Отек Квинке (ангионевротический отёк)

Отек Квинке — это аллергическое состояние с острым проявлением. Для него характерно развитие сильнейшего отека кожного покрова, нередко распространяющееся на слизистые оболочки и подкожную клетчатку. В отдельных случаях патологический процесс отражается на внутренних органах, суставах, оболочке мозга.

Болезнь чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, и может проявляться практически в любом возрасте.

Виды отека Квинке

В зависимости от этиологии отек Квинке принято разделять на два вида:

  • аллергический;
  • псевдоаллергический.

Аллергическая разновидность является специфическим ответом организма на воздействие с аллергеном. В большинстве случаев отек возникает в качестве реакции на определенные продукты питания и является следствием повышения проницаемости сосудов в результате выброса из тучных клеток гистамина, серотонина, лейкотриенов, приводящего к отеканию тканей.

Неаллергический тип развивается у людей с врожденной патологией в системе белкового комплекса сыворотки крови (комплемента), который передается генетическим путем. Данная система несет ответственность за иммунную защиту организма. При попадании в организм вещества-аллергена белки активируются, и запускается процесс гуморальной регуляции для освобождения от раздражителя.

Отек Квинке Отек Квинке

При нарушении системы белкового комплекса реакция белков возникает самопроизвольно, в ответ на определенные раздражители: теплового, физического или химического характера. В результате развивается массивная аллергическая реакция.

При обострении заболевания и более ярком проявлении его симптомов неаллергического характера отек может охватывать:

  • кожу;
  • слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
  • желудок;
  • кишечник.

Псевдоаллергический отек может быть спровоцирован многими факторами:

  • сменой температурного режима;
  • нервным напряжением;
  • стрессами;
  • травмой.

Причины отека

В 1/3 случаев развития отека Квинке не удается найти причину реакции. Практически любой фактор является потенциально провоцирующим.

Аллергеном может стать:

  • укус пчел, муравьев, ос, других насекомых;
  • пыльца цветущих растений;
  • употребление в пищу цитрусовых, экзотических фруктов;
  • орехи любых видов;
  • шоколад;
  • молоко;
  • рыба и морепродукты;
  • мед;
  • домашняя пыль;
  • определенные ткани – в основном синтетического происхождения;
  • лекарственные препараты (пенициллин, аскорбиновая кислота, содержащие йод средства, витамины – в частности, группы В);
  • физические раздражители: холод, солнечные лучи.

Гигантская крапивница может развиваться на фоне некоторых заболеваний. При этом она носит хронический характер и возникает без видимых причин, совершенно спонтанно. Если причина неожиданного появления ангиоотека не определена, речь идет о идиопатическом характере отека Квинке.

Наиболее часто он провоцируется следующими патологиями:

  1. Гастрит. Его возбудитель – бактерия Helicobacter pylori – провоцирует воспаление слизистой желудка. Некорректная работа ЖКТ приводит к тому, что из пищи в кровь попадают недостаточно обработанные вещества, что стимулирует развитие отека. Такая реакция может быть и следствием содержания в продуктах нитратов, нитритов, вредных пищевых добавок и т.д.
  2. Пониженная функция щитовидной железы, или гипотиреоз нередко сопровождается ангиоотеком, отечностью конечностей и других частей тела
  3. Лямблиоз – заболевание инфекционного характера, возбудителями которого являются паразитирующие в организме простейшие. Лямблии живут в тонком кишечнике, активно размножаясь и выделяя продукты жизнедеятельности. При склонности зараженного к аллергической реакции токсины приводят к развитию отека Квинке.
  4. Гепатиты – болезни печени инфекционной этиологии. Отдельные разновидности могут длительное время протекать в латентной форме или быть слабо выраженными, по мере прогрессирования становясь причиной цирроза. Одним из признаков таких форм гепатита является гигантская крапивница. Другие симптомы: боль в правом подреберье, потеря аппетита, тошнота.

