Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспаление соединительной оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склер – конъюнктивы. В зависимости от причин возникновения заболевание подразделяют на три типа: вирусный; бактериальный; аллергический. Патология появляется как у взрослых, так и у детей.

Причины конъюнктивита

  1. Вирусный конъюнктивит часто является следствием простудного заболевания или системных вирусных инфекций: кори, краснухи, ветрянки, свинки. В качестве самостоятельного заболевания он появляется в результате заражения энтеровирусом или аденовирусом.
  2. Бактериальный конъюнктивит развивается после попадания в глаза некоторых патогенных микроорганизмов. Чаще всего это стрептококки, стафилококки (золотистый, эпидермальный,  сапрофитный), кишечная и синегнойная палочка, бактерия Коха, гонококк, коринебактерии дифтерии.
  3. Аллергический конъюнктивит является следствием воздействия определенного аллергена: цветочной пыльцы, шерсти домашних животных, обычной пыли. Аллергическое раздражение возникает также в ответ на использование низкокачественной косметики, воздействие испарений химических соединений

Общими предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса являются:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • привычка тереть глаза (особенно грязными руками);
  • близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
  • переохлаждение глаз;
  • неправильное пользование контактными линзами;
  • длительное напряжение, приводящее к переутомлению глаз;
  • нарушение обмена вещества;
  • нехватка витаминов;
  • хронические патологии слезных путей и носа;
  • повышенная чувствительность;
  • ультрафиолетовое облучение.

Виды и симптомы конъюнктивита

Симптомы вирусной формы заболевания, как правило, появляются одновременно с симптомами поражения верхних дыхательных путей. В большинстве случаев патологический процесс охватывает оба глаза: если даже сначала воспаление концентрировалось в одном глазу, вирус за короткий срок переходит на второй.

Вирусный конъюнктивит

После заражения наступает инкубационный период, длительность которого составляет от 4 до 12 дней, после чего начинает проявляться клиническая картина:

  • сосуды пораженного глаза (или глаз) увеличиваются;
  • происходит раздражение нервных окончаний в окологлазной области;
  • появляется заметное покраснение, усиленное слезотечение и зуд;
  • в пораженном глазу выделяется серозное отделяемое, стремительно распространяющееся на другой глаз;
  • на коньюнктиве образуются фолликулы;
  • предушные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными;
  • появляется ощущение инородного предмета в глазах;
  • может развиться светобоязнь;
  • в некоторых случаях роговица мутнеет, что приводит к ухудшению зрения. Данный симптом сохраняется в течение длительного времени даже после выздоровления (примерно до 2 лет).

Аденовирусная разновидность коньюнктивита чаще всего поражает детские глаза. Передача возбудителя происходит только воздушно-капельным способом, при этом воспаляются и глаза, и носоглотка. Во многих случаях заражение случается внутри детских коллективов при эпидемиологических вспышках вирусной инфекции.

Как правило, одновременно с данной формой коньюнктивита проявляются симптомы катара верхних дыхательных путей:

  • температура повышается до 39 градусов;
  • происходит увеличение предушных лимфатических узлов.

Другими симптомами аденовирусного коньюнктивита являются:

  • сильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • раздражение;
  • покраснение и отечность глаз;
  • незначительные выделения негнойного характера;
  • образование пленок или фолликулов (при фолликулярной разновидности);
  • в редких случаях возможно поражение роговицы;
  • инфекция с одного глаза быстро переходит на второй.

Бактериальный конъюнктивит

Возбудителями бактериального конъюнктивита являются многочисленные бактерии. Как правило, заражение происходит во время непосредственного контакта с глазными выделениями.

1

При этом проявляется следующая симптоматика:

  • значительное покраснение конъюнктивы;
  • ощущение инородного тела, песка в глазах;
  • жжение;
  • отечность век;
  • образование на веках корки;
  • накопившийся за ночь экссудат становится причиной склеивания век: их порой трудно открывать при пробуждении;
  • в большинстве случаев воспаление охватывает оба глаза;
  • наличие отделяемого;
  • сначала отделяемое водянистое (как при вирусной форме), но через некоторое время (в среднем около суток) превращается в слизисто-гнойное;
  • в нижнем своде обнаруживается нитеобразная слизь;
  • гиперемия выражена в большей степени в своде, в меньшей – у лимба;
  • часто наблюдаются эпителиальные эрозии и поверхностная эпителиопатия, в основном не представляющие опасности;
  • интенсивная гиперемия и отечность конъюнктивы век и глазного яблока;
  • во многих случаях предушные лимфатические узлы остаются в нормальном состоянии.

