Острый синусит

Синусит – это общее название группы заболеваний, связанных с развитием воспалительных процессов различной этиологии в придаточных носовых пазухах. Как правило, синусит возникает и развивается на фоне текущих или недавно перенесенных острых респираторных инфекций, ринитов, вирусных заболеваний. Нередко к синуситам приводит анатомическая патология носа и пазух или травма, повлекшая их деформацию. Аллергическая реакция организма – также один из путей развития синусита.

Синусит может протекать остро или переходить в стойкую хроническую форму, что нередко происходит при незавершенности лечения острой.

Классификация острых синуситов, симптоматика болезни

Острый синуситВ зависимости от поражения тех или иных придаточных пазух носа, различают несколько видов синусита:

Гайморит

Это заболевание – наиболее распространенное среди синуситов (см. подробнее «Гайморит»). Болезнь захватывает гайморовы (верхнечелюстные) пазухи, с одной или обеих сторон. Острый гайморит проявляет себя следующими симптомами:

  • Неприятные, вплоть до болезненных, ощущения в области пораженной пазухи, ощущения сдавленности и напряженности.
  • Головные боли, особенно при вертикальном положении головы, усиливающиеся в вечернее время. Локализация боли – в области глаз, зачастую болезненными бывают даже прикосновения к подглазничным участкам или векам.
  • Односторонняя или двусторонняя заложенность носа, затруднение дыхания.
  • Поднятие температуры до 38 градусов с сопутствующими недомоганиями, общей слабостью.
  • Изменение нормального тембра голоса.
  • Одним из симптомов может являться зубная боль в верхней челюсти.

Фронтит

Поражение фронтальных, лобных пазух редко проходит совершенно изолированно, и обычно связано с инфекционными процессами в гайморовых пазухах и в решетчатом лабиринте (см. статью «Острый и хронический фронтит»). Характеризуется следующими выраженными симптомами:

  • Скопление гноя в пазухах вызывает сильные головные боли, усиливающиеся в вертикальном положении. Болевой синдром может также вызываться наклоном головы вперед или поворотом в стороны. Существует своеобразная временная закономерность – пик болезненных ощущений приходится на середину дня, затем, ближе к вечеру, наступает временное облегчение.
  • Неприятные ощущения в верхней части переносицы, болезненность при прикосновении к ней.
  • Ощущение давления внутри лобной пазухи, переходящее в боль в затылочной области головы и в висках.
  • Густые слизистые или гнойные выделения из носовой полости.
  • Подъем температуры тела до 39 градусов.
  • Ночной кашель, нарушение нормального сна, нередко – непроизвольное слезотечение, снижение обоняния, чувство светобоязни.

Этмоидит и сфеноидит

Воспаления пазух решетчатого лабиринта и клиновидных встречаются значительно реже, и обычно являются следствием запущенного непролеченного гайморита или фронтита. Чрезвычайная опасность подобной патологии в том, что воспалительный процесс может перекинуться на костную ткань с образованием внутренних абсцессов и свищей. Высока вероятность септического поражения организма гематогенным путем.

Болезнь сопровождается высокой, до 40 градусов, температурой, общей отечностью лица, токсикозом, обширными головными болями. Подобное состояние требует немедленной госпитализации.

В своем развитии и течении синусит может охватывать несколько разных пазух – полисинусит, одну сторону – гемисинусит, или, при самом негативном течении, все придаточные пазухи – пансинусит.

Диагностика синусита

Своевременная диагностика острого синусита – залог его скорейшего излечения.

  • Для постановки диагноза, после визуального осмотра слизистых оболочек носа и сопоставления имеющегося анамнеза и предъявляемых жалоб, врач направит пациента для прохождения лабораторных, с целью выявления природы возбудителя заболевания.
  • Для уточнения локализации заболевания, осмотра состояния соустий пазух применяется риноскопия. Она же может быть использована для взятия лабораторных проб слизистых выделений.
  • Классическим способом диагностики является рентгенография в одной или нескольких проекциях, иногда – с введением в пазухи контрастного вещества.
  • Существуют современные методы диагностики синусита – компьютерная или магниторезонансная томография.
  • В ряде случаев как в диагностических, так и в лечебных целях проводится пункция придаточных пазух.

Лечение острого синусита

Лечебные мероприятия при остром синусите носят разнонаправленный комплексный характер. Главные цели:

  • Открытие соустных проходов, снятии отеков и нормализация дренажа и вентилирования пазух.

Для этого применяют сосудосуживающие средства, снимающие отечность слизистой оболочки, восстанавливающие свободное носовое дыхание (деконгенсанты). Они могут быть как местного действия – капли, мази, спреи, гели, так и в виде пероральных препаратов. Следует помнить, что продолжительность приема подобных средств не должна превышать 3-5 дней.

  • Устранение воспалительного процесса.

В зависимости от основного возбудителя заболевания, назначаются местные антимикробные препараты в виде носовых спреев или ингаляций. При выраженных глубоких бактериальных поражениях врачом может быть назначен комплекс антибиотиков (чаще всего – амоксициллин) в виде пероральных капсул или таблеток, или в виде внутримышечных инъекций. Специалистом могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, а при аллергических формах синусита – антигистаминные препараты. При вирусной этиологии синусита наибольшую эффективность показывают иммуномодулирующие средства.

  • Устранение общих симптомов заболевания.

При выраженных острых симптомах болезни врач может назначить жаропонижающие средства, анальгетики для снятия боли. Сопутствующими мерами при лечении синусита могут служить препараты группы муколитиков.

Курс терапевтического лечения при благоприятном течении может занять до 2 недель. Однако некоторые формы синусита вынуждают прибегать к хирургическим вмешательствам. Самым распространенным является прокол носовых пазух для искусственного дренажа скопившихся гнойных масс и введения лекарственных препаратов. Вопреки имеющемуся мнению, подобные пункции не несут никаких негативных последствий, являются действенным методом борьбы с болезнью.

Физиотерапевтическое лечение должно назначаться только опытным врачом – специалистом. Проведение самостоятельных прогреваний в домашних условиях могут значительно усугубить заболевание и привести к тяжёлым последствиям.





Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

ВАЖНО ЗНАТЬ!× грибок ногтей Народ онемел! Грибок ногтей высохнет от самого обычного дешевого... Читать далее »