Краснуха

Краснуха — острое инфекционное заболевание, отличающееся сравнительно легким течением. Сопровождается мелкой сыпью, кратковременным повышением температуры, незначительно выраженными признаками общей интоксикации и увеличением лимфатических узлов.

Вирус краснухи представляет большую опасность для плода во время беременности, приводя к нарушению эмбрионального развития.

Пути заражения и причины развития патологии

КраснухаВозбудитель заболевания относится к роду Rubivirus. Он отличается неустойчивостью вне человеческого организма: при комнатной температуре может сохранять жизнеспособность в течение всего нескольких часов. Прекрасно переносит холод, но быстро погибает под воздействием нагревания, ультрафиолетового излучения, средств дезинфекции. Источником заражения является сам больной.

Болезнь может протекать в двух формах:

  • латентной (стертой);
  • с выраженной клинической картиной.

Вирус начинает выделяться за 7 дней до появления кожной сыпи и продолжается от 5 до 7 дней после ее исчезновения. В случае врожденной краснухи у малышей вирус выделяется с мочой, калом, секретом слизистой оболочки носоглотки.

Основныеспособы передачи возбудителя:

  1. Воздушно-капельный
  2. Контактно-бытовой (при пользовании общими предметами быта, игрушками, посудой и т.д.
  3. Трансплацентарный (передача вируса плоду при заражении беременной женщины).

Поскольку возбудитель краснухи не отличается стойкостью по отношению к факторам внешней среды, заражение возможно в результате более тесного контакта, чем, например, при кори или ветряной оспе.

Восприимчивость человека к вирусу очень высока, особенно у молодых женщин до 30 лет.

Инфекция проникает в организм преимущественно через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, в отдельных случаях – посредством повреждений на кожном покрове.

Вирус размножается и скапливается в регионарных лимфоузлах, после чего он разносится по всему организму с кровотоком и оседает в других лимфатических узлах, кожном покрове, при этом провоцирует реакцию со стороны иммунитета, или иммунный ответ. Образовавшиеся в результате данного процесса антитела осуществляют атаку на вирус и очищают организм, приводят к развитию стойкого пожизненного иммунитета.

Симптомы краснухи

В своем развитии краснуха проходит четыре периода:

  • инкубационный – 10-25 дней;
  • катаральный — 1-3 дня;
  • разгар патологии;
  • период реконвалесценции (выздоровления).

В детском возрасте болезнь протекает достаточно легко, в основном без синдрома интоксикации организма. Осложнения возможны в очень редких случаях.

Взрослые переносят краснуху, как и многие другие “детские болячки”, достаточно тяжело.

У детей катаральный период в большинстве случаев протекает бессимптомно.

У взрослых при этом наблюдаются:

  • значительное повышение температуры тела;
  • слабость;
  • общее недомогание;
  • мышечные боли;
  • снижение аппетита или его полное отсутствие;
  • проявление катаральных симптомов: кашель, першение в горле, насморк, слезотечение;

Обследование пациента выявляет следующие признаки:

  • наличие гиперемии зева;
  • конъюнктивит;
  • увеличение шейных лимфатических узлов (данный симптом длится около 20 дней после появления).

При наступлении стадии разгара появляется мелкая сыпь (экзантема). Она может быть розового или красноватого оттенка, при этом не имеет этапности. У взрослых, в отличие от детей, она имеет склонность к слиянию.

Экзантема в основном локализуется на лице, слизистой рта, шее, сгибательных поверхностях нижних и верхних конечностей, спине, ягодицах. Она в основном держится около 4-6 дней, после чего бесследно исчезает. Пигментации не наблюдается.

Симптомы болезни у детей

До появления сыпи – основного признака заболевания – никаких других признаков у детей, как правило, не бывает. За пару дней до экзантемы могут наблюдаться:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • незначительное недомогание.

Высыпания порой сопровождаются:

  • повышением температуры (до 38 градусов);
  • воспалением слизистой рта;
  • сухим кашлем;
  • насморком.