При гонококковом конъюнктивите у взрослых инкубационный период в среднем составляет от 12 до 48 часов, после чего проявляется клиническая картина:

  • веки значительно отекают;
  • появляется гнойный экссудат;
  • наблюдается хемоз (отечность конъюнктивы глазного яблока);
  • в редких случаях могут развиваться осложнения в виде абсцесса, изъязвления роговицы, панофтальмита и потери зрения.

При поражении глаз новорожденных гонококковой инфекцией первые симптомы появляются спустя 2-5 дней после появления малыша на свет. При хламидийной инфекции клиническая картина проявляется спустя 5-14 дней после родов:

  • наблюдается отечность век;
  • развивается сосочковый конъюнктивит;
  • отделяемое слизисто-гнойного характера;
  • хемоз;
  • симптоматика , как правило, двусторонняя.

Аллергический конъюнктивит

Интенсивность проявления аллергического коньюктивита зависит от трех факторов:

  • частоты контакта с аллергеном;
  • его концентрации в организме;
  • скорости и степени реакции организма.

Аллергический конъюнктивит

Данная разновидность заболевания может протекать в трех формах:

  • круглогодичной;
  • периодической (сезонной);
  • контактной.

Круглогодичный аллергический коньюнктивит появляется в результате постоянного контакта с веществом-аллергеном. Это может быть:

  • обычная домашняя пыль;
  • бытовая химия;
  • шерсть домашних животных;
  • перья птиц.

При сезонной форме симптоматика проявляется во время цветения растений.

Контактный коньюнктивит провоцируется непосредственным контактом с аллергеном:

  • косметическими средствами (кремом, тушью, мазями и т.д.);
  • контактными линзами.

Реакция может проявиться немедленно — в течение 30 минут, или быть замедленной: в этом случае симптомы начинают появляться спустя 1-2 дня.

Во многих случаях воспаление коньюнктивы протекает на фоне симптомов аллергического ринита:

  • сильного насморка;
  • чихания;
  • раздражения глаз.

Признаками аллергической формы коньюнктивита являются:

  • обильное слезотечение (проявляется на раннем этапе развития заболевания, особенно у детей);
  • зуд;
  • отечность век;
  • сухость слизистой;
  • жжение в глазах (в основном под веками);
  • светобоязнь;
  • ощущение песка;
  • наличие выделений: во многих случаях они водянистые, прозрачные, реже – слизистые, вязкой консистенции;
  • иногда слизистая оболочка покрывается мелкими фолликулами, сосочками;
  • режущие боли при движении глаз (появляются вследствие снижения производства слезы и атрофических изменений коньюнктивы, особенно выраженных у людей пожилого возраста);
  • покраснение глаз;
  • быстрая утомляемость.

Постоянное растирание глаз создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции, признаками которой является образование гнойного выделения в уголках глаз, особенно заметное по утрам, после сна.

Диагностика

Диагностика в первую очередь основывается на характерной клинической картине заболевания.

С целью определения причин проводится опрос больного для выявления наличия провоцирующих факторов:

  • контакта с аллергеном;
  • особенностей протекания (например, сезонного характера);
  • перенесенной вирусной или бактериальной инфекции;
  • индивидуальной чувствительности к УФ-облучению, некоторым медицинским препаратам и т.д.

Проводят следующие виды исследований отделяемого конъюнктивы и мазков:

  • бактериоскопическое;
  • бактериологическое;
  • цитологическое.

Первые два анализа ставятся также для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам.

Лечение конъюнктивита

Есть несколько правил, которые следует соблюдать при лечении конъюнктивита:

  1. Необходимо начинать лечение у офтальмолога, особенно при длящейся более двух суток выраженной симптоматике.
  2. Лекарственные препараты закапывают в оба глаза, даже если один глаз пока здоров. Для профилактики заражения здорового глаза процедуру следует начинать с него.
  3. При появлении конъюнктивита у одного из членов семьи его гигиенические принадлежности должны быть изолированы.
  4. Нельзя накладывать на глаза повязку. Это будет способствовать размножению патогенных микроорганизмов и может привести к распространению воспалительного процесса на роговую оболочку.
  5. До начала использования капель необходимо промыть конъюнктивальную полость раствором фурацилина или перманганата калия в пропорции 1:5000. Можно использовать также заварку или настой ромашки.

При вирусной форме применяют интерферон и средства, в которых он содержится: офтальмерон, полудан, актипол. Необходимо использовать также противовирусные капли и мази: теброфен; флореналь, оксолин, зовиракс; виролекс. бонафтон.

