Цирроз печени: лечение и прогноз

Цирроз печени представляет собой длительно существующий хронический процесс, поражающий паренхиму органа, результатом которого становится замещение его функционально активной ткани соединительной, что приводит к выраженному изменению функции. При длительном существовании цирроза клетки печени погибают, и на их место формируется рубцовая ткань, поэтому возникает печеночная недостаточность.

Подробнее о причинах, симптомах и стадиях цирроза читайте в отдельной статье.

Цели и задачи врача и пациента при лечении цирроза печени

Лечение цирроза печениНужно понимать, что лечение цирроза печени, к сожалению, не позволит больному выздороветь, но вовремя начатая терапия помогает затормозить патологические изменения – это будет надежной гарантией сохранения основных функций печени (дезинтоксикационной, кроветворной, метаболической).

Пациент должен понимать, что начальная стадия цирроза печени, которая доставляет ему минимальные неудобства, позволяет активно проводить терапевтические мероприятия и они будут приносить желаемый эффект.

Если появляются признаки печеночной недостаточности, то самые современные методики и дорогостоящие лекарственные препараты не позволят достичь прежнего состояния органа, ведь ни один способ лечения цирроза не позволяет превращать соединительную ткань в нормальные гепатоциты.

При выраженной печеночной недостаточности, возникающей на фоне цирроза, единственным эффективным методом лечения становится пересадка печени от живого донора – только в этом случае можно ожидать восстановления больного, но только при условии прекращения действия фактора, спровоцировавшего развитие заболевания (алкоголь, токсические вещества, метаболические процессы).

Отсутствие лечения цирроза печени неизбежно приводит к летальному исходу, причем сроки развития терминальной стадии заболевания у разных пациентов существенно различаются и зависят от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, необходимости постоянно принимать препараты, оказывающие влияние на печень, профессиональных вредностей.

Залогом успешного лечения заболевания становится своевременная диагностика цирроза – от этого зависят программа лечения. Программа диагностики обязательно включает:

  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости;
  • радионуклидное сканирование;
  • ультразвуковую допплерографию сосудов органа (печеночной артерии и вены);
  • рентген печени;
  • магниторезонансную томографию;
  • диагностическую лапароскопию.

Эти же методики используются для контроля эффективности проводимой терапии и для динамического наблюдения за пациентом – при циррозе можно только приостановить процесс, разрушающий орган, но не излечить его, поэтому рано или поздно встанет вопрос не только об использовании щадящей диеты, но и медикаментозной терапии, хирургическом лечении (устранении осложнений и трансплантации органа)

Программа лечения цирроза печени

Каждый пациент, страдающий циррозом печени, должен:

  • изменить свой образ жизни, отказаться от физических и психологических перегрузок;
  • отказаться от употребления любых алкогольных напитков;
  • изменить рацион питания;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • обязательно проходить рекомендованное врачом обследование и не нарушать сроков его проведения.

Питание при циррозе печени

Диетотерапия при цирротическом поражении печени требует отказа от большого количества жиров и белков в рационе, соленой, жареной и маринованной пищи. Ограничивается поступление жиров животного происхождения в пользу растительного масла. Из рациона питания необходимо полностью исключить соления, консервы, копчености, маринады. Пища должна приниматься дробно, небольшими порциями, от 4-5 до 7 раз в день – больному нельзя переедать.

Симптоматическое лечение цирроза

Медикаментозная терапия цирроза печени предусматривает использование гепатопротекторов – препаратов, защищающих клетки печени от действия факторов, провоцирующих заболевание. Для лечения заболевания могут использоваться гепатопротекторы растительного и животного происхождения.

Кроме того, может требоваться назначение препаратов, подавляющих развитие соединительной ткани (стероидные гормоны и иммунодепрессанты назначаются только под постоянным врачебным наблюдением).

Для лечения могут назначаться также лекарственные средства, поддерживающие нормальные процессы пищеварения в просвете пищеварительного тракта, подавляющие образование аммиака в кишечнике (эти препараты могут требоваться при лечении терминальных стадий заболевания, при которых развивается острая или хроническая печеночная недостаточность).

Важно проводить лечение основного заболевания, ставшего причиной цирроза – требуется лечение не только патологических процессов в печени, но и терапия болезней органов кровообращения, метаболических нарушений, заболеваний крови.

Хирургическое лечение цирроза печени

Подобные методики востребованы в том случае, когда у пациента возникают осложнения цирроза, поддающиеся хирургической коррекции – кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или геморроидального сплетения или скапливается свободная жидкость в брюшной полости, требующая проведения лапароцентеза.

К хирургическим методам лечения заболевания относится и трансплантация печени от живого здорового донора – достаточно часто в семьях подбирают здорового донора, от которого для трансплантации берут левую, меньшую долю печени.

Кроме того, возможно проведение операций в том случае, когда выявляется заболевание, потенциально опасное в отношении развития цирроза, которое может излечиваться при хирургическом вмешательстве – удаление камней из желчного пузыря и желчных протоков, рассечение спаек в желчевыводящих путях.

Прогноз заболевания

Конечный прогноз заболевания во многом зависит от своевременности диагностики цирроза – раннее начало терапии позволяет надежно затормозить патологический процесс в клетках печени и предупредить появление соединительной ткани. Если это удается, то заболевание достаточно долго будет пребывать в относительно безопасной начальной стадии, что позволит человеку вести привычный образ жизни и сохранять трудоспособность.






Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

×