Катаракта

Катаракта — заболевание, для которого характерно постепенное помутнение хрусталика, утрата прозрачности, в результате чего снижается острота зрения. В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается у пожилых людей и является следствием возрастных изменений.

Название патологии происходит от греческого слова, означающего «водопад». Связано оно с тем, что древнегреческие врачи считали катаракту следствием стекания мутного жидкого вещества в пространство между хрусталиком и радужкой.

На сегодняшний день катаракта является наиболее распространенной глазной патологией. Согласно статистике, примерно 20% мужчин в возрасте старше 70 лет в той или иной степени подвержены заболеванию. Что касается женщин, то среди них показатель еще выше и составляет около 45%.

Катаракта относится к хроническим заболеваниям. Происходящие при ней изменения являются необратимыми.

Развитие патологии

КатарактаХрусталик глаза по своей сути — прозрачная оптическая линза, меняющая форму для оптимальной концентрации световых лучей на сетчатке. Развитие катаракты связано с изменениями в биохимическом составе хрусталика, а точнее — замещении обеспечивающих прозрачность водорастворимых белков водонерастворимыми. Данный процесс сопровождается нарушением питания и кровоснабжения хрусталика . его отеком и развитием воспалительного процесса.

В результате хрусталик становится плотным и теряет прозрачность. Световые лучи начинают проникать через него лишь в небольшом количестве, вследствие чего изображение теряет четкость и как бы размывается. Пациенты видят предметы словно через запотевшее стекло.

Классификация и причины заболевания

Катаракта может быть односторонней и двусторонней. На основе степени выраженности происходящего в хрусталике патологического процесса различают стадии заболевания:

  • начальная;
  • созревающая;
  • зрелая.

Катаракта может быть врожденной и приобретенной.

К развитию врожденной катаракты приводят:

  • наследственные заболевания;
  • инфицирование плода во время внутриутробного развития;
  • употребление беременной женщиной алкогольных напитков или наркотических веществ.

Причинами приобретенной катаракты чаще всего становятся:

  • происходящие в хрусталике возрастные изменения — в этом случае речь идет о так называемой старческой катаракте;
  • травмы глаз – травматическая катаракта;
  • перенесенные операции на глазах;
  • влияние электромагнитного, ультрафиолетового или радиационного излучения (радиационная разновидность заболевания);
  • вредные привычки: чрезмерное употребление спиртных напитков, курение;
  • высокая интенсивность светового излучения;
  • прием глюкокортикостероидов на протяжении длительного времени;
  • генетическая предрасположенность (наличие заболевания у одного или нескольких ближайших родственников).

Катаракта нередко развивается на фоне некоторых заболеваний. В этом случае говорят о вторичной форме патологии. Наиболее часто катарактальное снижение зрения происходит при наличии:

Патология классифицируется также на основе конкретной локализации очагов помутнения на хрусталике, в зависимости от которой катаракта делится на:

  • переднюю;
  • заднюю;
  • кортикальную;
  • ядерную;
  • тотальную.
Распространенное мнение о том, что заболевание может развиться вследствие длительного напряжения зрения во время чтения, работы за компьютером или просмотра телевизора, является ошибочным.

Симптомы катаракты

Как правило, катаракта поражает оба глаза. Однако вначале изменения затрагивают один глаз. Острота зрения на раннем этапе фактически остается неизменной.

Для начальной стадии патологии характерно наличие следующих признаков:

  • периодически теряется четкость изображения;
  • появляется затуманенность зрения;
  • предметы могут двоиться (в основном при закрытом втором глазе);
  • иногда изображение становится желтоватого цвета;
  • перед глазами возникают вспышки света, блики (в частности, в ночное время), появляются мушки, пятна;
  • снижение контрастности между фоном и буквами приводит к затруднениям при чтении;
  • ослабляется восприятие цвета;
  • вокруг источников света появляется ореол;
  • ухудшается ночное зрение;
  • рассматриваемые предметы могут восприниматься искаженно;
  • повышается чувствительность к яркому свету;
  • возникают сложности при подборе очков, поскольку туманность и расплывчатость не поддаются очковой коррекции.

