Как лечить наружный геморрой

Геморрой — заболевание, возникающее при нарушении кровообращения в венах заднего прохода, с образованием в них узлов и расширений. Узлы при прогрессировании заболевания воспаляются и выпадают в задний проход или в просвет кишечника.

Геморрой разделяется на 3 формы:

• внутренний;
• комбинированный;
• наружный.

Лечение и диагностика геморроя должны быть быстрыми и своевременными, чтобы избежать мучительно болезненных обострений. Методы лечения наружного геморроя зависят от тяжести заболевания, которую определяет специалист проктолог. Диагностика включает сбор анамнеза и осмотр. Наружный геморрой виден без применения инструментальных методов обследования, но чтобы исключить возможные онкологические заболевания используют колоноскоп или же проводят гибкую ректороманоскопию. Если наблюдается кровотечение из прямой кишки может потребоваться цифровое ректальное исследование для определения степени тяжести заболевания.

Стадии заболевания

В стадии ремиссии у больных практически нет жалоб, однако рецидив заболевания может быть довольно мучителен:

• узлы в анальном проходе кровят при прохождении каловых масс;
• болезненны и тоже кровят трещины анального отверстия;
• больного беспокоит зуд, раздражение, ощущение дискомфорта в анальном отверстии;
• при рецидиве и обострении воспаляются геморроидальные узлы и возникает боль во время дефекации;
• больной сам может прощупать небольшие шишки возле ануса: их может быть несколько и они могут быть разной величины.

По симптоматике можно приблизительно определить и степень тяжести заболевания:

1. Первая стадия проявляется зудом, жжением и небольшими кровянистыми выделениями. В анусе можно прощупать уплотнения. Помогут облегчить ситуацию теплые ванночки и правильное питание, регулярные физические нагрузки;
2. Вторая стадия проявляется увеличенными узлами и слизистыми выделениями. Дефекация становится дискомфортной и болезненной. На этой стадии нужно обращаться к врачу и выполнять назначенное лечение;
3. Третья стадия усугубляется отеками и раздражением – заболевание принимает острую форму;
4. На четвертой стадии узлы увеличиваются настолько, что мешают больному вести нормальный образ жизни. На этой стадии может произойти образование тромбов, которые запускают воспалительный процесс. Узлы становятся синего цвета и болят. Если не начать лечиться, то может развиться воспалительный процесс с высокой температурой, отеком и слабостью. Лечение тромбированного геморроя включает тромболитические и венотонизирующие препараты. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение геморроя мазями и свечами

На первой стадии заболевания в применении свечей и мазей нет необходимости. Достаточно привести в порядок питание, чтобы кал стал мягким и не травмировал стенки кишечника. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости.

На последующих стадиях медикаментозное лечение необходимо. При лечении геморроя лекарственные средства нужно использовать только по назначению врача короткими курсами, не больше 10 дней. Затем делается перерыв. Особо внимательно следует относиться к применению гормональных свечей и мазей.

Выбор препаратов следует осуществлять в зависимости от основного симптома:

• при болевых ощущениях в узле выбирать нужно свечи с лидокаином или анестезином: Эмлу или Релиф Адванс;
• для лечения неосложненного геморроя хорошо использовать антикоагулянты: Нигепан или гепариновую мазь;
• если заболевание осложняется воспалением: Диклофенак, Пироксекам или Ибупрофен;
• если в воспалительный процесс вовлечена кожа: Мафенид ацетат мазь или Левомеколь;
• при кровотечениях применяются комбинированные препараты с венотонизирующими, сосудосуживающими, противовоспалительными, обезболивающими компонентами: Проктогливенол, Релиф и кровоостанавливающие гемостатики — Адроксон.

Мази для лечения геморроя:

1. Мазь Проктоседил применяется для лечения всех видов геморроя. В состав препарата входят глюкокортикостероид, антибиотик и соль гепарина, благодаря чему препарат обладает анестезирующим, антитромботическим, антибактериальным, противовоспалительным действием.
2. Мазь Постеризан — это комбинированный препарат с кишечной палочкой в составе, повышающей местный иммунитет и увеличивающей резистентность кожного покрова вокруг ануса к патогенной микрофлоре. Препарат стимулирует клеточный иммунитет, повышает тонус, улучшает проницаемость сосудов, восстанавливает поврежденные ткани.
3. Релиф Адванс и Релиф Ультра — наиболее эффективные и популярные препараты от наружного геморроя. В их состав входит масло печени акулы, обладающее местным ранозаживляющим, гемостатическим и противовоспалительным действием. Фенилэфрина гидрохлорид, также присутствующий в составе препарата обладает местным сосудосуживающим действием, снимает зуд и отечность тканей.
4. Гепатромбин Г считается очень эффективным препаратом, состоящим из гепарина, аллантоина, декспантенола. Это известное антитромбозное средство, противоотечное и улучшающее местный кровоток в прямой кишке. Вещество аллантоин обладает противовоспалительным действием, стимулирует обменные процессы. Декспантенол ускоряет эпителизацию тканей.
5. Ауробин можно использоваться только по назначению врача. В его составе гормональное средство — преднизолон. В качестве обезболивающего в его состав включен Лидокаин, снижающий жжение и боль. Декспантенол быстро заживляет ткани;
6. Метилурацил назначают обычно при наличии наружного геморроя и его сочетания с трещинами в заднем проходе. Препарат помогает с их дальнейшим заживлением, помогает в качестве противовоспалительного и иммуностимулирующего средства.
7. Гепариновая мазь традиционно используется при тромбозе геморроидальных вен. При остром геморрое гепариновой мазью смазывают ткань и накладывают на узлы. Гепарин оказывает антитромботическое действие, уменьшает воспалительный процесс.Обезболивающее действие оказывает анестезин, входящий в его состав.
8. Свечи Анузол обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, антисептическим и подсушивающим эффектом. Свечи используются для лечения трещин заднего прохода и при геморрое.

Диета при геморрое

Медикаментозное лечение наружного геморроя будет эффективным только при условии изменения образа жизни. Здоровая активность в сочетании со здоровым питанием станут залогом эффективного лечения и увеличения длительности ремиссии заболевания. Безусловно, необходимо подобрать витаминный комплекс для восполнения в организме витаминов и микроэлементов.

Подъем тяжестей, малоподвижный сидячий образ жизни, частые запоры — короткий путь к развитию геморроя. Чтобы вылеченное заболевание не появилось вновь необходима профилактика запоров. Необходимо следить за тем, чтобы опорожнять кишечник каждый день, не задерживая стул.

Соблюдение диеты при геморрое, особенно, при его обострениях, залог быстрого излечения и продления ремиссии. Следует включить в рацион максимум слабящих продуктов:

• чернослив, курагу, абрикосы, яблоки, персики, инжир;
• злаковые или зерновые хлеба;
• свеклу, тыкву, брокколи, кабачок, цветную капусту;
• сливовый и абрикосовый сок, овощные соки с мякотью;
• белое вино.

Для восполнения необходимых микроэлементов и витаминов в рацион необходимо включить следующие продукты:

• магния: орехи, слива, помидоры, оливки, зеленые листья, петрушка, тыква, овес, отруби, ржаной хлеб, отруби;
• витамина К: зеленые овощи и растения, соевое масло, печень, капуста, шпинат, помидоры, грецкие орехи;
• витамина С и В: ягоды, капусту, зеленый лук, помидоры, щавель, сладкий перец, черную смородину, землянику, цитрусовые, киви;
• витамина Р: гречка, шиповник, зеленый чай, апельсины, черную смородину, черноплодную рябину.

Следует исключить крепящие продукты:

• вареное мясо, крепкие бульоны, сырые и вареные яйца, творог;
• манные и рисовые каши;
• макаронные изделия;
• айву, гранат, груши, хурму, рябину, изюм и виноград;
• картофельное пюре, морковь, баклажаны;
• галеты, белый хлеб, баранки, сухари;
• ирис, шоколад;
• отвары крепящих растений — коры дуба, аптечной ромашки, мяты, черемухи;
• желе, холодец и кисели;
• черный кофе, чай, компот из сухофруктов.

Еще несколько советов

• Вместо туалетной бумаги подмывайтесь теплой водой без мыла – это поможет устранить зуд.
• Спите на животе и подкладывайте под бедра подушку – это поможет уменьшить отек.
• Если работа сидячая, подкладывайте под ягодицы подушку, а раз в 40 минут обязательно встаньте и пройдитесь.
• Воспалившийся геморроидальный узел обезбаливается льдом. Из воды (подсоленной воды) или лечебного отвара готовятся ледяные свечи (жидкость наливается в мизинец резиновой перчатки и замораживается). Такую свечку можно держать в заднем проходе до размораживания.