Варикозное расширение вен на ногах

Варикозное расширение вен на ногах — распространенное заболевание, связанное с увеличением вен на нижних конечностях человека, обусловленное слабостью клапанов и нарушением циркуляции крови.

Причины варикоза

Чрезмерная слабость клапанного аппарата вен голени, как правило, вызванная внешними причинами, и затруднение обратного тока крови. Причины возникновения варикоза на ногах во многих случаях бывают индивидуальными и обусловлены образом жизни и предрасположенностью пациента. Однако существует и ряд общих факторов, провоцирующих развитие и прогрессию варикозного расширения вен. К ним можно отнести следующие:

• Продолжительное нахождение человека в течение дня в положении стоя.
• Подъем тяжестей.
• Избыточный вес.
• Беременность (заболевание может проявиться, как во время, так и после беременности).
• Малоактивный образ жизни и частое пребывание в одном положении, провоцирующем излишнее давление на нижние конечности человека.
• Женщины практически в два раза более предрасположены к данному заболеванию.
• Затруднение при выявлении причин варикозного расширения вен является длительное скрытое течение данного заболевания, оно может себя практически никак не проявлять на протяжении от 1 — до 15 лет.

Проблемы с обратным током крови по венам ведет к недостаточности клапанного аппарата. В связи с этим кровь застаивается в венах, переполняет их, способствуя растяжению стенок и образованию узлов (расширений). Постепенно происходит деградация и видоизменение стенок кровеносных сосудов. Трофика голени человека нарушается из-за застоя крови. В результате в качестве осложнения появляются долго незаживающие трофические язвы.

 

Симптоматика варикоза

Как и в случае с причинами, провоцирующими возникновение варикозного расширения вен у человека, симптоматика бывает тоже крайне разнообразна и не всегда позволяет поставить верный диагноз при первичном осмотре, если нет подострого хронического течения варикоза. Хроническое течение, как правило, заключается в наличии видимых необратимых изменений кровеносных сосудов, что можно характеризовать следующим образом: На ранних стадиях зачастую прослеживаются следующие симптомы:

• Чувство тяжести в ногах. Наиболее частый и общий симптом при варикозе.
• В вечернее время может появиться ощущение жжения в районе голени.
• Могут появляться судорожные явления в области икроножных мышц, которые проявляются, как правило, ночью — в период расслабления перед отходом ко сну или, непосредственно, во время сна. Изредка судороги проявляют себя в дневное время.
• Заметные визуально отеки, которые наблюдаются, как правило, в области стоп. Вначале их проявления можно присовокупит к внешним причинам и раздражителям. Например, таким, как: тесная обувь, длительное сидячее положение и так далее. Но постепенно отеки начинают появляться каждый вечер без видимых причин. Это говорит о том, что заболевание начинает прогрессировать.
• На более поздних стадиях можно обнаружить, что кожа на ногах приобретает несколько синеватый оттенок. Это сигнал резкой прогрессии заболевания и начало необратимых процессов. В данном случае лечение уже является обязательным показаниям, чтобы избежать в будущем таких осложнений, как: хроническая венозная недостаточность и появление множественных трофических язв, тромбофлебит.

Диагностика и течение заболевания

Осмотр пациента производят в большинстве случаев в положении стоя, так как это позволяет в большей степени визуализировать имеющиеся симптомы. Под воздействие веса пациента на голенях проявляются варикозно деформированные и расширенные узлы разных оттенков синего цвета. По данным узлам контурируется большая и малая подкожная вена. В отдельных случаях, когда присутствуют множественные трофические язвы, пациента предпочтительно осматривать в положении лежа. Диагностика бывает затруднена на начальных стадиях заболевания и у лиц пожилого возраста. Последнее обусловлено сложностью установки зависимости трофических язв от варикозного расширения вен. В данном случае отмечают визуальные проявления заболевания, связанные с наличием видимых расширенных сосудов (узлов) и проводят диагностику периферических сосудов на предмет адекватной пульсации. В случае если присутствуют визуальные симптомы и пульсация периферических сосудов адекватна, ставят диагноз варикозное расширение вен нижних конечностей человека.

Течение заболевания характеризуется, как хроническое с временными обострениями. Периоды обострения, как правило, провоцируют дальнейшее осложнение вплоть до тромбофлебита  Наиболее общим осложнением является выраженное истончение кровеносных сосудов с последующим разрывом и кровоизлиянием под кожу или с повреждением эпителия. Данное кровотечение легко прекращается под воздействием любой давящей повязки. Общая схема течения при отсутствии своевременной терапии выглядит следующим образом:

• Повышенная утомляемость нижних конечностей.
• Увеличение частоты появления отеков стоп и лодыжек.
• Синюшный оттенок голеней.
• Визуальное проявление подкожных узлов в связи с расширением стенок кровеносных сосудов.
• Нарушение трофики с появлением трофических язв и множественные подкожные кровоизлияния.
• Тромбофлебит.

В отдельных случаях может произойти тромбоэмболия артерии легкого, как осложнение тромбофлебита, что иногда приводит к летальному исходу.

Способы лечения варикоза и профилактика

Относительно данного заболевания применяются, как хирургические, как и консервативные методы лечения. Однако, как правило, консервативная методика дает только временное облегчение, в особенности, на поздних стадиях течения заболевания. Эти методы выступают своеобразным дополнением к хирургическому вмешательству.

Консервативные методы лечения:

• Компрессионное лечение. За основу данного способа терапии применяется накладывание давящих повязок с целью улучшения кровообращения и укрепления клапанного аппарата и стенок сосудов.
• Медикаментозный способ. Используют курс лекарств в зависимости от индивидуальных предписаний каждому пациенту, которые направлены на реализацию следующих целей: повышение венозного тонуса и проходимости сосудов, снижение капиллярной проницаемости, купирование воспалительных процессов и так далее.

Хирургические методы лечения

• Флебэктомия. Методика направлена на иссечение узлов и удаление вен, которые подверглись деформации.
• Коагуляция (лазерная и радиочастотная). Современные методики, которые проводятся под местным наркозом и позволяют проходить амбулаторное восстановление.
• Склеротерапия. Данный способ предполагает точечное введение инъекций. В наиболее тяжелых случаях этот метод выполняется под контролем аппарата ультразвукового исследования.

Превентивные профилактические меры против возможного развития варикоза заключаются в следующем:

• Контроль и корректировка веса.
• Активный образ жизни.
• Упражнения, направленные на укрепление и развитие нижних конечностей — бег, спортивная ходьба и так далее.
• Периодическое посещение специалиста для проведения первичного осмотра