Типы герпеса

Герпес – заболевание вирусной этиологии с характерными пузырьковыми высыпаниями, на поверхности кожи и слизистых оболочках. Вследствие широкого распространения вирусов, их разнообразия, хронической формы течения и многочисленных путей заражения патология относится к числу самых часто встречающихся.

Название группы вирусов произошло от греческого слова, в переводе означающего “расползаться”. Оно передает характерную особенность всех типов болезни: наличие пузырьков, лопающихся с последующим образованием эрозий.

Разновидности

Выделено более ста видов герпетических вирусов, но в семейство возбудителей болезни входят восемь классифицируемых типов вирусов человека:

1. Герпес первого типа (ВПГ-1), называемый в быту простудой на губах – проявляется на слизистой губ или на носу.
2. Герпес второго типа (ВПГ-2) – симптомы (сыпь и пузырьки) появляются на половых органах.
3. Герпес третьего типа, или Зостера – носит опоясывающий характер. В детском возрасте вызывает ветрянку, у людей средней или старшей возрастной группы – опоясывающий лишай.
4. Вирус четвертого типа приводит к развитию инфекционного мононуклеоза (у детей)
5. Пятый тип представляет собой цитомегаловирус.
6. Вирус герпеса шестого типа может вызывать распространение опухолевого процесса и лимфопролиферативные заболевания.
7. Седьмой тип вируса является причиной развития синдрома хронической усталости.
8. Восьмой тип провоцирует развитие саркомы Капоши при наличии СПИДа.

Первый тип

Заражение данной разновидностью в основном происходит контактным способом: при попадании инфицированной слюны, во время поцелуя. В основном первичное заражение приходится на период раннего детства: в шести месяцев до двух лет. В это время болезнь протекает без внешних проявлений. В некоторых случаях может вызвать стоматит и лабиальный герпес, при котором возникают специфические высыпания на слизистой ротовой полости и губах. Исчезновение симптомов не означает выздоровления: вирус проникает в расположенные поблизости ганглии тройничного нерва (нервные сплетения). Отсюда он время от времени проникает на периферию и либо бессимптомно выделяется в слюну, либо поражает кожу и слизистые оболочки, приводя к рецидивам болезни. При этом проявляется следующая симптоматика:

• в области губ, щек, неба и языка появляются характерные пузырьки, наполненные серозной прозрачной жидкостью;
• в редких случаях они могут локализоваться на ягодицах и половых органах;
• пораженные ткани отекают, появляется типичная гиперемия;
• спустя несколько дней наполняющая пузырьки жидкость темнеет;
• появляются корочки;
• больные ощущают боль, дискомфорт и жжение;
• в начальной стадии появляются также признаки интоксикации: повышение температуры, озноб, головные боли;

Средняя длительность течения болезни – от 10 до 14 дней.

Второй тип

Другое название данного типа вируса – генитальный, поскольку он в большинстве случаев поражает половые органы.

Первичное заражение приходится на период половой зрелости и связано с началом половой жизни.

Внедрение вируса, как правило, не приводит к определенным видимым проявлениям: возбудитель переходит в расположенные поблизости нервные сплетения, каковыми являются находящиеся в поясничном отделе спинномозговые крестцовые ганглии.

В редких случаях (от 1 до 15%) первичное инфицирование приводит к проявлению следующей симптоматики (она развивается также в периоды рецидивов):

• отечность, гиперемия – у мужчин локализуются на коже полового члена, у женщин – в области вульвы, на стенках влагалища и шейки матки;
• образование характерных пузырьков (в этих же частях);
• пузырьки (везикулы) наполнены жидкостью и отличаются чрезмерной болезненностью;
• на пораженных участках возникает чувство саднения и жжения;
• паховые лимфатические узлы увеличены;
• температура повышается примерно до 38 градусов;
• цервикальная форма герпеса ( с поражением цервикального отдела шейки матки) может протекать бессимптомно.

Длительность периодов рецидивов – от 2 до 3 недель.

Высокая концентрация вируса в заполняющей пузырьки жидкости определяет чрезмерную заразность заболевания и является причиной его широкой распространенности.

Третий тип

Вирус опоясывающего герпеса является возбудителем ветряной оспы у детей 10-14 лет.

Заболевание развивается в следующей последовательности: сначала появляется пятно, которое переходит в папулу, затем везикулу и, наконец, образуется корочка.

У людей среднего возраста (в основном до 35 лет) происходит поражение вирусом ганглий: черепных и спинномозговых нервов.

Воспалительный процесс локализуется в местах расположения крупных нервных стволов. В основном поражаются боковая поверхность тела и одна половина лица. Болезнь отличается достаточно длительным течением (вплоть до 1 месяца) и сопровождается следующими симптомами:

• появление пузырьков, имеющих тенденцию к слиянию в более крупные;
• наличие большого количества очагов воспаления, как бы опоясывающих тело;
• в отдельных случаях поражается слизистая оболочка носа, полости рта, глаз;
• боли невралгического характера;
• головные боли;
• общая слабость;
• болевые ощущения, зуд и жжение в очагах поражения;
• повышение температуры (сохраняется до появления высыпаний).