Симптомы отека Квинке

Ангиоотек может развиться совершенно неожиданно. Обычно он длится несколько часов (при легкой форме) или несколько дней (при более тяжелых поражениях) и имеет очень много проявлений. Среди основных симптомов следует назвать:

  • отек век, губ, щек, языка, половых органов, небных миндалин;
  • поражение слизистой оболочки ротовой полости;
  • чувство сдавливания в местах локализации отека;
  • отсутствие признаков кожных болезней – в частности, зуда;
  • лающий кашель;
  • охриплость;
  • отек гортани;
  • затруднение дыхания;
  • тревожность;
  • специфическое посинение кожного покрова на лице с последующей бледностью;
  • потеря сознания (в отдельных случаях);
  • асфиксия.
Отек Квинке представляет реальную угрозу жизни человека, поскольку нарушает нормальную работу дыхательной системы. Если не принять меры, больной может просто задохнуться.

Если отечность распространяется на внутренние органы, то симптоматика меняется:

  • появляется сильнейшая боль в области живота;
  • нередко она сопровождается рвотой;
  • отек приводит к нарушению пищеварения и поносу;
  • при отечности желудка или кишечника могут наблюдаться покалывания языка и неба;
  • усиливается кишечная моторика.

Поскольку картина аналогична признакам многих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и при этом отсутствует отек кожи, слизистых, диагностика значительно затрудняется.

В редких случаях отек может распространяться на оболочки мозга. При таком развитии заболевания клиническая картина следующая:

  • заторможенность;
  • вялость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • характерная для мышц затылка ригидность (не удается коснуться подбородком груди);
  • в отдельных случаях возможны судороги или эпилептический припадок.

Отсутствие квалифицированной помощи нередко приводит к летальному исходу.

При поражении суставов появляются:

  • суставные боли;
  • припухлось в области пораженного сустава;
  • повышение температуры тела.

Методы диагностики отека Квинке

Диагноз ставится на основе характерных клинических проявлений.

В качестве дополнительной информации используются:

  • данные о наличии аллергических болезней в семье или среди близких родственников;
  • информация о реакции на определенные медикаменты;
  • употребление в пищу известных продуктов-аллергенов;
  • наличие инфекционных или других заболеваний;
  • воздействие физических или химических факторов.

В период обострения проводят некоторые лабораторные исследования:

  • исследуется система комплемента;
  • в сыворотке определяется уровень иммуноглобулинов Е;
  • проводят иммуноферментный анализ с целью определения количества специфического иммуноглобулина Е;
  • ставится аллергосорбентный множественный тест.

По прошествии 2-3 месяцев назначаются следующие исследования:

  • пробы кожи на воздействие аллергенов;
  • исследование главных показателей иммунной системы (иммунограммы).

Методы лечения

Основной целью терапии является устранение актуальной аллергической реакции.

  1. При тяжелом течении заболевания показано применение преднизолона, дексаметазона, гидрокортизона в виде инъекций.
  2. Широко используются антигистаминные средства.
  3. Применяют также ферментные препараты для подавления чувствительности к аллергену.
  4. Больным рекомендуют соблюдение специальной диеты с исключением возможных аллергенных продуктов: в основном это касается экзотической пищи, морепродуктов, молока, кофе, алкогольных напитков, острых блюд, пряностей.
  5. Одно из направлений терапии – оздоровление (санация) и восстановление участков с инфекцией хронического типа. При наличии в организме аллергена микроорганизмы стимулируют выделение гистамина, приводящего к проявлению аллергии.
  6. При наследственном характере болезни применяется восполняющая терапия. Ее целью является пополнение недостающего количества С1-ингибиторов в организме.

При идиопатической разновидности болезни (т.е. если не удалось определить аллерген) целесообразно применение антигистаминных средств пролонгированного действия. Их существенным недостатком является то, что действие этих препаратов направлено лишь на устранение симптомов и не затрагивает причину развития патологии.





Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

ВАЖНО ЗНАТЬ!× грибок ногтей Народ онемел! Грибок ногтей высохнет от самого обычного дешевого... Читать далее »