Нефролог

Чем занимается, что лечит врач

Врач-нефролог – узкопрофильный специалист, занимающийся вопросами диагностики, лечения и профилактики почечных болезней. К нему обращаются люди с типичными признаками патологии почек: хроническими болями в пояснице, проблемами с мочеиспусканием, появлением включений белка или крови в моче. Нарушения не всегда можно отметить как явные симптомы заболевания, в некоторых случаях отклонения могут быть обнаружены только в результатах анализов. Однако правильно установить диагноз может только нефролог, имеющий запас знаний из области хирургии, общей терапии, гинекологии и онкологии.

Записаться к врачу

Выберите город и ваш район, чтобы найти лучшего врача нефролога.

При некоторых нарушениях внешние проявления могут отсутствовать вовсе, поэтому полноценная диагностика часто осложняется поздним обращением пациента в клинику. В нефрологии есть перечень типичных заболеваний, процесс установления и лечения которых лежит в сфере их профессиональных интересов. К врачу обращаются больные как с хроническими, так и с острыми формами болезней.

• Образование камней в почках.
• Иммунная патология функции почечных клубочков – гломерулонефритю
• Гипертония, осложненная почечными патологиями.
• Нефриты, пиелонефриты. Все инфекционно-воспалительные процессы, вовлекающие паренхиму почек и чашечно-лоханочную систему.
• Поражение органов выделительной системы в следствии длительного приема некоторых лекарственных препаратов.
• Почечный амилоидоз. Любые изменения в обмене веществ, приводящие к образованию амилоида.

Существует несколько непрофильных заболеваний, при которых пациенты чаще всего идут именно к нефрологу. Эти болезни хоть и сказываются на состоянии выделительной системы, но относятся к категории хирургических проблем. К ним следует отнести: туберкулез почек, опухолевые образования различного качества, обнаруженные в пределах этого органа, аномальное строение или нетипичная локализация почек, крупные конкременты. С этими патологиями человек должен попасть на прием к урологу.

Когда следует обратиться

Часть заболеваний протекает без характерных признаков и болевого синдрома, на основании которых больные обычно и обращаются к нефрологу. Иногда болезни сразу проявляют себя в острой форме, а иногда – месяцами протекают хронически, разрушая почки. В любом случае – это может привести к опасным последствиям не только для выделительной системы, но и для сердца, сосудов, ЖКТ. Как незамедлительный повод для обращения к нефрологу нужно расценивать анурию – при которой мочеиспускание затруднено настолько, что практически прекращается полностью; олигурию – выраженное сокращение количества выделяемой мочи; полиурию – непропорциональное увеличение объемов отделяемой мочи; гематурию – появление крови в моче; протеинурию – появление белка в моче; сильные и резки боли в поясничной области.

Регулярная консультация и врачебный контроль необходимы пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек или жалобы на острые состояния, например, почечную колику, почечную недостаточность, мочевые инфекции, синдромы острого воспаления паренхимы почек.

Как подготовиться к посещению

Нефролог не является штатным врачом государственных клиник, поэтому записываться на прием к такому специалисту следует заблаговременно. В процессе подготовки больной должен учесть несколько важных нюансов:

• Минимум за 12 часов до посещения врача следует отказаться от принятия пищи.
• За трое суток до консультации прекратить употребление алкоголя и табака.
• За сутки до приема объем потребляемой жидкости нужно сократить вдвое.
• Нельзя употреблять лекарства, влияющие на работу мочевыделительной системы. Если отказаться от их приема нельзя, значит следует предупредить врача, сказав ему название лекарства, дозу и длительность приема. Также стоит упомянуть обо всех лекарственных препаратах, принятых за последние 7 дней.

Что будет делать врач на приеме

Прием ведется нефрологом по классической схеме любого врачебного осмотра. Сначала пациент будет опрошен на предмет текущих жалоб, что поможет собрать анамнез. После необходимо уточнить предпочтительный образ жизни обратившегося, провести общий мануальный осмотр, выяснить подробности наследственных семейных заболеваний и степень предрасположенности к почечным патологиям.

Какие обследования и анализы может назначить

• Тесты для определения количественных показателей креатинина, кальция, мочевины, электролитов и фосфатов.
• Биохимия крови и мочи, СОЭ.
• Анализ на С-реактивный белок.

После получения результатов по списку анализов, пациент будет направлен нефрологом на дополнительные функциональные обследования:

• УЗИ почек и органов брюшины.
• Ангиография.
• КТ, МРТ.
• Сцинтиргафия – радионоклудный метод исследования.
• Биопсия.

Цены в Москве на первую консультацию

• Цена первичной консультации (без учета стоимости дополнительных обследований и консультации смежных врачей): от 950 до 2200 р.

Больные, столкнувшиеся с проблемой гипертензивных состояний, то есть, при хронически повышенном артериальном давлении, тоже должны проходить регулярные нефрологические осмотры. Скачки АД могут быть косвенным признаком почечных болезней. Многие недуги, поражающие почки, не ограничиваются расстройствами только в этом органе, а являются признаком общих патологий и термальной стадией многих сторонних заболеваний.