Форма дополнительного питания для детей раннего возраста (до 1 года), которую присовокупляют к основной пище (грудное молоко либо смеси) по мере взросления малыша, называется прикормом.
Прикорм подразделяется на растительный и животный, по виду происхождения: овощи, фрукты. мясо, рыба, крупы, яйца, молочные продукты, растительные масла.
Состав прикорма, вкусовые характеристики, способы введения принципиально отличаются от основного питания грудничка и стимулируют развитие как пищеварительной системы, так и жевательного аппарата. Помимо прочего, прикорм готовит ребенка к переходу на самостоятельное питание и отлучение от груди.
ПРИМЕЧАНИЕ: Цель прикорма – обеспечение малыша дополнительными питательными веществами и энергией, однако в первый год жизни грудное молоко либо молочная смесь остаются в приоритете. Вытеснение основного питания недопустимо.
С момента рождения и примерно до 6 месяцев ребенок должен питаться исключительно материнским молоком либо специализированными молочными смесями, если грудного молока недостаточно или у женщины имеются свои причины на перевод малыша в разряд «искусственников». До полугода такое питание содержит весь необходимый для развития ребенка набор витаминов и микроэлементов.
По мере взросления малыша созревает и его пищеварительная система. В шестимесячном возрасте в дополнение к материнскому молоку вводится прикорм – каши, соки, пюре. Для детей на искусственном вскармливании прикорм начинается раньше на месяц, поскольку молочные смеси не равноценны молоку грудному и ферментная система малыша-искусственника созревает быстрее.
Ориентиры введения прикорма
Надо отметить, что сроки введения прикорма индивидуальны для каждого конкретного ребенка, существуют лишь усредненные параметры, на которые стоит ориентироваться родителям. Если раньше педиатры советовали давать малышу протертые овощи и соки уже с 3 месяцев, то в наше время, наоборот, предлагают не торопиться знакомить младенца с новыми продуктами в раннем возрасте во избежание появления аллергических реакций.
Современный взгляд на введение прикорма не ранее, чем ребенку исполнится полгода, имеет свои резоны:
- во-первых, незрелость пищеварительной системы малыша не позволит переварить новые продукты, соответственно, усвоить их он также не сможет;
- во-вторых, неусвоенная, а, значит, бесполезная пища создаст повышенную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и выделительную систему. В частности, страдает печень: будучи не в силах справиться с новым продуктом, печень может спровоцировать аллергическую реакцию в виде раздражения на коже, зуда. Со стороны выделительной системы характерны несварение, повышенное газообразование, расстройство стула в виде диареи либо запора и т. д.
На что же следует обратить особое внимание при введении прикорма? Даже детские врачи порой противоречат друг другу: участковый педиатр требует начать приобщение ребенка к дополнительному питанию как можно раньше, если малыш недобирает вес, а врач в платной поликлинике ставит развитие ребенка в пределах нормы и не видит оснований для повышенного внимания к питанию. И все же существуют определенные критерии, сигнализирующие о готовности ребенка перейти на новый уровень:
- Возраст — 5 или 6 месяцев (лучше 6).
- Появление первых зубов.
- Явный интерес к пище в тарелках родителей.
- Вес после рождения удвоился.
- Рефлекс, связанный с инстинктивным выталкиванием твердой пищи язычком, угас.
- Ребенок уверенно держится в вертикальном положении, тянется к ложке, отворачивается, если насытился или не понравился продукт.
- Эмоциональная готовность к новым ощущениям и вкусам.
ВАЖНО! Если не вводить прикорм до 9-10 месяцев, то у малыша может сформироваться неправильная привычка исключительно к жидкой пище. Исправление подобного стереотипа принесет немало дискомфорта и ребенку, и родителям.
Система введения прикорма
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует вводить прикорм фруктовыми пюре и соками только после того, как пищеварительная система малыша заселится полезными бактериями, оставленными кашами и овощами. До 8-9 месяцев ЖКТ грудничка еще не готов к усвоению натуральных соков и сырых фруктов, содержащих обилие углеводов и фруктовых кислот, которые раздражают нежную слизистую желудка ребенка.
Коровье молоко, по мнению ВОЗ, не стоит вводить ранее годовалого возраста, а кефир – с 8-9 месяцев.
ПРИМЕЧАНИЕ: Введение каш прежде овощей рекомендуют детям с дефицитом массы тела либо расстройством стула. В норме сначала идут овощи зеленого цвета, поскольку они наименее аллергенны.
Таблица ввода прикорма
| Продукт | Вид | Грудное вскармливание | Искусственное вскармливание |
| Овощи | Кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, морковь | 6 мес. | 5-6 мес. |
| Каши | Безмолочные! Гречневая, рисовая, кукурузная | 7 мес. | 6-7 мес. |
| Мясо | Кролик, индейка, цыпленок, телятина, говядина, ягнятина | 8 мес. | 7-8 мес. |
| Желток, картофель | |||
| Рыба | Морская треска, хек, окунь морской | ||
| Молочные продукты | Кефир, творог | 9 мес. | 8-9 мес. |
| Фрукты | Груша, яблоко, чернослив, соки | 10 мес. | 9-10 мес. |
Порядок введения прикорма
1. Первый прикорм должен быть обязательно однокомпонентным и пюреобразным. Смешивать различные виды овощей и фруктов можно только тогда, когда малыш попробовал все компоненты составного пюре без каких-либо отрицательных последствий.