Начальный период длится от 1 до 3 лет, хотя в отдельных случаях он достигает 10-15 лет.

По мере прогрессирования заболевания оно переходит в позднюю стадию. При этом начинают проявляться следующие симптомы:

  • снижается острота зрения, причем это не бывает связано с повышенной нагрузкой на глаза;
  • появляется постоянное ощущение тумана перед глазами;
  • во многих случаях развивается близорукость;
  • возникают трудности с чтением;
  • развивается сверхчувствительность к свету;
  • отдаленные предметы становятся трудноразличимыми;
  • наблюдается осветление зрачка: он становится серым, серовато-белым или молочным (в норме должен быть черным).

Для поздней стадии катаракты характерна полная утрата предметного зрения с сохранением светочувствительности.

Лечение катаракты

Есть несколько способов лечения катаракты.

1. На ранней стадии назначают медикаментозную терапию. Широко применяются витаминные глазные капли (содержащие витамины А,В, С, РР), аминокислоты, антиоксиданты, глютатион, цистеин, АТФ, витайодурол, офтан-катахром, квинакс. Однако необходимо иметь в виду, что процесс помутнения хрусталика является необратимым. Применяемые лекарственные препараты могут лишь замедлить развитие заболевания, но не способны остановить его или повернуть вспять.

2. На начальной стадии хорошего результата можно добиться также при использовании физиотерапевтических приборов. Их действие направлено на регулирование кровообращения и процессов обмена в переднем отрезке глаза. Основными достоинствами этих устройств являются:

  • почти полное отсутствие противопоказаний и побочных действий;
  • оказание комплексного воздействия;
  • экономичность.

Самым популярным прибором являются очки Сидоренко.

3. На сегодняшний день единственным радикальным методом лечения является оперативное вмешательство.

Операция состоит из двух этапов:

  1. Первый: хрусталик удаляется, а капсула при этом сохраняется.
  2. Второй: производится имплантация искусственного хрусталика — интраокулярной линзы (ИОЛ).

Проводят три типа хирургических вмешательств:

  • ультразвуковая факоэмульсификация;
  • интракапсулярное удаление хрусталика;
  • экстракапсулярное удаление хрусталика.

Наиболее часто проводимой операцией является факоэмульсификация. Именно она признана ведущими специалистами самым эффективным способом лечения катаракты. Процедура отличается нетравматичностью, высокой степенью безопасности и абсолютной безболезненностью. Для ее проведения нет необходимости выполнять большой разрез и накладывать швы.

Сначала проводят капельную анестезию, после чего на роговице делают микроразрез. Через него вводят особое вещество, которое защищает структуры глаза от разрушительного воздействия ультразвукового облучения. После этого в разрез вводится наконечник зонда, посредством которого осуществляется ультразвуковое разрушение содержимого поврежденного хрусталика и его последующий отсос в эмульсифицированном состоянии.

Решение о применении самогерметизирующегося разреза или наложении послеоперационных швов принимается специалистом в зависимости от конкретной ситуации.

При отсутствии необходимости в наложении швов операция значительно упрощается, сокращаются реабилитационный период и вероятность развития осложнений.
Применение интраокулярных линз, которые представляют собой складывающиеся мягкие хрусталики, обеспечивают максимальный комфорт и безопасность пациента.

Материалом для изготовления линз служит инертный пластик, который не отторгается организмом. Размер и оптическая сила линзы подбирается в индивидуальном порядке в результате тщательного обследования больного до операции.

Благодаря мягкой и гибкой консистенции линзы ее складывают и через микроразрез вводят в полость капсулы хрусталика, где она расправляется, восстанавливает форму и фиксируется.






Добавить комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

×