополнительно назначается трехмесячный курс гормонотерапии, поскольку успокоительные препараты снижают у женщин выработку эстрогена. Врачи советуют таким пациенткам избегать депрессий и стрессовых ситуаций.
  • Если аменорея возникла из-за проблем в матке, то прежде исследуется природа этих причин. При обнаружении туберкулезного, либо гонорейного процесса в матке проводится курс специфического лечения. Если же аменорея возникла из-за синехий внутри матки, то проводится выскабливание, а затем назначается эстрогеновая гормонотерапия.
  • При аменорее, возникновение которой было вызвано различными воспалениями, проводится противовоспалительная терапия.

Во время терапии аменореи, да и после ее лечения, женщине следует полностью пересмотреть образ своей жизни. Под этим подразумевается регулярный осмотр у гинеколога и эндокринолога, умеренная физическая активность, сбалансированный режим питания, ЗОЖ, регулярные половые отношения с постоянным партнером. Также женщине следует избегать депрессивных и стрессовых ситуаций, способных подорвать психоэмоциональное здоровье женщины.






Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

×