Пародонтит

Пародонтит – одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний. По своей сути это воспаление пародонта – сложного комплекса тканей, которые окружают зуб и удерживают его в альвеоле.

Основными функциями пародонта являются:

• опорно-удерживающая;
• трофическая;
• амортизирующая;
• барьерная;
• рефлекторная регуляция;
• пластическая.

Возникший в пародонте воспалительный процесс распространяется на окружающие зуб ткани, в результате чего межальвеолярные перегородки разрушаются, а междесневое соединение ослабевает. Результатом нередко становится потеря зуба.

При отсутствии лечения пародонтит может привести к весьма серьезным проблемам:

• повышению уровня сахара в крови;
• вероятности развития инфаркта, инсульта.

Основные причины пародонтита

Главной причиной заболевания является застой крови в пародонте. Происходит это по причине употребления в пищу мягких и рафинированных продуктов, в результате чего челюсть почти не испытывает нагрузки. Застой крови приводит к возникновению благоприятной для развития воспаления среды: иммунные клетки не могут попасть к точкам локализации инфекции.

Среди других факторов, способствующих развитию пародонтита, необходимо отметить:

• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• некорректное пломбирование или протезирование зуба;
• наличие атеросклероза;
• заболевания слюнных желез;
• болезни органов желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• беременность;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• частый прием медикаментов;
• плохая экологическая обстановка;
• несбалансированное питание (в частности, недостаток и рационе витаминов и микроэлементов: кальция, фтора и др.;
• генетическая предрасположенность.

Пародонтит иногда поражает не весь зубной ряд, а один или несколько зубов. В этом случае речь идет о локализованной форме заболевания, которая чаще всего развивается вследствие:

• травм;
• наличия патологии прикуса;
• попадания на десну мышьяковистой пасты или материала для пломбы;
• апроксимального кариеса.

Развитие пародонтита

Заболевание начинается с образования на зубах налета – невидимой глазом пленки из продуктов жизнедеятельности бактерий, которые перерабатывают застрявшие в зубах и межзубном пространстве остатки пищи.

В процессе чистки зубов налет удаляется, но вновь образуется (примерно за 24 часа). При нарушении правил гигиены он твердеет и в течение 2-3 суток превращается в зубной камень. Как правило, он находится под десной и служит своеобразным хранилищем для микроорганизмов. Удаление зубного камня является достаточно трудоемкой задачей. Однако если его оставить, то он постепенно разрушает зуб.

Как проходит удаление зубного камня в стоматологических клиниках и насколько эта процедура безопасна и безболезненна.

Зубной камень оказывает постоянное раздражающее воздействие на десну и приводит к ее воспалению – гингивиту, который является легкой формой протекания пародонтита.

По мере прогрессирования воспалительного процесса между десной и зубом образуется свободное пространство – своеобразный карман, который с течением времени заполняется бактериями, налетом и зубным камнем. В результате развивается пародонтит, приводящий к быстрому разрушению зубной ткани и десен.

Разновидности и симптомы пародонтита

Заболевание делится на следующие виды:

• локализованный;
• генерализованный.

Основными симптомами локализованной формы являются:

• боль при попадании пищи в межзубное пространство;
• неприятные ощущения во время жевания;
• чувство расшатанности пораженных зубов;
• специфическое утолщение или истончение в области распространения патологического процесса, которое становится причиной постоянного дискомфорта;
• образование «карманов» между зубами и деснами;
• болезненность зубо-десневых карманов при попадании воды или кусочков пищи;
• при остром развитии процесса наблюдается значительное разрушение лунки зуба и образование абсцессов;
• разрушение прилегающих к зубу тканей (может стать причиной удаления зуба).

