Лордоз поясничного отдела позвоночника

В норме для здорового позвоночника природой предусмотрено наличие двух физиологических функциональных лордозов (прогибов вперед) – в шейном и поясничном отделах. Это необходимо для амортизации позвоночника и равномерного распределения нагрузки на него при двигательной активности. (См. также «Лордох шейного отдела позвоночника»)

Поэтому о лордозе как о заболевании позвоночника, или патологическом лордозе, говорят в случае если существующий прогиб в переднем направлении становится больше (гиперлордоз) либо меньше (гиполордоз) нормального. Все это ведет к смещению центра тяжести и еще большему «компенсационному» нарастанию патологических процессов. Поэтому важно своевременно выявить увеличение или уменьшение выраженности поясничного прогиба, чтобы определить причину отклонения от нормы и назначить корректирующее лечение.

Причины возникновения поясничного лордоза

В зависимости от причин, повлекших возникновение патологического лордоза, выделяют

• первичный лордоз поясничного отдела – обусловленный процессами, происходящими в позвоночнике;
• вторичный – возникающий вследствие нарушения функций тазобедренных суставов.

Факторами, определяющими развитие этого заболевания, могут стать:

• слабость мышечного корсета спины и брюшного пресса;
• беременность;
• процесс быстрого роста у детей и подростов;
• лишний вес;
• остеохондроз позвоночника (дегенеративно – деструктивные процессы в позвонках и межпозвонковых дисках);
• наличие травм или воспалительных процессов в позвоночнике и тазобедренных суставах.

Симптомы лордоза поясничного отдела

Симтоматическое проявление зависит от степени развития заболевания, размера перепрогиба, наличия смещения позвонков и воздействия на окружающие органы, системы и нервные окончания.

В начальной степени симптомы почти отсутствуют, пациенты могут отмечать у себя лишь периодические неприятные ощущения в области поясницы и быстро появляющуюся усталость при стоянии.

С развитием заболевания дискомфорт в пояснице может смениться болезненными ощущениями, которые не отличаются постоянством и быстро проходят при компенсирующем нагрузку наклоне вперед и отдыхе на жесткой постели.

При отсутствии дальнейшего лечения боли в пояснице могут стать острыми, жгучими и постоянными, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, развиваются патологии внутренних органов, ухудшаются обменные процессы, кровообращение, может появляться чувство онемения в ногах, подвижность спины в области поясницы нарушается.

Внешне поясничный гиперлордоз характерно изменяет фигуру – живот становится сильно выпяченным вперед, а таз, наоборот, назад, и перепрогиб в пояснице дисгармонично усиливается.

Наоборот, заметно выпрямленный при гиполордозе в пояснице позвоночный столб формирует вогнутую грудную клетку, выпячивание лопаток назад, а нижней части живота вперед.

Диагностика и лечение лордоза

Для выявления причин, приведших к лордозу, помимо визуальной оценки искривления необходимо определить степень нарушения подвижности поясничного отдела, степень спазмирования мышц спины и провести рентгенографической исследование позвоночника в прямой и боковой проекции.

В боковой проекции снимки делают в положении максимального разгибания и сгибания спины, чтобы оценить степень подвижности позвонков, а также определить наличие грыж либо смещения позвонков друг относительно друга.

Лечение данного заболевания назначают обычно врачи-ортопеды и вертебрологи.

Лечение лордоза поясничного отдела в зависимости от его стадии, локализации и наличия осложнений может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение всегда бывает комплексным и включает в себя следующие составляющие.

1. Применение медикаментов для снятия боли и устранения воспалительных процессов – обычно это анальгетики (анальгин, аспирин) и нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, кетонал), витаминно-минеральные комплексы для нормализации обменных процессов.
2. Обезболивающие противовоспалительные мази той же группы также могут облегчить боль.
3. Лечебный массаж позволит улучшить обменные процессы в спине, снять спазм мышц, восстановить гибкость.
4. Мануальная терапия – направлена на вытяжение сегментов позвоночника, придание ему правильной формы, восстановление гибкости межпозвонковых дисков.
5. Процедура вытяжения спины посредством специальных приспособлений также с -способствует его приближению к анатомической норме.
6. Методы физиотерапии – электрофорез, магнитотерапия и др. позволят снять мышечные спазмы и уменьшить проявление болевого синдрома.
7. Комплексы лечебной гимнастики – подбираются индивидуально и направлены на укрепление позвоночника и мышечного корсета спины, который должен удерживать позвоночник в правильном положении. Такие упражнения для достижения стойкого лечебного эффекта следует выполнять ежедневно.
8. Ношение специальных поддерживающих корсетов и бандажей обычно назначают при беременности и избыточном весе. Такие лечебные изделия надеваются на несколько часов в день и уменьшают нагрузку на позвоночник, обеспечивая нормальное положение ему и внутренним органам.

Оперативное лечение лордоза

Хирургическое вмешательство при поясничном лордозе проводится, как правило, в крайнем случае, если методы безоперационного лечения нерезультативны. Такое лечение предусматривает оперативное выравнивание изгиба позвоночника в районе поясницы с использованием специальных металлических конструкций, обеспечивающих в дальнейшем фиксацию прооперированного участка. Далее следует период реабилитации, включающий ношение бандажей и корсетов, прием витаминных комплексов и специальную гимнастику и массажи.

В последнее время практикуются также новые хирургические методики, связанные с техникой вживления имплантантов межпозвоночных дисков, обеспечивающих в дальнейшем нормальную подвижность позвоночнику. Такие операции проводятся с использованием специального эндоскопического обрудования, при этом поврежденный диск удаляется, а на его место устанавливаются две металлические пластины, фиксирующие специальную «подпорку» из пластика, которая в дальнейшем выполняет амортизирующую и двигательную «работу» диска.

Профилактика поясничного лордоза

Избежать развития и усугубления поясничных лордозов достаточно легко, если выполнять следующие рекомендации:

1. Следить за правильным положением спины, уделять внимание своей осанке, контролировать ее, выпрямляясь вдоль стены и наблюдая за степенью физиологических прогибов.
2. Заниматься благотворно влияющими на позвоночник видами спорта – йогой, плаванием, пилатесом, техниками сохранения баланса.
3. Правильно и сбалансировано питаться, принимать курсами витаминно-минеральные комплексы.
4. Не сидеть часами за компьютером и у телевизора, устраивать перерывы на легкие разминки, включающие плавные наклоны («скручивания», вытягивающие спину по позвонкам от макушки до копчика), вращения в области тазобедренного сустава.
5. Полезны регулярные упражнения на укрепление мышц пресса, также участвующих в формировании правильной осанки.

Этот минимальный комплекс мер позволит вам поддерживать в физиологичном состоянии все важнейшие изгибы позвоночника, сохраняя гибкость и нормальную двигательную активность на долгие годы.