Лейкоциты в моче

Лейкоциты (или белые кровяные тельца) представляют собой неоднородную группу отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям клеток, особенностью которых является наличие ядра и отсутствие собственной окраски.

Лейкоциты осуществляют специфическую и неспецифическую защиту организма как от внешних, так и от внутренних патогенных факторов.

Белые кровяные клетки бывают нескольких видов. Вне зависимости от конкретной разновидности они могут активно двигаться, проникать через капиллярные стенки в ткани, из которых поглощают и переваривают частицы инородного происхождения. Данный процесс получил название фагоцитоза, а осуществляющие его клетки называются фагоцитами.

При наличии в организме большого количества чужеродных тел размеры фагоцитов значительно увеличиваются, в результате чего они разрушаются, высвобождая особые вещества, которые приводят к местной воспалительной реакции. Это вещества способны привлекать новые белые кровяные клетки к месту воспаления. В процессе уничтожения инородных тел и поврежденных клеток погибает большое количество лейкоцитов, которые образуют скопление гноя в организме и выводятся из него несколькими способами – в том числе с мочой.

Норма и повышенный уровень лейкоцитов в моче

• Для взрослого мужчины нормой считают показатель от 0 до 3 в поле зрения.
• Для женщин норма составляет от 0 до 5 единиц.

Применяется также метод анализа мочи по Нечипоренко, при котором нормальной величиной является содержание 4000 лейкоцитов в 1 мл.

При некоторых патологических состояниях происходит превышение верхнего порога. Если он достигает 20, данное состояние называется лейкоцитурией.

Норма содержания лейкоцитов в моче у ребенка несколько иная, чем у взрослых:

• У новорожденных и детей постарше она составляет от 1 до 8 единиц в поле зрения. Как правило, у мальчиков норма меньше: до 5 единиц.
• Во многих случаях количество лейкоцитов у совершенно здорового малыша сохраняется в пределах 1-2 в поле зрения.
• У новорожденных лейкоциты определяются в осадке мочи после центрифугирования. В последнее время с этой целью используются особые анализаторы

Причины повышения количества лейкоцитов в моче

Лейкоцитурия может развиваться в результате:

• простатита;
• цистита;
• уретрита;
• наличия в мочеточнике камней;
• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• проявления РТПХ (реакции “трансплантат против хозяина”) в результате трансплантации почки.

Пиурия в основном является показателем некоторых патологических состояний:

• наличия очага воспаления;
• аллергической реакции;
• глистных инвазий;
• инфекций мочеполовой сферы;
• системных заболеваний соединительной ткани.

Другие причины повышения количества лейкоцитов:

1. Беременность может спровоцировать увеличение количества белых кровяных клеток. Нередко данное состояние развивается на фоне инфекционного процесса во влагалище. Особенно настораживающим должно быть стремительное развитие лейкоцитурии и наличие сопровождающих симптомов. При этом необходимо провести диагностику с целью исключения воспалительного процесса в мочевом пузыре.

2. Почечные инфекции — как правило, патологический процесс начинается в мочевыводящих путях, мочевом пузыре и далее распространяется на почки. Вероятность развития патологического процесса значительно возрастает при двух обстоятельствах:

• ослаблении иммунитета;
• катетеризации мочевого пузыря.

Воспалительные заболевания почек могут протекать в острой или хронической форме.

Они сопровождаются следующими характерными симптомами:

• болезненность в области поясницы (локализуется на одной или обеих сторонах);
• изменение цвета мочи;
• повышение температуры.

3. Инфекции мочевыводящих путей:

• уретриты;
• циститы;
• простатиты.

Характерными симптомами при этом являются:

• болевые ощущения в надлобковой зоне;
• болезненность при мочеиспускании.

4.Заболевания, передаваемые половым путем становятся причиной воспалительного процесса в мочеполовых органах, приводящего к повышению количества лейкоцитов в моче.

5. Задержка мочи в мочевом пузыре приводит к ослаблению его стенок, развитию патогенной среды, провоцирующей инфекционные заболевания и последующую лейкоцитурию.

6. Сужение или закупорка мочевыводящих протоков также сопровождается увеличением количества лейкоцитов. Причиной сужения в свою очередь могут стать:

• камни в мочевых протоках или почках;
• опухоли органов малого таза;
• гипертрофия простаты
• травмы.

7. Иногда уровень лейкоцитов повышается при туберкулезном поражении почек или амилоидозе.

Наиболее частыми причинами повышения количества лейкоцитов в моче у детей являются инфекционные заболевания и воспалительные процессы. Наиболее часто данный симптом указывает на наличие следующих патологий:

• цистита;
• уретрита;
• воспаления наружных половых органов;
• воспалительного процесса в почках;
• нарушения обменных процессов;
• энтеробиоза (одного из разновидностей гельминтоза);
• аллергии.

Правила сдачи анализа

Нередко высокий уровень лейкоцитов в моче является всего лишь следствием неправильного забора мочи и дальнейшего проведения анализа. На это указывает отсутствие симптомов каких-либо других болезней.

У женщин лейкоциты могут попасть в мочу из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала (в этих частях тела наблюдается их высокая концентрация даже при абсолютном здоровье).

При сдаче анализа необходимо соблюдать следующие правила:

1. Перед забором мочи принять душ или провести тщательную гигиену половых органов с мылом.
2. Женщинам следует закрыть вход во влагалище стерильным тампоном, после чего раздвинуть пальцами половые губы, чтобы моча не соприкасалась с ними.
3. Забирать мочу утром.
4. Для сбора образца использовать абсолютно стерильный сосуд.
5. Первую порцию выпустить в унитаз.
6. Собирать для анализа среднюю порцию мочи.