Для генерализованной разновидности заболевания характерны:

• хроническое течение;
• распространение патологического процесса на оба зубных ряда;
• воспаление десен (гингивит), приводящее к медленному разрушению околозубных тканей;
• деструкция связок зубов и зубодесневых соединений;
• подвижность зубов;
• рассасывание костной ткани;
• кровоточивость и болевые ощущения в области шейки зуба;
• наличие зубного камня и зубных бляшек;
• гнойные выделения из-под десен;
• формирование патологических промежутков между зубом и пародонтом – так называемые «пародонтальные карманы»;
• при обострении заболевания – ухудшение самочувствия и повышение температуры тела.

Возможные осложнения

Пародонтит редко протекает изолированно: во многих случаях он провоцирует развитие других стоматологических заболеваний.

Если образовавшаяся в результате пародонтита инфекция через ответвления в зубном канале попадает в пульпу, она провоцирует развитие воспалительного процесса и приводит к пульпиту. В подобном случае диагностировать заболевание довольно сложно, поскольку отсутствует поражение ткани зуба.

Рецидивирующий пародонтит может привести к поражению костной ткани, следствием которого является развитие в ней воспалительного процесса, приводящее к остеомиелиту.

В отдельных случаях болезнь провоцирует воспаление мягких тканей и появление флегмон и абсцессов.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита непременно начинают с устранения налета и зубного камня, после чего проводится чистка корней зубов и их полировка. При этом необходим ряд процедур с перерывом между ними от 2 до 4 суток

Все манипуляции проводят под местной анестезией с применением современной стоматологической техники.

Избавление зуба от налета и очистка десны и корня помогают сократить количество болезнетворных микроорганизмов и глубину образовавшихся карманов.
Чистка необходима и при последующем хирургическом лечении, поскольку наличие инфекции в карманах при операции может привести к развитию осложнений, позднему заживлению или неудачной операции.

При лечении пародонтита широко используют метод закрытого и открытого кюретажа.

Закрытый кюретаж назначается, если глубина карманов составляет 6-7 мм. Операцию проводят при помощи особых инструментов – кюрет. Она является следующим шагом после устранения отложений на зубах и проведения профессиональной гигиены полости рта.

Кюретаж закрытого типа проводится только после того, как удается устранить воспаление и выделение гноя из пародонтальных карманов, т.е после преодоления острой фазы и ее перехода в хроническую.

Процедуру проводят под местной анестезией, в несколько приемов.

Одновременно карманы орошают антисептическими растворами. Иногда накладывается особая пародонтальная повязка.

Спустя некоторое время (от 4 до 8 недель) оценивают эффективность лечения: осматривают ротовую полость и измеряют пародонтальные карманы.

Кюретаж считается результативным, если глубокие карманы уменьшились, а неглубокие закрылись.

Закрытая процедура позволяет также сократить зуд, кровоточивость, жжение десен, укрепить зубы.

При сохранении глубины карманов больше 5 мм целесообразно проведение открытого кюретажа. При данном способе есть возможность достигать глубоких слоев пародонта посредством отслаивания десны. После завершения процедуры десна ушивается.

После операции необходимо особенно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Пациентам назначают особые средства, снижающие чувствительность зубов, поскольку удаление значительного количества налета усиливает реакцию зубов на воздействие температурных и пищевых раздражителей.

Применяют также противовоспалительные средства с натуральными компонентами, снижающие кровоточивость десен.

Народные методы лечения пародонтита

Народная медицина предлагает доступные способы борьбы с пародонтитом, способствующие укреплению зубов, десен и их очищению.

1. Чайную ложку дубовой коры тщательно измельчить, залить 200 мл воды, поставить на огонь. Кипятить около 20 минут, после чего настаивать до достижения комнатной температуры. Несколько раз в течение дня полоскать рот готовым отваром.
2. Взять столовую ложку сухих корней окопника, измельчить, залить водой (200 мл), кипятить 15 минут. После достижения комфортной температуры проводить полоскания.
3. Взять в равных частях пихтовое и облепиховое масла, смешать. Обмотать палец стерильным бинтом, сложенным в три слоя, пропитать его готовой смесью и массировать десны в наружной и внутренней стороны. Продолжительность процедуры – 15 минут.