Согласно статистическим данным, на взрослых приходится только 10% зарегистрированных случаев ветряной оспы (в народе ветрянка), но заболевание характеризуется ярко выраженной клинической картиной и тяжёлым течением. Во врачебной практике даже описаны случаи смерти взрослых от этой “детской” патологии.
Болезнь вызывается вирусом Herpes zoster. После перенесённого заболевания у человека остаётся пожизненный иммунитет, так что взрослые могут заболеть только в том случае, если не переболели ветрянкой в детском возрасте. Источником заражения является больной человек, заразен даже за несколько дней до того, как проявятся первые симптомы ветрянки. При этом заболевания характеризуется высокой степенью заразности и передачей воздушно-капельным путём (из-за чего и получило название ветряной). По этой причине больных людей изолируют. Кроме того, первые дни больной не ощущает ни недомогания, не отмечает повышения температуры тела, не появилась характерная сыпь, хотя уже он может заражать других.
Следует заметить, что после перенесённой инфекции вирус герпеса не удаляется полностью, а остаётся в организме человека в латентной форме. И в результате переохлаждения, снижения иммунитета, переутомления, других вирусных и бактериальных инфекций активизируется, вызывая опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).
Симптомы ветрянки у взрослых
Инкубационный период ветрянки у взрослых составляет в среднем 11 дней, хотя может увеличиваться до 21 дня. За 30 часов до появления первых высыпаний больной начинает отмечать у себя появление слабости, головной боли, ломоты в суставах и мышцах, субфебрильную температуру.
Первыми признаками ветрянки нередко становятся симптомы отёка головного мозга и вовлечение в инфекционный процесс периферической нервной системы, что проявляется светобоязнью, светобоязнью, судорожными подёргиваниями в скелетных мышцах.
С момента появления на коже розовых пятен начинается период высыпаний. Количество высыпаний колеблется в среднем от 250 до 500. Характерно:
- обильная сыпь как на коже, так и на слизистых (с течением времени картина ложного полиморфизма);
- во рту, на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, на половых органах высыпания у взрослых отмечаются в 100% случаев;
- частые волны подсыпаний (продолжительность 10 дней);
- на высоте подсыпаний температура повышается до 40 градусов;
- выражены симптомы интоксикации (слабость, недомогание, вялость, апатия, головная боль, сухость во рту, ломота в суставах и мышцах);
- атипичные формы заболевания с развитием осложнений;
- наслоение гноеродной микрофлоры (везикулы гноятся, образуются пустулы, оставляя после себя язвочки и рубчики).
У ослабленных людей развиваются абсцессы, флегмоны и фасцииты, сепсис, некротическая болезнь, что сильно усугубляет течение заболевания.
Опасно заболевание для беременных женщин, что сказывается не только на здоровье самой женщины, но и развитии малыша. Тяжёлые формы ветрянки могут привести к уродствам плода, преждевременным родам и даже гибели малыша внутри утроба матери.
Осложнений и последствия ветрянки
Ветрянка взрослых осложняется тем, что на основное заболевание наслаивается бактериальная инфекция. Кроме того, сам вирус герпеса начинает поражать внутренние органы, нарушая тем самым работу иммунитета и эндокринной системы.
Поражения дыхательной системы:
- ларингит;
- пневмония;
- трахеит.
Поражения нервной системы:
- менингит;
- энцефалит;
- отёк головного мозга;
- киста головного мозга;
- параличи скелетных мышц;
- мозжечковая атаксия;
- полирадикулоневрит.
Следует заметить, что при тяжёлых формах ветрянки смерть из-за поражения центральной нервной системы может наступать в первые сутки после вовлечения в патологический процесс головного мозга.
Поражения сердца и сосудов:
- артерииты;
- тромбофлебиты;
- частое тромбообразование;
- миокардиты;
- геморрагический синдром.
Поражения костно-мышечной системы:
- фасцииты;
- синовииты;
- миозиты.
Прочие поражения:
- гепатит;
- печёночные абсцессы;
- нефрит.
После перенесённой ветрянки в течение определённого периода времени у пациента может отмечаться скованность при движениях, иногда развиваются хронические заболевания печени и почек. Следует заметить, что в отличие от эпидемического паротита ветрянка не поражает половую систему у мужчин.
Лечение ветрянки у взрослых
Лечение ветряной оспы у взрослых не отличается от такового от лечения заболевания в детском возрасте. Лечение носит симптоматический характер.
Для начала следует обратиться к врачу за квалифицированной помощью, который поставит верный диагноз и назначит адекватное лечение.
Для лечения высыпаний используется зелёнка, которая предотвращает инфицирование пузырьков, способствует их скорейшему заживлению, обезжиривает. Кроме того, таким образом производится подсчёт высыпаний в течение всего заболевания.
У взрослых лечение в обязательном порядке подразумевает под собой назначение противовирусных препаратов с добавлением иммуноглобулинов, которые снижают активность вируса. Для подстраховки от инфицирования назначаются антибиотики, которые подбираются индивидуально на основании анамнеза и аллергий.
Больной обязан придерживать постельного режима, не контактировать с людьми, не переболевшими в детском возрасте ветрянкой, соблюдать специальную молочно-растительную диету, которая исключает любые возможные аллергены.
Соблюдаются и санитарно-гигиенические требования:
- регулярная смена постельного белья, одежды;
- мытьё рук;
- обработка ногтей, что исключает возможность повторения высыпаний;
- полоскание ротовой полости после каждого приёма пищи.
Профилактика ветрянки
Профилактика ветрянки может проводиться в любом возрасте. Для этого у взрослого пациента берётся анализ крови на выявление антител к вирусу герпеса, чтобы определить, болел ли в детстве человек или нет. Если анализ отрицательный, то вводится первая прививка, а через месяц – повторно. Следует заметить, что прививка неплохо принимается организмом, и в этом случае болезнь протекает в более лёгкой форме.
Первичная профилактика заключается в исключении контакта здорового человека с больным.
Экстренная профилактика проводится иммуноглобулином, который разрешается вводить только в течение первых трёх суток после контакта с больным человеком.