2. Каждый новый продукт начинают вводить с чайной ложечки за один прием пищи. После докармливают грудным молоком либо смесью.
Если не последовало отрицательных реакций, в течение недели объем продукта доводят до 150 грамм:
- 1-й день – 5 грамм;
- 2-й – 10 грамм;
- 3-й – 20 грамм;
- 4-й – 40 грамм;
- 5-й – 80 грамм
- 6-й – 120 грамм;
- 7-й – 150 грамм.
После первого продукта добавляют следующий по вышеизложенной схеме. Если на предыдущий продукт аллергии не было, то его можно компоновать с новым видом.
ПРИМЕЧАНИЕ: Нельзя заставлять малыша съедать рекомендованное количество прикорма, ребенок способен насытиться и сравнительно небольшой порцией. Все зависит от индивидуальных особенностей грудничка, в таблицах и перечнях приводятся ориентировочные данные.
4. С введением прикорма в рационе малыша обязательно должна появиться простая вода.
5. Каши должны быть безмолочные и безглютеновые. Опять-таки, во избежание негативных реакций:
- глютен в составе некоторых злаковых растений (пшенице, например) на ранней стадии развития ребенка способен привести к тяжелой патологии тонкого кишечника – целиакии.
- козье и коровье молоко плохо усваиваются и раздражают слизистую оболочку ЖКТ.
В случае категоричного отказа малыша от безмолочной каши выходом из ситуации станет приготовление блюда на грудном молоке матери либо на смеси. Воду для каши можно заменить полностью или же просто добавить некоторую часть грудного молока.
6. В 8 месяцев наступает черед желтка, мяса и картофеля.
Картофель является довольно аллергенным продуктом за счет высокого содержания крахмала, поэтому максимальный объем картофельного пюре не должен превышать 50 грамм за один прием пищи. Начинают введение картофеля также с 5 грамм, но в конце недели доводят не до 150 грамм, как остальные овощи, а на две трети меньше (50 грамм).
Кстати, вымачивание мелко нарезанных клубней в холодной воде перед приготовлением способствует существенному уменьшению количества крахмала в картофеле.
Желток можно давать 2 раза в неделю, начиная с нескольких крупинок. Во второй прием количество желтка доводят до половины перепелиного либо четверти куриного. При благоприятной реакции в последующую неделю куриный желток увеличивают до половины, перепелиный – до целого.
Если малыш не желает кушать желток, то его можно растереть с кашей либо грудным молоком (смесью).
Первые мясные блюда (кролик или индейка) вводят традиционно с 5 грамм, но так же как и картофель доводят до максимального объема в 50 грамм. К 12 месяцам объем увеличивают в 2 раза. В 9 месяцев можно давать курицу, ягненка, говядину. Свинину подают ближе к полутора годам.
Мясное пюре можно сочетать с овощами.
Примерно в это же время малышу начинают давать морскую рыбу – 1-2 раза в неделю, заменяя мясо.
ВАЖНО! Если у малыша аллергия на коровье молоко, то говядина и телятина ему противопоказаны.
7. Творог и кефир для прикорма должны быть адаптированы под грудничков: без сахара, добавок и наполнителей. Обычная кисломолочная продукция не подходит. Прикорм кефиром начинают с 1-2 чайных ложечек, постепенно наращивая объем до 150 мл. В год уже можно давать по 200 мл напитка. Творог доводят до объема в 30 грамм за один прием, в 12 месяцев можно увеличить до 50 грамм.
8. В качестве фруктового прикорма ребенку следует давать только отечественные фрукты: чернослив, груши, яблоки. В большинстве случаев 10-месячный малыш уже обзаводиться несколькими зубками, поэтому помимо фруктового пюре можно предлагать кусочки очищенных фруктов (обязательно под присмотром взрослых). Объем фруктов за один прием пищи – 100 грамм.
После введения фруктового прикорма малышу можно варить компоты из яблок и чернослива.
Нюансы введения прикорма
- Очень важно следовать порядку и системе введения прикорма, поскольку от этого зависит здоровье не только пищеварительного тракта малыша, но и всего организма в целом.
- Прикорм является ознакомительным процессом, не заменяющим полноценного питания ребенка. При нежелании грудничка пробовать продукт, его введение откладывают на неделю.
- Нельзя досаливать, подслащивать, добавлять иные специи к прикорму. В отличие от взрослых, малыш никогда не пробовал усилители вкуса, а их наличие создает повышенную нагрузку на незрелые почки и печень.
- До года нельзя угощать малыша тропическими фруктами, козьим и коровьим молоком, сладостями, соками, кашами с глютеном (манная, пшенная, овсяная). Свежие овощи вызывают повышенное газообразование и расстройство кишечника.
- Нельзя вводить более 1 продукта за 1 раз.
- Сроки введения прикорма сдвигают, если малыш болеет либо запланировано проведение профилактических прививок.
Любой новый продукт следует вводить в утреннее кормление. Подобная предосторожность, как правило, позволяет своевременно выявить наличие аллергической реакции.
