Кариес

Кариес – это стоматологическое заболевание, со временем приводящее к разрушению зуба. На ранней стадии определить начало кариеса можно и визуально: на зубе образуется небольшое повреждение. На данном этапе заболевание можно остановить

В дальнейшем растворяются входящие в состав зуба минеральные вещества, после чего процесс разрушения распространяется на твердые ткани, что приводит к образованию кариозной полости, а в дальнейшем — к потере зуба.

Причины кариеса

Кариес зубовЕсли говорить об общих причинах развития кариеса, то они связаны с изменением кислотно-щелочного баланса (уровня рН) зубной поверхности, происходящим в результате осуществляемого бактериями гликолиза (брожения) углеводов и образования органических кислот.

В результате деятельности бактерий образующие эмаль минеральные вещества деминерализуются и размываются.

Механизм процесса следующий:

Несоблюдение правил гигиены приводит к образованию на эмали мягкого налета, прочно связанного с зубной поверхностью и являющегося местом концентрации различных микроорганизмов. Они поглощают входящие в состав налета углеводы и выделяют органические кислоты. Кислая среда максимально благоприятна для разрушения входящих в состав эмали кристаллов апатита. А поскольку эмаль является защитной оболочкой, предохраняющей зуб от воздействия внешних факторов, ее разрушение приводит к проникновению микроорганизмов в нижележащие отделы, в результате чего процесс деструкции затрагивает внутреннюю часть зуба.

Присутствие бактерий в ротовой полости – отнюдь не единственная причина развития кариеса.

Большое значение имеют также генетическая предрасположенность и рацион.

Развитию кариеса способствует дефицит белков, минералов (в частности, фтора и кальция), витаминов. Потребление в пищу сахара и сладостей приводит к разрушению микроорганизмами тканей зуба.

Исследования показали, что более подвержены кариесу люди с повышенной вязкостью слюны и определенным соотношением содержащихся в ней минеральных компонентов.

Значение имеет и режим питания. Риск развития заболевания значительно возрастает при наличии привычки есть на ночь, особенно после чистки зубов.

Основными факторами, провоцирующими возникновение кариеса, специалисты считают:

  • восприимчивость поверхности зуба к кариесу;
  • наличие кариесогенных микроорганизмов;
  • содержание в пище ферментируемых углеводов.

Стадии и симптомы кариеса

Выделяют несколько стадий болезни.

  1. Стадия кариозного пятна. Для нее характерно изменение цвета зуба в результате образования белого или темного мелового пятна. Поскольку разрушение еще не затронуло эмаль, поверхность зуба остается гладкой. Отсутствуют неприятные ощущения. На этом этапе можно остановить заболевание, приняв меры для предотвращения его дальнейшего развития. На начальной стадии это значительно проще, надежнее и дешевле, чем когда разрушение затронет более глубокие слои.
  2. Поверхностный кариес развивается при отсутствии лечения первой стадии заболевания. При этом меловое пятно обретает некоторую шершавость. Шероховатой становится и эмаль. К внешним признакам присоединяются также болевые ощущения. Они возникают под воздействием механических и температурных факторов: холодной, горячей, а также кислой и сладкой пищи. В некоторых случаях болевой синдром отсутствует.
  3. Средняя стадия характеризуется проникновением процесса разрушения вглубь. При этом поражается не только эмаль, но и дентин. Визуально можно заметить значительное повреждение больного зуба. На данном этапе определяется кариозная полость, наполненная пигментированным дентином. Меняется характер болевых ощущений: они возникают чаще, становятся более интенсивными и длительными.
  4. Глубокая стадия кариеса развивается, когда в результате отсутствия лечения патологический процесс доходит до околопульпарного дентина. Кариозная полость заполнена размягченным дентином, она увеличивается, прикосновение к ней становится причиной сильных болевых ощущений. Продолжающееся разрушение дентина приводит к поражению нерва (пульпы) зуба, вследствие чего развивается пульпит, а в дальнейшем и периодонтит.
  5. Осложненный кариес – это переход заболевания в пульпиты и периодонтиты. Данная классификация учитывает глубину и степень развития патологического процесса, что крайне важно при подборе способа лечения.

Развитие кариеса

Диагностика

Для диагностики заболевания в клинических условиях проводят исследование зубных тканей при помощи стоматологического зонда. Шероховатость поверхности эмали или застревание инструмента в фиссуре указывает на возможное наличие кариеса.

Поскольку указанный способ не отличается высокой эффективностью, в качестве дополнительного средства применяются рентгенологические исследования.

Даже при полном отсутствии клинической картины заболевания рентгенограмма выявляет кариозное поражение зуба. Поврежденный дентин выглядит на рентгенограмме как область просветления. Поражение эмали при небольших масштабах обычно не выявляется посредством рентгена, поскольку оно бывает замаскировано обладающей высокой рентгеноконтрастностью тенью близлежащих неповрежденных областей. Данным способом можно обнаружить только обширные участки поражения эмали.

