Головная боль в затылке

Головная боль, возникающая в затылке, не является специфическим признаком заболевания. Каждый из людей сталкивается с этим явлением, с болью разной интенсивности, окраски, длительности. Различают пульсирующие боли, ноющие, давящие, тупые. Она возникает спонтанно или преследует хронически, все зависит от того, какими причинами вызвано это состояние. Но вне зависимости от провоцирующих факторов – затылочная головная боль мучительна и при этом тяжело купируется.

Причины и характер головных болей в затылке

Боли в затылочной области являются свидетельством многих болезней. Чаще всего это распространенные патологии (врожденные, приобретенные, генетические):

• Невралгии проводящих затылочных нервов.
• Болезни костно-мышечного аппарата, проявляющиеся в шейном отделе позвоночника: остеохондроз, спондилит, шейные мигрени, спондилез.
• Спазмы сосудов в головном мозге. Повышение или скачки внутричерепного давления.
• Гипертонические кризы.
• Вынужденное пребывание в неудобной позе.
• Хронический стресс.
• Чрезмерный мышечный тонус, возникший как следствие усиленных физических нагрузок.
• Деформирующие заболевания височно-челюстных сочленений, нарушение прикуса.

Характер боли в затылке в зависимости от причины, ее спровоцировавшей

Шейный остеохондроз	Меняется структура межпозвоночных дисков, появляется постоянная ноющая боль в затылке, висках и у основания черепа. При этом больной жалуется на тошноту, головокружения, проблемы со слухом, нарушения координации. Перед глазами появляется пелена. Боль в затылке осложняется шейной мигренью, иррадиирующей в область висков и надбровных дуг.
Шейный спондилез	На позвонках шейного отдела позвоночника появляются костные наросты, из-за чего утрачивается адекватная лабильность шеи. Начинаются хронические боли в затылке, которые могут длится непрерывно. Поворот или наклон головы приводит к усилению боли. Нарушается сон, анальгетики не купируют приступ.
Гипертония	При повышенном артериальном давлении больной жалуется на пульсирующую, мигренеподобную боль в затылке. Состояние осложняется учащенным сердцебиением, общей атонией, головокружениями и приступами внезапной тошноты.
Шейный миозит	Является результатом травм, переохлаждения, вынужденного пребывания в неудобной позе. Боли в затылочной области возникают при попытке подвигать головой, особенно при наклонах. Иррадиируют в межлопаточную область и плечи. Характерный признак: боль ассиметрична и с одной стороны выражена ярче.
Миогелоз шейного отдела	В толще мышц шеи появляются уплотнения, провоцирующие частые головокружения и приступообразную боль в затылке.
Невралгия затылочных нервов	Частая причина пульсирующей приступообразной боли в затылочной области, которая отдает в спину, шею, нижнюю челюсть, виски, уши. При движении головой, чихании или кашле – боль усиливается. Пациент жалуется на ее «стреляющий» характер.
Спазмы магистральных сосудов головы	Боль появляется в области затылка и может распространится на всю голову. Однако исчезает в спокойном положении, лежа или сидя. При сосудистой патологии боли провоцируют любые физические нагрузки, дискомфорт дополняется чувством «мурашек» на голове.
Боли вынужденных поз	Характерны для людей, которые в рабочее время должны долгое время находиться в одной позе. Для офисных сотрудников, крановщиков, водителей.
Повышение или скачки внутричерепного давления	Обычно боли беспокоят пациента по всей окружности головы, но в частных случаях могут локализоваться в затылочной области. Сопровождаются приступами тошноты, рвоты, «тяжелой» головой. При ярком свете становится больно глазам.
Проблемы нарушения прикуса	Если оставить данную проблему без внимания, то со временем разовьются множественные негативные последствия. Тупая боль в затылке тоже входит в их число. К вечеру она усиливается, но пропадает после длительного сна. Продолжается несколько суток подряд.

При получении механических травм различного происхождения, при растяжении мышц в этой области и при переохлаждении – появляются боли определенного характера:

• Гематомы провоцируют точечную боль, очаг которой локализован в пределах травмы. Проявляется только при пальпации синяка.
• Опухоли, отеки, ушибы и скопление ликвора – боли острые, ноющие.
• Посттравматическое внутричерепное давление – опоясывающие и тупые боли, с локализацией в затылке.
• Сотрясение мозжечка и головного мозга приводит к вышеописанной симптоматике, но купировать приступ можно с помощью анестезирующих средств.

Шейная мигрень – это заболевание, предрасположенность к которому заложена на генетическом уровне. До поры до времени она «спит», но активируется при появлении провокаторов и быстро прогрессирует.

