Крапивница

Название болезни связано с ее самым типичным симптомом – покрывающими кожу плоскими или выпуклыми волдырями, напоминающими реакцию на ожог крапивы. Другие ее названия – уртикария, крапивная лихорадка.

Это очень распространенная дерматологическая патология, занимающая третье место в ряду аллергических заболеваний (первое место принадлежит лекарственной аллергии, второе – бронхиальной астме). Согласно медицинской статистике, в тот или иной период жизни крапивницей болеет ¼ часть населения планеты.

Заболевание является реакцией на продукты питания, медикаменты, воздействие ультрафиолетового облучения, стрессы, высокий температурный режим и т.д. Оно может проявиться в любом возрасте.

Причины крапивницы

При длительном течении крапивницы обнаружить аллерген бывает очень непросто. Данное заболевание не относится к обычной аллергической реакции, протекающей по первому типу, для которой характерно участие в появлении реакции антител IgE (иммуноглобулина).

Крапивница развивается в результате выделения кожей гистамина. Происходит это при контакте с аллергеном, который может содержаться в продуктах питания, медикаментах, воздухе, одежде и т.д.

Самым важным является обнаружение провоцирующего фактора, поскольку при продолжении контакта с ним может развиться гиперчувствительность кожного покрова и значительная отечность. Особенно опасно такое состояние для детей.

Самыми частыми раздражителями являются:

1. Из продуктов питания – молоко, копчености, яйца, крабы, икра, белая рыба, лобстер, орехи, морепродукты, мед, дыня, клубника, яблоки, цитрусовые, морковь, шоколад, экзотические фрукты, многие пищевые добавки и ароматизаторы.
2. Из лекарственных средств: обезболивающие препараты, антибиотики, противовоспалительные нестероидные медикаменты, витамины группы В, аспирин, ингибиторы АПФ.
3. Инфекционные заболевания бактериальной или вирусной этиологии.
4. Наличие некоторых примесей во вдыхаемом воздухе: пуха, цветочной пыльцы, домашней пыли, в которой нередко находятся клещи и т.д.
5. Укусы пчел, ос, пауков, муравьев, медуз и т.д.
6. Парфюмерные изделия.
7. Красители, смолы или никель.
8. Воздействие физических раздражителей: солнечных лучей, тепла, холода, пота, вибрации, трения.
9. Растения – в частности, крапива и земляника.
10. Частички шерсти или продукты жизнедеятельности животных (слюна, перхоть).
11. Паразиты – в основном в странах с тропическим климатом.
12. Плесень.

Крапивница может развиваться вследствие следующих факторов:

• нарушения работы печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта;
• наличия глистной инвазии;
• сверхчувствительности к воздействию солнечного света.

Виды и симптомы крапивницы

В связи с причинами появления и характером сыпи, а также в зависимости от продолжительности заболевания выделяют две формы крапивницы:

• острую;
• хроническую.

Острая форма

Для данного течения заболевания характерно острое и внезапное начало: реакция на аллерген проявляется в течение 1-2 часов с момента контакта с аллергеном. По этой причине определениепровоцирующего фактора не составляет труда. Признаки болезни появляются при каждом контакте с аллергеном. Продолжительность реакции – от 24 до 48 часов.

Основными симптомами являются:

• Высыпания, сопровождающиеся сильным зудом, жжением – как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках гортани, мягкого неба, языка, губ.
• Слияние волдырей приводит к нарушению общего состояния: артралгии, крапивной лихорадке.

Чаще всего острую крапивницу провоцируют:

• продукты питания;
• прием лекарств внутрь;
• парентеральное введение медикаментов (вакцин, сывороток);
• переливание крови.

Ограниченный острый отек Квинке, или гигантская крапивница, является одной из разновидностей острой формы заболевания. Ее характерными признаками являются:

• быстрое развитие ограниченного отека кожного покрова, слизистых оболочек;
• распространение отечности на подкожную жировую клетчатку лица (век, щек, губ), половых органов;
• плотноэластическая консистенция кожи, при этом она становится белой или розоватой;
• отсутствие субъективных ощущений;
• распространение отека на область гортани может стать причиной стеноза и асфиксии.

Отек обычно держится на протяжении 1-2 часов.

Хроническая форма

При продолжительной сыпи, которая держится несколько недель, можно говорить о хроническом протекании крапивницы. В детском возрасте ее лечение бывает довольно успешным. В половине случаев заболевание проходит самостоятельно за полгода. В редких случаях на протяжении многих лет не удается вылечить патологию. Развитие хронической крапивницы бывает связано со следующими факторами:

• наличием очагов хронической инфекции (холецистита, тонзиллита, аднексита и др.);
• печеночной недостаточностью;
• нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта.

При этом периоды ремиссии сменяются рецидивами заболевания, для которых характерно:

• возникновение разных по форме и размеру волдырей;
• мучительный зуд;
• слабость;
• невротические состояния;
• бессонница;
• артралгии;
• повышение температуры;
• при распространении отека на слизистую органов ЖКТ – тошнота и рвота, жидкий стул.

Лечение крапивницы

Как у детей, так и у взрослых лечение крапивницы включает в себя четыре основных этапа:

1. Исключение контакта с аллергеном.
2. Общее очищение организма.
3. Лекарственная терапия.
4. Соблюдение особой диеты.

Самой главной задачей при лечении аллергии является определение и устранение провоцирующего вещества.

Если заболевание является следствием пищевой аллергии, необходимо принимать меры по срочному выведению возбудителя из организма. Пациенту дают слабительные препараты и большое количество жидкости. Эффективна также очистительная клизма, особенно в первые часы. Клизма применяется и для общего очищения организма.

Из лекарственных препаратов в первую очередь применяют антигистаминные средства, способствующие сокращению симптомов: устранению зуда, сыпи, отеков. Их применяют в виде таблеток или инъекций. Детям их лучше давать на ночь, особенно при нарушениях сна на фоне болезни: антигистамины способствуют быстрому засыпанию.

Для устранения зуда применяют компрессы — например, уксусный. Для приготовления раствора столовую ложку уксуса растворяют в стакане холодной воды, пропитывают им марлю, прикладывают к пораженным участкам.

Соблюдение диеты предполагает в первую очередь исключение из рациона аллергена и продуктов с раздражающим вкусом. Гипоаллергенной диеты следует придерживаться 14-30 дней. В рационе должны содержаться овощи (отварные, тушеные), творог, кефир, фрукты (не очень кислые, не горькие и желательно не экзотические).

Из меню следует исключить:

• консервированные продукты;
• острые и жареные блюда;
• полуфабрикаты;
• продукты, содержащие пищевые добавки;
• приправы;
• яйца;
• молоко;
• некоторые овощи: свеклу, морковь, грибы, помидоры, красный перец;
• яблоки;
• мед;
• орехи.

На обычное питание следует переходить постепенно.

Нельзя:

• смазывать волдыри обычным кремом и другими косметическими средствами;
• загорать;
• принимать горячие ванны.