Трихомониаз (трихомоноз)

Трихомониаз, или трихомоноз – самое распространенное из заболеваний, передающихся половым путем и поражающее мочеполовые пути человека. Его возбудителем является бактерия Trichomonasvaginalis.

Выделяют три типа трихомонад:

• кишечная;
• оральная;
• влагалищная.

Возбудителем болезни является только влагалищная трихомонада.

Trichomonasvaginalis крайне неустойчива к воздействию факторов внешней среды и, попадая в нее, быстро погибает.

Главным способом заражения является незащищенный половой акт.

Причины заболевания

В нормальном состоянии во влагалищной микрофлоре живут лактобактерии, которые обеспечивают кислую среду и предупреждают развитие болезнетворных микроорганизмов и паразитов.

Под воздействием ряда факторов происходит нарушение микрофлоры и снижение кислотности влагалища. Это может произойти в результате следующих причин:

• беспорядочные половые связи;
• несоблюдение правил гигиены;
• менструация;
• беременность;
• ослабление защитных сил организма.

При попадании на слизистую влагалища трихомонады начинают выделять особые вещества, при помощи которых прочно прикрепляются к влагалищным стенкам. Другой вид выделяемых трихомонадами ферментов оказывает раздражающее воздействие на слизистую, разъедает ее, в результате чего возникают очаги воспаления.

Классификация

Принято различать несколько видов заболевания в зависимости от длительности течения и типа реакции организма на проникновение патогенного микроорганизма:

• острый – длится до 14 дней;
• подострый, малосимптомный: продолжительность — до 2 месяцев;
• хронический – до 2 месяцев или с неустановленной длительностью заболевания. Для данной формы характерны периоды рецидивов, провоцируемые некоторыми инфекционными заболеваниями, стрессами, несоблюдением правил гигиены.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомониаз характеризуется в первую очередь поражением слизистой влагалища, после чего очаг распространяется на уретру (мочеиспускательный канал), мочевой пузырь, в редких случаях – на расположенные в преддверии влагалища выводные протоки больших желез.

Инкубационный период составляет от 3 дней до 1 месяца.

В этот период женщина чувствует себя абсолютно здоровой. По прошествии указанного срока начинают проявляться первые признаки болезни.

Симптомы женского трихомониаза довольно типичны. Основными из них являются:

1. Покраснение и отечность гениталий и промежности. При обследовании выявляется сильное раздражение слизистой оболочки влагалища, нередко приводящее к кровотечению. Поверхность становится зернистой, по мере прогрессирования заболевания на ней появляются кондилломы с заостренными концами.
2. Значительные пенистые едкие выделения из влагалища. Пенистость является следствием выделения трихомонадами углекислого газа. Цвет выделений – зеленовато-желтый, возможны следы крови.
3. Частые позывы к мочеиспусканию (при трихомониазе уретры мочеиспускание сопровождается резями).
4. Зуд и жжение, нередко распространяющиеся на область наружных половых органов и внутреннюю поверхность бедер.
5. Тянущие боли в нижней части спины и живота.
6. Раздражение и болевые ощущения, усиливающиеся при половом контакте.
7. Отек половых гиб (в запущенных случаях).

При переходе заболевания в хроническую форму чувство дискомфорта и другие симптомы обостряются в предменструальный период, а также непосредственно после менструации.

Клиническая картина может меняться в зависимости от того, какой именно орган поражен болезнью.

Проникновение трихомонад в маточную полость возможно только во время родов, аборта, менструации. При попадании в маточные трубы возбудители болезни могут привести к сальпингиту, воспалению яичников, результатом которого нередко становится развитие кистозных образований и спаек.

При проникновении из влагалища в мочеиспускательный канал, а затем в мочевой пузырь трихомонады приводят к развитию специфического воспалительного процесса в слизистой мочеиспускательного канала – трихомонадному уретриту. Произойти это может в результате ряда причин:

• во время случайных половых контактов;
• при несоблюдении гигиены;
• при общем пользовании туалетными принадлежностями.

В ряде случаев болезнь протекает бессимптомно или со слабым проявлением симптомов. Поводом обращения к врачу становится обострение патологии с характерной клинической картиной, для которой свойственны:

• жжение, болевые ощущения при мочеиспускании;
• слизистые выделения с неприятным запахом и примесью гноя из мочеиспускательного канала.

На проявление симптомов оказывает влияние общее состояние женщины, наличие хронических заболеваний, других инфекций, уровень защитных сил организма.

В ходе исследований было установлено, что трихомониаз является единичной инфекцией только в 10% случаев. В основном анализы выявляют одновременное наличие хламидий, микоплазм, гонококков, разных грибков.

Симптомы болезни у мужчин

При заражении мужчины в большинстве случаев происходит поражение уретры, иногда – простаты.

После секса с больной женщиной на другой день в организме 70% мужчин обнаруживаются трихомонады. Но через 5-7 дней они сохраняются лишь у 30% зараженных. Дело в том, что среда в мочеиспускательном канале неблагоприятна для развития возбудителей заболевания, и они погибают в течение короткого промежутка времени.

Трихомониаз у мужчин часто протекает бессимптомно. Признаки болезни начинают проявляться в фазе обострения. Они аналогичны симптомам болезни у женщин.

При переходе патологии в хроническую стадию болезнетворные бактерии по мочеиспускательному каналу проникают вглубь и доходят до простаты, провоцируя в ней развитие воспалительного процесса. В этом случае вместе с признаками трихомонаидального уретрита появляются следующие симптомы:

• затрудненность мочеиспускания, выделение мочи по каплям;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Об уретрите у мужчин вы можете подробнее ознакомиться в статье по ссылке https://lechimsya-prosto.ru/uretrit-u-muzhchin.

С течением времени указанные явления могут исчезнуть, иногда сохраняются выделения слизистого характера. Болезнь переходит в хроническую стадию.

Лечение трихомоноза

На сегодняшний день самым эффективным препаратом для лечения трихомониаза считается метронидазол. По действенности почти не уступают ему орнидазол, номиразол, тинидазол.

Рекомендуется проводить спринцевания влагалища настойкой лекарственных трав: ромашки или календулы.

Важным моментом являются меры по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и повышению местного иммунитета. С этой целью применяют особые вакцины, содержащие лактобактерии.

Дополнительно назначают препараты местного действия: флуомизин, тержинан, гексикон, бетадин, макмирор, гинальгин, вагинальный крем далацин.

Отказываться от лечения также нельзя. В этом случае возрастает риск преждевременного излития околоплодных вод, возникновения фетоплацентарной недостаточности и ряда других последствий.

Лечение мужского трихомониаза имеет свои особенности. Оно основано на противопротозойной терапии. В основном больным назначают лекарственные средства группы имидазола с приемом внутрь (схемы при этом могут варьироваться), а также в виде инъекций.

При наличии заболевания в хронической или торпидной форме целесообразно применение гоновакцин. После трех инъекции назначают противопротозойный препарат.

Острые эксцессы требуют проведения местной терапии: промываний уретры антисептическими растворами и инстилляций лекарственных средств.