Белые выделения у женщин и девочек

Согласно статистическим данным, с жалобами на белые выделения из половых путей обращается к врачу акушеру-гинекологу половина женщин детородного возраста. Но с такой проблемой сталкиваются не только женщины, но и девочки, иногда даже бабушки.

Под белями понимаются выделения из женских половых путей, встречающиеся при патологии. Следует заметить, что выделения бывают в предменструальные дни, во время беременности, при половом возбуждении. В таком случае выделения не носят патологический характер, они прозрачные, светлые, тягучие и полужидкие, в отличие от патологических.

Причины белей у женщин и девочек

Причины возникновения белей разнообразны, при этом бели могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Физиологические бели отмечаются у новорожденных и девочек грудного возраста, что обусловлено большим количеством в организме новорожденной девочки гормонов плаценты и гормонов, доставшихся ей от матери.

• Довольно часто бели возникают в подростков возрасте, что связано с изменением гормонального фона и превращением девочки в девушку. При этом когда менструальный цикл становится регулярным и окончательно формируется, выделения начинают носить циклический характер.
• Следует заметить, что физиологические бели представляют собой светлые, слизистые выделения, в которых обнаруживаются тягучие нити, иногда крошковатая примесь.
• Вестибулярные бели у женщин и девочек отмечаются при ряде гинекологических заболеваний (при вульвите, бартонолите, гнойничковых поражениях кожного покрова промежности, а также при злокачественных новообразованиях органов половой сферы).
• Влагалищные бели связаны с вагинитом, попаданием инородных тел, гельминтозами, свищами в промежность, злокачественными новообразованиями вульвы.
• При возникновении маточных белей огромная роль отводится аномальному положению матки и эндометриту.
• Трубные бели, как правило, связаны с пиосальпинксом или гидросальпинксом и злокачественными опухолями фаллопиевой трубы.

Между тем, при ряде заболеваний и патологических состояниях увеличивается количество физиологических белей. К таким патологическим состояниям следует отнести:

• дисбактериоз влагалища (зачастую после медикаментозной терапии);
• атопию и аллергии;
• ожирение (может различной степени выраженности);
• недостаточность кровообращения;
• контакт с больными и бактерионосителями.

В тех случаях, когда выделения носят физиологический характер, урогенитальный тракт не воспаляется. В других случаях всегда можно найти признаки его воспаления.

Если в выделениях обнаруживаются следы крови или гноя, нужно задуматься о вульвовагините.

У женщин, находящихся в постменопаузе, белые выделения, как правило, говорят об онкологических заболеваниях половых органов.

Механизм возникновения белей

В норме женщина не предъявляет жалобы на повышение количества выделений из половых путей, так как выделение и обратное всасывание влагалищного содержимого постоянно находятся в равновесии. Но если по какой-то причине повышается количество выделений, страдает механизм обратного всасывания, то образуется избыточное количество влагалищных выделений.

При физиологических механизмах увеличения выделений женщина обычно не предъявляет жалобы, разве что на повышение количества. При патологических состояниях женщину начинают беспокоить, кроме выделений, зуд в области промежности и вульвы, тазовые боли, дизурия, расстройство мочеиспускания.

Зуд и жжение возникают при локальных поражениях, тогда как тазовые боли свидетельствуют о серьёзной патологии маточных труб или матки.

Диагностика белей у женщин и девочек

Диагностика белей основывается на правильно и грамотно собранном анамнезе развития заболевания, что, естественно, носит субъективный характер и не может использоваться как определяющий момент при постановке диагноза.

По этой причине следует провести гинекологическое исследование в момент максимального выделения белей. При этом не требуется предварительная обработка половых органов самой женщиной.

Во время менструаций женщина в обязательном порядке осматривается при наличии белей.

Осмотр проводится тщательно, так как иногда выделения исходят из уретры, а не из влагалища, что встречается при уретрите.

После осмотра проводится бимануальное исследование, помогающее установить беременность или воспалительные процессы в матке и малом тазу.

Лечение белых выделений

Лечение белей проводится одновременно в нескольких направлениях:

• этиотропное лечение (воздействие направлено на причину появления белей), которое может быть антибактериальным, противовирусным, противогрибковым, что зависит от вида и типа возбудителя;
• патогенетическое лечение, которое воздействует на основные звенья патогенеза и направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
• физиотерапия.

При антибактериальной терапии назначаются антибиотики, которые подбираются с учётом возбудителя и его чувствительности к препаратам. К примеру, это могут пенициллины, макролиды, тетрациклины и т.д.

При выявлении грибков назначаются антигрибковые препараты, так как именно они становится причиной молочницы в большинстве случаев. Для этого используется в Флуконазол в дозе 150 мг, после чего назначается на 10 дней на ночь Клотримаксозол в свечах.

Для лечения девочек, жалующихся на возникновение белых выделений из половых путей, назначаются те же препараты, что используются для лечения женщин, только в сниженных дозировках.

Следует заметить, что белые выделения могут встречаться и при ряде инфекций, передающихся половым путём, поэтому такие пациентки в обязательном порядке проверяются на ИППП. В тех случаях, когда выявляется конкретный возбудитель, назначается строго специфическое лечение.

В качестве дополнительного лечения женщинам и девочкам с белыми выделениям врачи рекомендуют употреблять морковь, шпинат, сельдерей, лимон, петрушку, сок ежевики, земляники, барбариса, калины и щавеля.

Профилактика белых выделений

Лучшим методом профилактики белых выделений на сегодняшний день считается строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища.

Влагалищная среда всегда обязана быть кислой, что защищает от размножения и нормальной жизнедеятельности многих бактерий. По этой причине для поддержания кислой среды рекомендуется использовать средства для личной гигиены с высокими показателями кислотности. К примеру, в качестве такого средства можно использовать молочную кислоту.