Старт патологии дают скачки артериального давления, а также прием острой пищи, злоупотребление алкоголем, неправильное лечение головных болей, прием больших доз гормональных препаратов. Приступы шейной мигрени зависят и от изменений погоды, возникают при перенапряжении и длительной умственной деятельности. Пульсирующая боль настолько сильна, что человека тошнит, ухудшатся зрение, текут слезы. При надавливании на шейную артерию боль в затылке усиливается.

Важно: артериальная гипертензия – неизлечимая болезнь, связанная с увеличением артериального давления. Чем взрослее человек, тем больше вероятность того, что боль в затылке вызвана скачками АД.

На реактивность процесса влияют наследственность, наличие плохих привычек (алкоголизм, табакокурение), излишний вес, постоянный стресс, сидячий образ жизни. Артериальную гипотензию достаточно просто контролировать: нужны занятия спортом, больше движения, прогулки на свежем воздухе и отказ от курения. В рационе стоит избегать пересоленной пищи, консервов, полуфабрикатов и блюд фаст-фуда. Вместо них рекомендованы свежие овощи и фрукты, богатые калием, нормализирующим значения АД согласно возрасту.

Но не только во время приступа мигрени больному требуется медицинская помощь, а и во всех остальных приведенных случаях. Врачу нужно знать о текущей симптоматике, периодичности приступов, результатах обследований, если таковые были в прошлом. Боль в затылке не получится устранить с помощью обычных анальгетиков.

Нетипичные причины боли в затылке

Гормональные бури и нарушения в процессе обмена веществ. Эта причина не столь распространенная, как описанные выше, но все же встречается. Боли в затылке могут возникнуть как следствие заболеваний щитовидной железы или надпочечников. К примеру, в кровь поступает слишком большая концентрация серотонина, гистамина или адреналина.

Провокаторами головных болей выступают и некоторые препараты, передозировка которыми грозит пациенту мигренями, а также прием гормональных средств или индивидуальная гиперчувствительность к активным веществам лекарств. Все это результат неправильного выбора лечения, но может являться и ответной реакцией организма на происходящие системно-физиологические изменения. Для установления причин нужно делать общий и биохимический анализ крови. Если есть подозрения на структурные патологии мозга, например, развитие злокачественных опухолей, или на внутреннее кровотечение в результате инсульта – назначают экстренное КТ или МРТ головы.

Причиной частой боли в области затылка может выступать сдавливаемый блуждающий или языкоглоточный нерв. К такому состоянию приводит постоянная усталость и чрезмерные физические нагрузки. Но не нужно ассоциировать их с занятиями в спортивном зале. В данном контексте под физической нагрузкой понимается длительное пребывание в положении сидя. Затылочная боль постоянного напряжения присуща 80% офисных работников и учащихся. От подобных мигренеподобных состояний в целом страдает 5-7% нашей страны. Головные боли этого типа не страшны и проявляются в легкой форме.

Важно: таблетки не всегда эффективны, при состоянии напряжения лучше прибегнуть к другому способу решения проблемы. А именно, к расслабляющему отдыху и точечному массажу.

Под шею нужно подкладывать специальный валик при любом положении тела: лежа, сидя. А во время работы или чтения нужно отвлекаться и делать зарядку, помогающую предотвратить появление шейных мигреней.

Как лечат хронические и приступообразные боли

Чтобы лечение было адекватным, нужно выяснить причины головных болей. Для этого пациента после приема терапевта направляют на предварительные обследования, включающие в себя рентген и МРТ шейного отдела позвоночного столба. С этой проблемой нужно обращаться к травматологу, неврологу, врачу ЛФК, физиотерапевту. Если затылочные боли вызваны невралгией затылочных проводящих нервов, стрессами, миогелозом, шейным остеохондрозом, повышением внутричерепного давления – может помочь массаж или сеансы мануальной терапии. Спондилез и гипертонические кризы являются прямым противопоказанием для массажа.

В самом начале приступа легкий самомассаж способен облегчить состояние больного и купировать дискомфорт. При хронических болях помогает физиотерапия, например, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия и электрофорез. Физиотерапевтические методы лечения показаны при шейном спондилезе, остеохондрозе, повышенном ВЧД, миогелозе, сосудистых спазмах, невралгии затылочного нерва. ЛФК полезно при любой боли в затылочной области, но не рекомендована людям с нарушениями прикуса. Им следует обращаться к ортодонту.

Профессиональные боли положения излечиваются сменой рабочего места или повышением его комфортности. Главное – это чтобы было удобно работать сидя. Если такой возможности нет, стоит приобрести специальный ортопедический валик-подушку. А во время ночного сна шея должна быть максимально расслаблена.