Важной частью терапии является укрепление иммунитета. Для этого больным назначают витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы растительного происхождения.

Основу лечения бактериального конъюнктивита составляет использование мазей и капель, содержащих антибиотики широкого спектра действия. Капли следует закапывать по крайней мере 4 раза в течение дня. Применяют 30%-ый альбуцид или 0,25%-ый левомицетин. Необходимо также закладывать под веко 1%-ую тетрациклиновую мазь.

Бактериальная форма конъюнктивита нередко сопровождается выделением гноя, вследствие чего веки слипаются. Затвердевшее клейкое вещество можно смягчить при помощи теплого настоя ромашки. Для его приготовления две чайные ложки сухих цветков заливают 50 мл кипяченой воды и настаивают в течение 5 минут. Процеженным средством следует промывать глаза.

Одним из основных условий лечения аллергического конъюнктивита является исключение контакта с аллергеном. При незначительных симптомах оказывается достаточным применение искусственной слезы и накладывание на глаза холодных компрессов. При более тяжелом течении назначаются противовоспалительные нестероидные антигистаминные средства (в таблетированной форме или в виде глазных капель с диклофенаком). В очень сложных случаях допустимо применение стероидных противовоспалительных капель с дексаметазоном или гидрокортизоном.

Профилактика конъюнктивита

Есть определенные правила, следование которым поможет избежать конъюнктивита, а в случае его возникновения — предупредить осложнения:

  1. Соблюдать личную гигиену.
  2. Избегать частых прикосновений к глазам, особенно немытыми руками.
  3. Пользоваться только своими предметами гигиены, постельными принадлежностями  и т.д.
  4. После посещения бассейна тщательно промывать глаза проточной, а лучше кипяченой охлажденной водой.
  5. При развитии признаков конъюнктивита по возможности реже бывать в общественным местах, в условиях загрязненного воздуха, не купаться в бассейне: эти меры необходимы для предупреждения проникновения новой инфекции в организм, на слизистую глаз.
  6. Если заболел ребенок, объяснить ему ,что нельзя прикасаться к глазам, следить за чистотой рук малыша, чистотой и влажностью воздуха в помещении.
  7. Повышать иммунитет, особенно в переходные сезоны: принимать витаминно-минеральные комплексы, перейти на здоровое питание, закаляться.




8 комментариев

  1. Наталья Пескова says:

    никто никаких консультаций не дает,ждала ждала,зачем тогда писать?

  2. Татьяна says:

    У меня недавно был очень сильный конъюнктивит, с утра не могла глаза разлепиить. Выписывали лечиться каплями Флоксал. Помогли очень быстро, буквально на следующий день уже гораздо меньше гноя было, и не так зудели глаза. Конъюнктивит нельзя затягивать, это может вызвать серьезные последствия (кератит и т.д.)

  3. Марина says:

    Татьяна, как вы его применяли, а то у меня тоже конъюнктивит и чем пробовала лечить не помогает ничего толком.

    • Марина says:

      Мне врач назначал капать флоксал по одной капли в каждый пораженный глаз 4 раза в день, когда стало полегче. то перешла на двух разовое применение капель. Через пять дней как начала лечение пошла на прием уже с чистыми и не припухшими глазами. И еще раз повторюсь, что лучше конъюнктивит не затягивать.

  4. Майя says:

    спасибо,буду лечить, а то глаза с утра еле разлепила((( к врачу теперь только в понедельник((

  5. Ириска says:

    Тоже как-то где-то «подцепила» конъюнктивит этот. Может от пыли вечной на работе, не знаю. По глупости пыталась изначально народными средствами лечить (всем известной заваркой)), но толку что-то мало было. Решила с судьбой не играть, в аптеке Флоксал посоветовали. Оказались классные капли — почти сразу облегчение в глазах наступило, несколько дней — и вообще никаких ощущений в глазах неприятных. Неделя в общей сложности лечения такого — и все, за глаза спокойна:)

  6. Шмелева Жанна says:

    У меня сейчас, кажется, что-то подобное с глазами происходит — зудят, резь, а чем больше чешу, тем наоборот хуже становится — резь и жжение появляется.

  7. ОЛЬГА says:

    У самой то же самое, симптомы как статье описаны. да, беда с глазами. уже понимаю, что конъюнктивит начинается. Чаем промывала не помогло, только запустила глаза, сейчас побегу за каплями флоксал, надеюсь поможет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

ВАЖНО ЗНАТЬ!× грибок ногтей Народ онемел! Грибок ногтей высохнет от самого обычного дешевого... Читать далее »