Четвертый тип

Данная разновидность называется также вирусом Эпстайна-Барр. Вызывает инфекционный мононуклеоз, синдром хронического мононуклеоза, провоцирует развитие некоторых злокачественных новообразований.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается у детей и подростков. После попадания в организм возбудитель размножается в слизистой оболочке носовой полости и глотки, лимфатических узлах. Через кровоток и лимфу он проникает в другие ткани и органы, приводя к формированию очагов воспаления.

Инкубационный период составляет 1-1,5 месяца, после которого начинает проявляться клиническая картина:

• температура повышается до 38-40 градусов;
• появляются симптомы ОРЗ, ангины;
• больные ощущают слабость;
• осмотр выявляет увеличение всех лимфатических узлов;
• увеличены также селезенка и печень;
• в отдельных случаях возникают поражения в виде гепатита и менингита.

Синдром хронического мононуклеоза проявляется постоянной слабостью.

Что касается злокачественных новообразований, то свойство вируса стимулировать их рост связано с его способностью заражать В-лимфоциты и тормозить их созревание, что приводит к быстрому увеличению размеров опухоли.

Пятый тип

Цитомегаловирус может вызывать разные поражения. Степень их выраженности зависит от состояния иммунной защиты.

Наиболее серьезные последствия вызывают заражение плода в период беременности и заражение страдающих иммунодефицитом.

Внутриутробное заражение в основном никак не проявляется при рождении ребенка. В редких случаях (до 5%) развивается цитомегалическая патология, сопровождающаяся:

• поражением внутренних органов;
• поражением ЦНС;
• отставанием в интеллектуальном развитии;
• тугоухостью.

В некоторых случаях болезнь может привести к летальному исходу.

При наличии иммунодефицита вирус 4 типа становится причиной развития тяжелейших патологий, нередко приводящих к смерти пациента:

• поражению легких;
• поражению пищеварительной системы;
• болезням головного мозга;
• поражению глаз.

При нормальном состоянии иммунитета цитомегаловирус может спровоцировать мононуклеозоподобный синдром, проявляющийся:

• повышением температуры;
• утомляемостью;
• ознобом;
• головной болью.

Шестой тип

В данной разновидности в свою очередь выделяют два типа вирусов: HHV-6A и HHV-6B.

HHV-6A называется также нейровирулентным и может провоцировать заболевания нейровоспалительной группы – например, рассеянный склероз.

Первичное заражение HHV-6B вызывает детскую розеолу (другие названия: шестая болезнь, экзантема).

Реактивация данной разновидности вируса может быть спровоцирована трансплантацией органов. Клиническими проявлениями при этом становятся:

• угнетение костного мозга;
• энцефалит;
• пневмонит.

Классическая симптоматика детской розеолы включает в себя два признака:

• повышение температуры тела;
• последующее появление характерных высыпаний.

В редких случаях герпес 6 типа также может вызвать лимфопролиферативные патологии: лимфосаркому, лимфомы, гемоцитобластозы.

Седьмой тип

Данная разновидность является причиной развития синдрома хронической усталости. Вирус может жить в организме с детского возраста и проявиться на фоне ослабленного иммунитета. Ее мишенью являются лимфоциты. Поражение иммунных клеток приводит к проявлению следующих признаков:

• длительное состояние усталости (иногда до полугода), не проходящее даже после полноценного отдыха;
• нарушение сна;
• снижение интеллекта и памяти;
• раздражительность;
• депрессия;
• увеличение лимфатических узлов;
• суставные и мышечные боли;
• симптомы хронического фарингита.

Восьмой тип

ВГЧ-8 вызывает саркому Капоши – многоочаговую сосудистую опухоль злокачественной этиологии. Может протекать в 4 формах:

• классической
• африканской;
• иммунно-супрессивной;
• СПИД-ассоциированной.

Основные симптомы при классической форме:

• поражение стоп, поверхности кистей, боковых поверхностей голени;
• зуд, жжение;
• переход пятен в бляшки с последующим образованием язв.

При африканской разновидности поражаются в основном лимфоузлы и внутренние органы.

Иммунно-супрессивная форма бывает в основном доброкачественной и проявляется после трансплантации почки, при которой применяют особые иммуносупрессоры. Поражения внутренних органов не наблюдается

Эпидемическая разновидность саркомы Капоши является одним из основных признаков СПИДа. Опухоль локализуется на верхних конечностях, кончике носа, твердом небе, слизистых оболочках. Встречается в основном у молодых людей (до 37 лет).