Паротит, который в народе чаще называется свинкой — воспалительное заболевание околоушной железы.
Виды заболевания
- эпидемический паротит
- гнойный паротит
Наиболее распространенной является болезнь вирусной этимологии (эпидемический паротит или просто паротит), которая поражает железистые ткани организма (большей частью железы слюнные и половые) и ЦНС. Под поражающее действие вируса может попасть поджелудочная и щитовидная железа, но в меньшей степени.
Восприимчивость к вирусу паротита достаточно высокая — порядка 50%. Лица мужского пола, чаще в детском (3-6 лет) возрасте, в большей степени подвержены заболеванию. Для всплеска заболеваемости характерна сезонная цикличность, пик приходится на март-апрель. Раз в год или два наблюдаются эпидемические вспышки.
Течение самого заболевания, как правило, легкое, но имеется тенденция к развитию ряда опасных осложнений.
Бактериальный или гнойный паротит встречается редко. Возбудителем болезни является гнойная (бактериальная) инфекция.
Причина паротита
Заражение паротитом возможно при контакте с больным человеком, который является носителем вируса. Человек заразен уже в инкубационный период, когда еще не имеет симптомов заболевания и еще неделю после клинических проявлений.
Возбудитель в организм человека попадает через слизистые верхних дыхательных путей, соответственно канал заражения традиционный: воздушно-капельный (от чихающего, кашляющего человека, через поцелуй) или бытовой (через загрязненные слюной с вирусом предметы — посуда, полотенце, игрушки и другое).
Симптомы
Симптоматика паротита зависит от тяжести заболевания, но классическая картина такова: 11-23 дня инкубационного периода проходят без клинических проявлений. Первые симптомы болезни, общие для вирусных заболеваний, напоминают начало простуды: вялость, головная боль, ломота в суставах и мышцах, высокая температура, отсутствие аппетита. В течение суток они сменяются характерными признаками:
- болезненность и припухлость в области уха или перед ним
- сухость во рту
К поражению околоушных слюнных желез может присоединиться воспаление подъязычных и подчелюстных желез. Многие больные отмечают, что появляется большой подбородок, и на стороне поражения оттопыривается ухо. Процесс жевания и/или глотания затруднен. Формирование отеков обусловлено поражением ткани около выводных протоков железы и их дальнейшей закупорки. Отек мягкий, не имеет четких границ.
Нарушенное в результате воспаления слюнной железы слюноотделение провоцирует появление стоматита, так как снижается антибактериальное действие слюны. По той же причине возможны нарушения стула, боль в животе.
Тяжестью протекания болезни определяется форма заболевания паротитом:
- Легкая форма. В 25-50% случаев заболевание протекает бессимптомно или же со слабовыраженными признаками и нормальной или близкой к нормальной температурой тела
- Среднетяжелая форма. Сопровождается выраженной симптоматикой в виде двухстороннего воспаления слюнных желез, головной боли, повышенной температуры до 38-39°С, озноба.
- Тяжелая форма проходит с высокой температурой, до 40°С, и может сохраняться повышенной долгое время. Происходят нарушения в сердечно-сосудистой и нервной системе, проявляющиеся тахикардией, низким артериальным давлением, нарушением сна. Характерны частые осложнения.
Течение заболевания зависит и от возраста заболевшего. Дети переносят болезнь легче. Заболевание у них может протекать как с односторонним поражением слюнной железы, так и с двухсторонним. У взрослых паротит протекает в более выраженной и тяжелой форме, которое сопровождается, как правило, двухсторонним поражением желез.
Лечение паротита
Терапевтические приемы назначаются после установки диагноза. В типичных случаях диагностика проблем не составляет. В редких случаях назначают дополнительное обследование.
Лечение паротита у детей и взрослых при неосложненном течении проводят дома. Специфических лекарственных средств от вируса паротита не существует, поэтому лечебные мероприятия направлены на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Наблюдение врача обязательно в любом случае, даже при легком течении, так как возможны серьезные осложнения.
Больной должен быть изолирован. Врач обязательно порекомендует выдержать не менее недели постельного режима. В противном случае у мальчиков риск развития орхита (воспаления яичек) возрастает в 3 раза.
Для облегчения общего состояния назначают:
- жаропонижающую и обезболивающую терапию ( чаще всего назначают парацетамол или ибупрофен);
- сухое тепло в виде повязки на пораженную слюнную железу (только после снижения температуры ниже 37,2°С; при высокой температуре не применять);
- усиленный питьевой режим;
- тщательный уход за ротовой полостью — полоскание после еды (используется раствор соды 2%);
- молочно-растительная диета; блюда даются в перетертом и жидком виде для снижения болевых ощущений при глотании. Исключают кислые соки, жиры, макароны, белый хлеб, капусту;
- можно посасывать ломтик лимона для улучшения процесса слюноотделения (при невысокой температуре).
Иногда назначают физиотерапевтические методы в виде УВЧ или ультрафиолетового облучения.
В случае осложненного течения больному показана госпитализация.
Рекомендуются травяные настои и отвары, которые оказывают общеукрепляющее и противовоспалительное действие:
- Отвар шиповника (внутрь)
- Настой липы (внутрь)
- Настой из смеси ромашки и шалфея (для полоскания полости рта)
Осложнения при паротите
Осложнения чаще наблюдаются при сниженных защитных функциях организма, а также при болезненном состоянии органов и систем, которые являются мишенью для паротита.
О том, что болезнь перешла в осложненную форму, могут указывать следующие признаки, появившиеся после первых симптомов заражения через несколько часов или дней:
- Сильная головная боль
- Сильная тошнота, рвота
- Нарушенная координация, головокружение
- Зрительные нарушения (возможно, двоение в глазах)
- Боль в животе
- Снижение слуха или сильный звона в ушах
- Потемнение мочи
- Чувство онемения в любой части тела
- Потеря сознания или судороги
- У заболевших мужского пола боли в мошонке
От трети до половины заболевших мужчин и юношей (в основном старше 10 лет) получают осложнения при паротите в виде орхита, который может произойти в одно время с поражением слюнных желез, а может проявиться спустя 1-2 недели. У детей и взрослых орхит проявляется:
- Сильными болями в области мошонки
- Покраснением и воспалением мошонки
- Повышением температуры (39-40°С)
Особую опасность осложнение представляет для мальчиков в возрасте полового созревания. Тяжелые формы орхита провоцируют атрофию яичка, и при поражении обоих яичек возможно бесплодие, поэтому очень важно соблюдать врачебные назначения. У девочек и женщин подобное осложнение бывает редко и может вызвать нарушение менструальной функции, атрофию яичника.
Осложненный паротит может спровоцировать развитие панкреатита, менингита, снижение слуха, глухоту. В целом, при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении, прогноз при осложнениях паротита благоприятен.
Так как уберечься от заболевания в связи с высокой восприимчивостью сложно, наши советы помогут свести к минимуму негативные последствия заболевания паротитом:
- Поддерживайте здоровый образ жизни. Это будет препятствием для возможных осложнений.
- При подозрении на паротит в обязательном порядке вызывайте врача.
- Строго соблюдайте постельный режим и другие врачебные предписания.
- При подозрении на осложнение, не отказывайтесь от лечения в стационаре.