Симптомы краснухи у взрослых

Клиническая картина болезни у взрослых несколько другая. Общим отличием является более тяжелое течение заболевания.

Симптомы в основном следующие:

  • высыпания сливаются между собой, занимая обширные участки и нередко локализуясь на спине и ягодицах;
  • наблюдается значительное увеличение подмышечных и паховых лимфатических узлов на вторые сутки после начала заболевания;
  • резкое и стойкое повышение температуры тела (ее очень трудно сбыть);
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • сильные головные боли, аналогичные мигрени, не утихающие даже при приеме сильных анальгетиков;
  • боль и першение в горле;
  • сильный или умеренный кашель;
  • сильный насморк;
  • слезотечение, светобоязнь;
  • острый конъюнктивит, сопровождающийся гнойными выделениями;
  • у мужчин – боль в яичках (требует соблюдения постельного режима);
  • частые осложнения в виде поражения внутренних органов и суставов.

Возможные осложнения

В случае тяжелого течения и при несоблюдении предписанного режима есть риск развития осложнений.

Наиболее частыми из них являются:

  • пневмония;
  • отит, сунусит, евстахеит;
  • ангина;
  • артрит;
  • болезнь Верльгофа, или тромбоцитопеническая пурпура – развивается на фоне снижения иммунитета вследствие присоединения бактериальной инфекции;
  • менингит, менингоэнцефалит, энцефалит;
  • орхит, следствием которого может стать бесплодие;
  • нефрит.

При заражении детей в период внутриутробного развития речь идет о врожденной краснухе. Инфекция оказывает весьма негативное влияние на плод. При этом риск развития пороков находится в прямой зависимости от сроков беременности.

При заражении будущей матери на 3 или 4 неделе вероятность развития патологий у младенца достигает 60%. Если женщина заболела на 13-14 неделе, то показатель сокращается до 7%.

Поэтому при выявлении краснухи на ранних сроках врачи настоятельно советуют прервать беременность.

Внутриутробное заражение краснухой приводит к необратимым нарушениям в развитии малыша. К ним относятся:

  • сердечные патологии;
  • заболевания головного мозга;
  • поражение слухового аппарата;
  • серьезные нарушения зрительной системы;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • болезни нервной системы.

Если по каким-то причинам нет возможности проведения аборта, беременной прописывают прием иммуноглобулина . В течение всего периода вынашивания ребенка она находится под постоянным контролем специалистов.

Диагностика заболевания

Основой постановки диагноза являются:

  • данные о наличии заболевания в регионе;
  • увеличение лимфоузлов;
  • характерные высыпания.

До появления сыпи подтверждение диагноза требует выявления возбудителя заболевания. На более поздних сроках постановка диагноза основывается на данных по титру антител.

  1. У пациентов при недавнем заражении в стадии активности вируса выявляют антитела класса IgМ.
  2. При перенесенном ранее заболевании или в случае хронического заражения вследствие внутриутробной инфекции выявляются антитела класса IgG.

Определение наличия антител очень важно во время планирования беременности в том случае, если в карте женщины нет указаний о перенесенном заболевании или если она не привита от краснухи. В случае отсутствия антител за три месяца до планируемого зачатия рекомендовано проведение вакцинации.

Лечение краснухи

Краснуха не требует специфического лечения. Оно проводится амбулаторно.

Постельный режим необходим при повышении температуры. В других случаях следует руководствоваться общим самочувствием.

Как детям, так и взрослым необходимо давать много жидкости: отвара шиповника , витаминизированных соков, морсов (брусничного, клюквенного), киселей, компотов. Очень полезен чай с молоком.

При появлении кожных высыпаний прописывают препараты кальция. Дозировка определяется возрастом пациента.

После исчезновения симптомов можно принимать поливитаминные комплексы.

Госпитализация показана в случае развития осложнений.

Для предотвращения распространения инфекции в течение 5 суток с момента появления высыпаний больных изолируют. Особенно важно исключить их контакт с беременными женщинами.






Добавить комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

×