Противовоспалительные свечи в гинекологии

Свечи (суппозитории) и вагинальные таблетки в гинекологии применяются в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении воспалительных заболеваний. Наиболее часто они назначаются при эрозии (эктопии) шейки матки, воспалениях слизистой оболочки влагалища (кольпите/вагините), придатков (аднексите) и матки (эндометрите). Используются как вагинально, так и ректально. Лекарство быстро, в течение часа, проникает в кровь, в обход желудочно-кишечного такта. Не подвергается уничтожению в печени, и поэтому довольно долго местно воздействует на очаг воспаления. Выбор конкретного препарата зависит от выявленного типа возбудителя воспаления, тяжести течения заболевания и истории болезни пациентки.

Свечи как лекарство

Трихопол

Трихопол

Лечебный препарат назначается по результатам анализа мазка на патогенную флору, в зависимости от выявленной причины воспаления и вида возбудителя инфекции. Терапия длится 5—14 дней. Суппозитории вводятся один раз на ночь или два раза в день. В ряде случаев лечение может быть более длительным или проводиться циклами. Например по 10 дней сразу после менструации в течение 3-х месяцев при лечении трихомонадного кольпита.

Терапию половых партнеров нужно проводить одновременно.

Действие свечей направлено на:

  • подавление и уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление. Нередко их применяют параллельно со спринцеваниями антисептическими растворами (перманганат калия, бикарбонат натрия, риванол, хлоргексицид) или травяными отварами (шалфей, мелисса, ромашка, календула), а также на фоне приема антибиотиков;
  • облегчение симптомов воспаления (обезболивание, снятие зуда и раздражения).

НА ЗАМЕТКУ! Кроме свечей для лечения гинекологических заболеваний могут использовать мази, которые наносят местно, в том числе с использованием тампонов.

Типы свечей и виды воспалений

При выявлении нескольких видов патогенной микрофлоры предпочтение отдается комплексным препаратам (Тержинан, Макмирор и др.). При диагностике заболевания, вызванного одним возбудителем может назначаться монопрепарат, адресно воздействующий на причину воспаления, например Бетадин при кандидозном кольпите.

Среди возбудителей кольпита могут быть:

  • специфические — гонококки, грибы рода Candida и др., трихомонады, хламидии и пр. Назначаются лекарства, содержащие метронидазол и его производные: Трихопол, Клион Д, Гиналгин, Мератин-комби, Тержинан, Тинидазол (свечи Гайномакс), Трихоцид, Трихомонацид, Микожинакс, Гексикон, Нео-Пенотран, Флуомизин. При обнаружении гарднерелл назначают противовоспалительные вагинальные свечи Гиналгин, Клион-Д, Метронидазол и Тержинан. Лечение генитального герпеса производится с применением противовирусных препаратов (Виферон).
  • неспецифические —стрептококкоки, стафилококкоки, несколько видов микробов. Назначаются суппозитории с антибактериальным действием: Бетадин, Микожинакс, Гексикон, Мератин-Комби, Тержинан, Полижинакс.

Воспаление придатков и матки (аднексит, эндометриоз)

Свечи применяются только для симптоматической терапии. Они являются важной составляющей комбинированного лечения, но самостоятельно устранить причину воспаления не смогут. Воспаления матки и/или придатков сопровождаются интоксикационным синдромом, характеризующимся слабостью, повышением температуры, отсутствием аппетита.

Наряду с внутривенными вливаниями и антибиотиками назначаются антибактериальные свечи:

  • ректальные, нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, Фламакс);
  • и/или вагинальные, для уничтожения анаэробной микрофлоры (Флуомизин, Тержинан).

Эрозия шейки матки

Для предупреждения послеоперационных воспалительных процессов свечи назначаются:

  • до (противогрибковые, например, Ливарол, Полижинакс, Гексикон)
  • и спустя 4—5 суток после (бактерицидного и ранозаживляющего действия: Галавит, Депантол, Супорон, Эвколе, Ревитакса, фиторовые или облепиховые свечи)

После терапии воспалений назначают препараты, нормализующие микрофлору влагалища. Такие средства содержат бифидобактерии, высушенные (Ацилакт, Бификол) или живые (Бифидумбактерин), а также лактобактерии (Лактожиналь, Вагилак). Содержимое ампул смешивают с водой и вводят вагинально на ватных тампонах. Применяются также свечи Лактонорм, свечи Лонгидаза, обладающие антиоксидантными свойствами и препятствующие образованию спаек.

В таблице представлены свечи, наиболее часто применяемые в терапии гинекологических воспалений.

Название, основной состав Действие Противопоказания. Примечания
Комбинированные препараты
Полижинакс,
содержит антибиотики полимиксин В и неомицин, а также противогрибковый компонент — нистатин.
Эффективен против кандидоза (молочницы).

Обладает бактерицидным и антибактериальным действием, но некоторые виды стрептококка и анаэробные бактерии не чувствительны к антибиотикам, входящим в состав препарата. Применяется профилактически перед родами, операциями, диагностическими процедурами.