Для уточнения диагноза используют также увеличительные устройства: бинокулярные линзы, увеличительные стекла, операционные микроскопы. С помощью данных приспособлений точность определения патологии можно довести до 75%.

Другим методом диагностики кариеса в скрытой форме является просвечивание зубной коронки при помощи яркого светового потока. Очаги поражения при этом образуют тень, которую можно увидеть при осмотре зуба с противоположной стороны.

Лечение кариеса

  1. На стадии кариозного пятна лечение начинается с мер по удалению пятна. После этого необходимо осуществить реминерализацию эмали. Она заключается в том, что на шейку зуба наносят особые препараты: растворы кальция глюконата и натрия фторида. Применяется также специальный метод инфильтрация-пропитывание
  2. При переходе заболевания в стадию поверхностного кариеса лечение заключается в мерах по сошлифовке пораженного кариесом участка зуба. После этого проводят реминерализующую терапию — аналогично назначаемой на стадии пятна. При локализации патологического процесса на других восприимчивых к кариесу участках вследствие благоприятных для фиксации пищи условий и труднодоступности при очищении проведение реминерализующей терапии будет бессмысленным. Поэтому при локализации кариеса на контактных поверхностях или в фиссурах пораженные части можно отпрепарировать и запломбировать.
  3. Если кариес достиг средней стадии, то лечебные процедуры заключаются в удалении пораженного участка зуба. После этого проводится обработка лекарственными препаратами и установка пломбы.
  4. При глубоком кариесе поврежденная часть зуба удаляется, затем данная область обрабатывается при помощи соответствующих медикаментов. Следующим этапом является внесение реминерализующих средств и установка пломбы.

При глубокой стадии кариеса применяются особые лекарственные прокладки, содержащие гидроокись кальция, способствующую образование вторичного дентина. В результате данной процедуры обеспечивается дополнительная степень защиты целостности зубного нерва.

Профилактика

Основными профилактическими мерами для предотвращения кариеса являются:

  1. Непременная чистка зубов дважды в день (утром и перед сном), а также после еды (особенно после употребления в пищу сладостей, кислых продуктов и вязкой пищи).
  2. Здоровое сбалансированное питание.
  3. Ограничение, а еще лучше исключение случайных перекусов.
  4. Ограничение количества потребляемых углеводных продуктов: сахара, сладостей, мучного, сладких газированных напитков.
  5. Применение средств для чистки промежутков между зубами: зубной нити, ирригаторов, межзубных щеток, ополаскивателей.
  6. В случае необходимости – дополнительный прием препаратов фтора, способствующих укреплению зубов (исключительно по назначению специалиста).
  7. Регулярные визиты к дантисту (по крайней мере дважды в год).
  8. Профессиональная гигиена ротовой полости – минимум раз в 6 месяцев.
  9. С целью предохранения от кариеса стоматолог может назначить процедуру по нанесению на жевательную поверхность зуба специального герметика.
  10. Фторирование, суть которого заключается в обработке зубов содержащим фторид натрия фторлаком. Ионы фтора обладают способностью восстанавливать зубную эмаль. В отдельных случаях индивидуально изготавливают особые капы с фторсодержащим гелем. Их следует одевать на ночь.





1 комментарий

  1. vlad говорит:

    Слушай голос правды, русский человек, верящий Богу.
    На самом деле, микробы отлично размножаются в щелочной среде и дохнут в кислой, так как сами писяют молочной кислотой и не могут в ней жить. Хотите позабыть про кариес, рН слюны должен быть кислым — принимайте ежедневно органические кислоты, минимум 3 грамма в сутки. Лимонную, уксусную, винную, салициловую, яблочную, молочную. С лимонами, квашеной капустой, домашним вином, малиной, виноградом, абрикосами, уксусом, кристаллической лимонной кислотой в компоте, яблочным соком и так далее. Пейте только мягкую воду по Евростандарту, содержание Кальция не более 1 мэкв/л, или от 8 до 20 мг%. Лучшая вода — дождевая! И не вздумайте употреблять в пищу молоко и любые молочные продукты, содержащие смертельно опасные для взрослых дозы Кальция — увеличивающими емкость карбонатного буфера и тем самым подщелачивающего кровь и слюну — все зубы повыпадают, сосуды пропитатся кальцием, дальше гипоксия, рак, инфаркт, инсульт, диабет и смерть.
    Не пейте дети молоко — жидкую штукатурку, казеинат кальция,- будете здоровы. Оно — только для новорожденных, нет на земле животных, употребляющих молоко.
    Вот тогда не будет никакого кариеса, микробы сами подохнут вместе со стоматологической мафией, скрывающей правду по приказу масонского научного гестапо.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

×