Витилиго

Витилиго (пегая кожа, лейкопатия, песь) – одно из самых таинственных заболеваний, которое выражается в нарушении пигментации кожного покрова – точнее, в исчезновении меланина на некоторых участках. Название заболевания происходит от латинского слова vitium, означающего “недостаток, порок, изъян”.

Патология может развиться в любом возрасте и встречается у жителей всех стран мира. Чаще всего болеют женщины, дети и молодые люди в возрасте до 20 лет. В последнее время наметилась четкая тенденция к увеличению количества больных.

По каким причинам еще могут появляться белые пятна на коже — узнайте по ссылке.

Как бороться с пигментными пятнами на лице и какие они бывают, смотрите в этой статье https://lechimsya-prosto.ru/pigmentnye-pyatna-na-lice

Причины витилиго

Причины витилиго до сих пор остаются неясными, однако специалисты выделяют ряд факторов, способствующих его развитию.

Раньше самой распространенной была инфекционная теория происхождения патологии. Считалось, что определенная разновидность вирусов или бактерий проникает в кожный покров и выделяет особые вещества, способствующие исчезновению пигмента. В настоящее время специалисты больше склоняются к теории об аутоиммунной природе заболевания.

Это значит, что по каким-то причинам в работе органов и систем имеют место нарушения, в результате которых организм свои собственные клетки воспринимает как чужеродные и начинает уничтожать их как источник потенциальной опасности.

 

 

В ходе ряда исследований и наблюдений были выявлены факторы, способствующие возникновению патологии:

• нарушение работы органов эндокринной системы: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых желез;
• ильная психическая травма;
• физические или химические травмы;
• сбой в работе вегетативной нервной системы, выражающийся в преобладании тонуса ее симпатической части над тонусом парасимпатической;
• глистная инвазия, нарушающая деятельность желез внутренней секреции, следствием чего является дефицит меди в организме;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• хронические заболевания внутренних органов;
• болезни органов желудочно-кишечного тракта;
• нарушение обменных процессов;
• интоксикация организма;
• синдром нарушения всасывания;
• генетическая предрасположенность (зафиксировано множество случаев развития болезни у ближайших родственников;
• нарушение баланса витаминов и микроэлементов; (цинка, железа, меди);
• постоянный контакт кожного покрова с некоторыми тканями синтетического происхождения;
• воздействие химических веществ;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• воспалительные или некротические процессы на коже;
• солнечные ожоги;
• гормональные всплески, обусловленные беременностью, абортом или родами.

Диагностика

Как правило, определение заболевания не составляет труда. При постановке диагноза за основу берется наличие характерных очагов поражения в виде депигментированных пятен.

При необходимости проводится дифференцирование с лейкодермой сифилитического происхождения. Для сифилиса характерно поражение слизистых оболочек, области анального отверстия и т.д.

Для подтверждения диагноза проводят также необходимые лабораторные исследования.

Симптомы витилиго

Основными симптомами витилиго являются:

1. Появление на коже пятен. Пятна лишены пигмента меланина и бывают круглой или овальной формы. Вначале их диаметр составляет 2 или 3 мм, по мере прогрессирования заболевания размеры увеличиваются. Очаги поражения окрашены в молочный, бежевый или белый цвет. Четко обозначена граница между здоровыми и пораженными участками кожи. Пятна не возвышаются над кожным покровом и не шелушатся. По краям очагов может наблюдаться усиленная пигментация.
2. В некоторых случаях наблюдается возникновение более мелких пятен внутри крупных.
3. По мере увеличения очага поражения расположенные по соседству пятна могут сливаться в крупные, порой гигантские очаги неправильной формы: нередко они охватывают всю спину, живот или область ягодиц. Усиление пигментации по краям сохраняется и в этом случае. В редких случаях патологический процесс распространяется на весь кожный покров. Определенного места локализации очагов поражения нет: они располагаются на бровях, тыльной стороне кистей, волосистой части головы, руках, груди, половых органах, между ягодицами и т.д. Сочетание пятен со здоровыми участками кожи придает ей пестрый вид.
4. Обесцвечивание волос. Если пятна располагаются на волосистой части тела, то, как правило, депигментация затрагивает также волосы. Данный процесс не сопровождается какими-либо неприятными субъективными ощущениями.
5. Повышение чувствительности кожного покрова в очагах поражения. Затронутые патологией участки становятся особенно уязвимыми по отношению к ультрафиолетовому облучению, механическим, химическим и другим воздействиям.
6. Нарушение нормальной работы потовых желез. В зонах поражения значительно нарушается потоотделение.
7. Отсутствие пятен на слизистых оболочках, подошвах и ладонях. На основе данного признака зачастую проводится дифференциальная диагностика: в отличие от сифилиса, витилиго не поражает слизистых, а также ладони и подошвы.
8. Отсутствие атрофии кожного покрова и шелушения в очагах, охваченных патологическим процессом.
9. Во многих случаях витилиго развивается не изолированно, а на фоне таких заболеваний, как порфирий, белая атрофия кожи, склеродермия, гнездная плешивость

Лечение витилиго

К сожалению, современная медицина не может предложить действенных лекарственных препаратов для лечения данного заболевания, поскольку не выяснены причины его развития.

Однако определение благоприятствующих факторов для возникновения участков депигментированной кожи и тот факт, что витилиго является следствием некоторых нарушений в организме, дает возможность сокращать симптомы, задерживать патологический процесс и даже обращать его вспять.

Фотохимиотерапия (ФХТ), или ПУВА-терапия.

Данный метод заключается в применении фотоактивного вещества (псораленов, относящихся к классу фурокамаринов) одновременно с облучением пораженной кожи длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Есть ряд препаратов, способствующих повышению чувствительности кожного покрова к воздействию ультрафиолета: аммифурин, бероксан, псорален, мелагенин. Они выпускаются в таблетированной форме, в виде мазей, спиртовых растворов, которыми обрабатывают очаги поражения. Эффект достигается при сочетании с обработкой кожи УФ-облучением.

Для достижения стойкого результата назначают несколько курсов, которые проводят с кратковременными перерывами. Данный метод имеет несколько противопоказаний:

• наличие злокачественных новообразований;
• сердечно-сосудистые патологии;
• беременность;
• повышенная чувствительность к ультрафиолету;
• болезни органов ЖКТ, кроветворной и мочеполовой сферы;
• возраст до 5 лет и старше 60.

Обработка депигментированных очагов гелий-неоновым лазером.

По сравнению с ультрафиолетовым воздействием, данный метод терапии имеет несколько преимуществ:

• высокий уровень эффективности;
• меньшее число противопоказаний;
• отсутствие побочных реакций.

Применение медицинских препаратов с содержанием аскорбиновой кислоты и меди значительно повышает результативность лечения.

Курс кортикостероидных гормонов в ряде случаев приводит к достижению положительного результата: сокращению выраженности симптомов и приостановке распространения очагов поражения.

Применение иммуномодуляторов позволяет укрепить защитные силы организма для противостояния заболеванию. В основном используют иммунал и настойку эхинацеи.

Хирургический способ – широко практикуется в ряде зарубежных стран. Его суть состоит в пересадке донорской кожи, которая предварительно обрабатывается методом ПУВА-терапии.