Гепатит С относится к антропонозным вирусным патологиям, передаваемым через кровь. Нередко он становится причиной развития цирроза и рака печени. Его называют «ласковым убийцей» из-за длительного бессимптомного протекания и способности маскироваться под другие заболевания.
Согласно некоторым данным, около 500 миллионов человек в мире являются носителями вируса гепатита С. В России это число составляет 5 миллионов. Ежегодно примерно 350 тысяч человек умирают от болезней печени, вызванных этим коварным заболеванием.
Возбудитель
После обнаружения возбудителей гепатитов группы А и В специалисты задумались о вероятности существования и других разновидностей вирусов. Их стали называть non-A, non-B hepatitis – гепатитами ни А, ни В. Переломным моментом стало обнаружение в 1989 году в крови больных характерной для флавивирусов вирусной РНК. Новый вирус получил название вируса гепатита С
Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа). Данный фактор объясняет устойчивость вируса и частые случаи развития хронических форм заболевания. Иммунитет оказывается неспособным контролировать синтез необходимых антител, поскольку уже во время выработки определенных антител возникают новые мутации с другими характеристиками, требующие других антител.
Механизм развития инфекции при гепатите С
Для заражения требуется попадание содержащего вирус материала (в данном случае крови зараженного) в кровеносную систему здорового человека. С потоком крови вирусы проникают в печень, после чего внедряются в ее клетки и начинают активно размножаться. К патологическим изменениям приводит не только деятельность самих вирусов, но и иммунологическая реакция организма, заключающаяся в выработке иммунных клеток-лимфоцитов и их направлении в пораженный орган для борьбы с инородным генетическим материалом.
Стадии заболевания
Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.
1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни. На данном этапе она проходит две фазы:
- латентную, которая протекает в скрытой форме;
- фазу реактивации, на наступление которой указывают клинико-лабораторные симптомы развития патологии.
3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.
Симптомы гепатита
После попадание вируса к кровь начинается инкубационный период, который в среднем составляет от 20 до 140 дней (в большинстве случаев около 50).За это время происходит размножение вируса и его адаптация к новым условиям.
При проявлении симптомов они чаще всего имеют общий характер, т.е. могут указывать на наличие любой инфекции. Возникают: слабость; астения; утомляемость.
При острой форме заболевания на раннем этапе (до появления желтухи) оно напоминает обычную простуду. Его первыми признаками являются:
- ухудшение общего состояния;
- высокая температура ;
- недомогание;
- чувство ломоты в суставах;
- суставные боли;
- в некоторых случаях – кожные высыпания.
Спустя некоторое время (в основном несколько дней) симптомы начинают меняться:
- больные теряют аппетит;
- проявляются признаки интоксикации;
- возникает тошнота, нередко сопровождаемая рвотой;
- могут появиться боли в правом подреберье;
- наблюдается потемнение мочи и обесцвечивание кала;
- обследование выявляет увеличение печени, а иногда и селезенки (гепатоспленомегалия).
При проведении анализов фиксируется:
- повышение активности трансаминаз;
- увеличение печеночных проб;
- повышение уровня билирубина;
- появление специфических маркеров вирусного гепатита.
В некоторых случаях (примерно в 15%) может иметь место обратное развитие симптомов.
Еще приблизительно у 20% зараженных развивается носительство вируса-возбудителя гепатита С, при котором не наблюдается никаких симптомов и изменений биохимического состава крови, однако анализы указывают на наличие вируса в крови (данное состояние называется персистенцией). При таком сценарии развития патология обнаруживается случайно, во время обследования по поводу другой болезни.
Конкретных данных о частоте случаев неблагоприятного исхода при подобном развитии болезни нет. Однако доподлинно установлено, что даже при отсутствии лабораторных показателей патологических изменений печени вирусный гепатит может продолжать прогрессировать.
Хронический гепатит С развивается у большинства перенесших острую формы заболевания (около 75% случаев). При таком течении заболевание чревато серьезными осложнениями и представляет реальную угрозу жизни больного.
Характерные признаки хронического гепатита не являются специфическими:
- больные чувствуют общее недомогание и усталость;
- развивается состояние переутомления без особых физических нагрузок.
Эти признаки не присутствуют постоянно, а появляются время от времени, вследствие чего многие не обращают на них внимания.
Развитие патологического процесса приводит к проявлению следующих симптомов:
- периодические приступы тошноты;
- боли в области живота;
- мышечные и суставные боли;
- изменения в суставах;
- кожный зуд;
- потеря веса;
- кровоточивость;
- расстройства пищеварения, сопровождаемые поносами или запорами;
- нарушение функции почек.
Если развивается цирроз печени, то к симптомам присоединяются:
- желтуха;
- асцит (увеличение объема живота);
- появление сосудистых звездочек.
Лечение гепатита С
Основными направлениями лечения гепатита С являются:
- Сокращение и ликвидация воспаления печени для профилактики развития цирроза.
- Уменьшение количества или полное устранение возбудителя из организма.
На сегодняшний день разработаны главные принципы лечения данной патологии. Основа всех способов — применение интерферона-альфа. Препарат представляет собой смесь разных типов натурального альфа-интерферона из кровяных лейкоцитов и оказывает тройное действие:
- антивирусное;
- иммуномодулирующее;
- антипролиферативное.
Противовирусный эффект основан на повышении сопротивляемости здоровых клеток организма к воздействию патогенных вирусов. Использование данного препарата при наличии диагноза «гепатит С» позволяет предупредить инфицирование здоровых гепатоцитов (клеток печени). При использовании данного медикамента больные раз в месяц сдают анализ крови для оценки результативности лечения. Препарат не является гарантией излечения, но помогает предупредить цирроз и рак печени.
Значительного повышения эффективности можно добиться при одновременном использовании рибавирина. При такой схеме лечения примерно в 60% случаев удается добиться положительной динамики.
Здравствуйте всем!
Хочу рассказать свою историю по борьбе с гепатитом. У меня врачи обнаружили гепатит С 1б, ТТ/СТ, фиброз 3, я в этом вопросе новичок и ничего не понимаю, но лишь одно меня успокоило – надежные и профессиональные врачи. По моим анализам встал вопрос о выборе препаратов для лечения. Врач прописала курс прямого противовирусного действия препаратом Гептронг. В большинстве случаев говорят, что при лечении от гепатита сопровождается целым рядом побочных эффектов. У меня же курс лечения прошел без побочных эффектов. Через полгода курса ПВТ – все анализы в норме. Спасибо врачам за мое счастливое выздоровление.