Не применяется при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • беременности (I триместр) и лактации.
Тержинан, включает антибиотик неомицин, противогрибковые нистанин и тернидазол, а также преднизолон, Применяется:

  • в лечении вагинитов, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе трихомонадами, грибами рода Candida;
  • при профилактике инфекций перед операциями, родами, установкой спирали.
Не применяется при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • беременности (I триместр) и лактации.
Микожинакс, включает метронидазол, нистанин, хлорамфеникола, дексаметазон. Противовоспалительное, противогрибковое и антипротозойное действие. Эффективен против большинства анаэробных бактерий. Крайне редко, но может вызывать желудочно-кишечные расстройства, головокружения и головные боли.

Не назначается при

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • беременности и лактации.

Не совместим с алкоголем и дисульфирамом.

Макмирор комплекс, содержит нифурател и нистатин. Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое дейтвие. В редких случаях может вызывать зуд и кожную сыпь.

Разрешен при беременности и лактации.

Клион-Д 100, содержит миконазол и метродиназол, Антибактериальное, противогрибковое и анитпротозойное действие. Может вызывать аллергию, тошноту, головные боли и головокружение.

Не назначается при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • беременности и лактации.

С осторожностью — больным с печеночной недостаточностью и сахарным диабетом.

Несовместим с алкоголем.

Метарин-комби, на базе орнидазола, содержит неомицин и нистатин. Эффективен против анаэробных кокков, трихомонад, дрожжеподобных грибов. Может вызывать аллергию, сонливость, головную боль, чувство усталости, сухость во рту.

Не применяется при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • беременности (I триместр) и лактации.
Депантол, содержит декспантенол и хлоргексидина биглюконат. Противомикробное, регенерирующее, метаболическое действие. Не назначается при:

  • гиперчувствительности к действующему веществу.

Разрешен при беременности и лактации.

Суппозитории для ректального применения
Диклофенак, содержит диклофенак натрия — производное фенилуксусной кислоты.

Вольтарен (на основе диклофенака натрия).

Индометацин (на основе производного индолуксусной кислоты).

Мовалис (на основе миелоксикама).

Противовоспалительное, обезболивающее, антибактериальное, жаропонижающее действие. Снимают отеки и спазмы. Не назначается при:

  • геморрое;
  • проктите;
  • эрозии кишечника;
  • беременности и лактации;
  • нарушении кроветворения.

Применяют ректально, вместе с началом курса антибиотиков

Бетадин, на основе йода, Антисептик. Эффективен против большинства микроов, грибов, бактерий и простейших. Может вызывать аллергические реакции.

Не назначается при:

  • болезнях щитовидной железы (гипотериозе);
  • печеночной, почечной, сердечной недостаточности;
  • беременности и лактации.
Гексикон, содержит хлоргексидина биглюконат Противовоспалительное, антисептическое действие. Эффективен по отношению к хламидиям, микоплазмам, уреплазмам, трепонемам, вирусу герпеса Iи II типа. Может вызывать зуд и аллергические реакции.

Не назначается при гиперчувствительности к действующему веществу.

Не вызывает нарушений в микрофлоре влагалища.

Разрешен к использованию при беременности и лактации.

Далацин, содержит антибиотик клиндамицин. Используется при бактериальных вагинозах. Не назначается при:

  • гиперчувствительности к действующему веществу;
  • антибиотик-ассоциированном колите в анамнезе;
  • беременности и лактации.

Не сочетается с эритромецином.

Флуомизин, содержит деквалиния хлорид Антисептик. Активен в отношении большинства грамоположительных и грамотрицательных бактерий. Не назначается при:

  • гиперчувствительности к действующему веществу;
  • при язвах слизистой влагалица и шейки матки.

Разрешен при беременности и лактации.

Арилин, на базе метронидазола Противомикробное и противопротозойное действие. Не назначается при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • беременности и лактации.Несовместим с алкоголем и дисульфирамом.
Вагинорм. Содержит аскорбиновую кислоту Назначается при хроническом вагините, вызванном анаэробными бактериями, для нормализации микрофлоры влагалища. Не используется при кандидозном вульвовагините.
Противогрибковые
Ливарол (на основе кетоконазола),
Клотримазол (на основе клотримазола),
Натамицин (на основе натамицина),
Нистатин (на основе нистатина),
Пимафуцин (на основе натамицина).
Активны в отношении дерматофитов, стрептококков, стафилококков, дрожжей. Не назначается при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • беременности и лактации (Пимафуцин разрешен);
  • туберкулезе кожи.
Антивирусные
Виферон, на базе иммуномодулирующего противовирусного препарата — интерферона. Противовирусное и иммуномодулирующее действие. Эффективен в комплексном лечении урогенитальных инфекций. Не назначается при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Хорошо сочетается со всеми лекарствами, в том числе антибиотиками.

Разрешен при беременности и лактации.

О разных видах вагинальных свечей от молочницы рассказывается в этом видеосюжете.

Стоимость противовоспалительных вагинальных свечей в среднем составляет от 300 до 900 рублей, в зависимости от количества суппозиториев в упаковке.

Комбинированные вагинальные и ректальные препараты чаще всего используются при смешанных заболеваниях, когда присутствует несколько видов патогенов. Монопрепараты подбирают в зависимости от тяжести течения заболевания, выявленных видов возбудителей воспалений и сопутствующих патологий у пациентки. В большинстве случаев, свечи — часть комплексной терапии и для максимальной эффективности действия назначать препарат и схему его применения должен специалист.






Добавить комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

×