Артрит коленного сустава

Артрит (от греч. árthron – сустав + -itis – воспаление) коленного сустава, или гонит, – это острое или хроническое воспаление одного или обоих коленных суставов.

Виды и причины артрита

Данное заболевание представлено несколькими видами:

  • ревматоидный артрит – воспалительный тип артрита, способный разрушать суставной хрящ, так как при воспалении иммунные клетки начинают атаковать не патогенные организмы, а собственные ткани сустава. Это довольно распространенный вид заболевания, который чаще отмечается у женщин после 30 лет и в большинстве случаев поражает оба колена;
  • артроз (остеоартрит, остеоартроз) – наиболее распространенный вид артрита коленного сустава, характерный в основном для людей среднего и пожилого возраста. Он вызван нарушениями кровообращения в тканях коленного сустава и протекает как воспалительно-дегенеративный процесс, прогрессирующий в хрящевой и костной ткани и приводящий к истончению хряща, образованию уплотнений и наростов на сочленяющихся костях;
  • реактивный (инфекционный) артрит – результат инфекционных заболеваний;
  • посттравматический артрит развивается вследствие травмы колена, внешне схож с артрозом (остеоартритом) и способен развиться даже через несколько лет после того, как случилась сама травма: перелом, повреждение связок или мениска и т.д.

Другие виды артрита более редкие и развиваются при туберкулезе, подагре, псориазе (см. «Псориатический артрит»), ревматизме, системной красной волчанке.

Артрит коленного сустава

Основными факторами риска развития артрита коленного сустава являются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • наследственная предрасположенность.

Спровоцировать болезнь могут также такие факторы, как:

  • травмы коленного сустава;
  • хирургическое вмешательство на суставе;
  • аборт или роды;
  • аллергия;
  • введение вакцины или сыворотки;
  • особенности иммунной системы;
  • дисбаланс половых гормонов.

Симптомы артрита коленного сустава

Все симптомы артрита можно поделить на местные и внесуставные.

К местным симптомам относятся:

  1. Боли разлитого характера. Болевые ощущения возникают постепенно, усиливаясь после физических нагрузок. С другой стороны, боли могут быть и «стартовыми», т.е. усиливаться после отдыха, к примеру, в утренние часы после сна. К болям по утрам добавляется скованность, тугая подвижность сустава, которые проходят после того, как человек «расходится». Если же причиной артрита является инфекция, боль может быть нестерпимой.
  2. Припухлость. Сустав заметно увеличивается в объеме, кожа на колене может покраснеть и быть горячей. Это явные признаки воспалительного процесса в суставе.
  3. Деформация коленного сустава. Она происходит при длительном течении заболевания.

Среди внесуставных симптомов артрита, которые зависят от вида и причины заболевания, отмечаются следующие:

  1. Общее недомогание: незначительное повышение температуры тела, снижение аппетита и как следствие – снижение веса, ощутимое сердцебиение, потливость.
  2. Лихорадка и озноб – в случае острого начала заболевания.

Кроме того, внесуставные симптомы артрита могут проявляться на других органах и системах организма:

  1. Заболевания глаз (увеит, кератит, кератоконъюнктивит).
  2. Нарушения в работе легких (хрипы, одышка, кашель) и легочные заболевания (интерстициальный фиброз легкого, альвеолит, пневмонит).
  3. Боли в сердце, заболевания сердечнососудистой системы (миокардит, перикардит, порок сердца).
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический энтероколит).
  5. Болезни почек (амилоидоз почек, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит).
  6. Болезни кровеносных сосудов (капиллярит, синдром Рейно, системный васкулит) и т.д.

Течение артрита коленного сустава чаще всего прогрессирует медленно, обострения и ремиссии несколько раз чередуются, что и приводит к нарушению функционирования сустава и к его деформации, а значит – к инвалидизации.

В целом же последовательность и интенсивность проявления симптомов артрита во многом зависит от его вида.

  • Ревматоидный артрит характеризуется острым или подострым началом, общие симптомы выражены ярко.
  • Реактивный (инфекционный) артрит (септический, туберкулезный, урогенитальный) также начинается остро, развивается быстро, в области сустава отмечаются резкие боли, припухлость и гиперемия, т.е. переполнение кровью. Больного лихорадит, температура тела «скачет», кровь претерпевает значительные воспалительные изменения, однако антибактериальная терапия дает быстрый эффект.
  • Остеоартрозу свойственно постепенное, порой незаметное начало. Утренняя боль и скованность не выражена ярко и проходит примерно через 30 минут. Болевые ощущения могут усиливаться при движении и стихать в состоянии покоя.

Диагностика гонита

Первоначально врач изучает жалобы пациента, проводит внешний осмотр конечности и двигательную диагностику. Основным же методом диагностики артрита коленного сустава является рентгенография. Она обнаруживает околосуставной остеопороз, т.е. снижение плотности костей, сужение суставной щели в пораженном воспалением колене, наличие эрозии и узлов в костной ткани, а также анкилоз – неподвижность сустава из-за сращения суставных поверхностей. Степень выраженности этих изменений зависит от конкретной стадии артрита.

Рентгенографию дополняют лабораторным исследованием общего анализа крови, который в случае заболевания должен показать увеличение СОЭ и повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, а также анемию. Биохимический анализ крови при артрите подтверждает признаки воспаления: СРБ, серомукоид, наличие ревматоидного фактора.

Лечение артрита коленного сустава

1. Консервативное лечение направлено на снижение болей, уменьшение симптомов заболевания и восстановление всех функций коленного сустава. Оно включает следующие составные:

  • изменение образа жизни: снижение веса тела, физическая активность через плавание и велосипедный спорт, бережное отношение к суставам и т.д.;
  • выполнение специальных упражнений, направленных на увеличение диапазона движений и гибкости, укрепление мышц;
  • поддерживающие приспособления: использование трости или костылей, ношение ортопедической обуви, «разгрузочного» или «поддерживающего» бандажа (корсета, скобы), коленного рукава, специальных наколенников, эластичного бинта.

В видео автор рассказываем о том. как делать гимнастику при артрите

К другим нехирургическим методам лечения артрита относят глубокий массаж, акупунктуру, физиотерапию (УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, лечение лазером и магнито-импульсную терапию) и т.д.

2. Медикаментозное лечение включает принятие следующих групп препаратов:

  • противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен);
  • обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП; сульфатные добавки к пище: глюкозамин и хондроитин; кортикостероиды и др.);
  • средства местного воздействия: согревающие мази (гисталгон, апизартрон, финалгон) и стероидные гормоны (дипроспан, кеналог, суспензия гидрокортизона и др.);
  • витамины (С, группа В), общеукрепляющие препараты, иммуностимуляторы (метилурацил, тактивин, левамизол).

3. Хирургическое вмешательство необходимо при быстром прогрессировании заболевания. К хирургическим методам лечения относятся:

  • артроскопия – современная оптико-волоконная технология. Артроскоп – разновидность эндоскопа, он вводится в сустав через микроразрез. Это позволяет хирургу изучить коленный сустав изнутри, очистить его и отреставрировать поврежденные хрящи.
  • артропластика – полная или частичная хирургическая замена неизлечимо больного или поврежденного коленного сустава протезом из искусственных материалов (металл или пластик);
  • остеотомия – восстановительная хирургия берцовой (голень) или бедренной (бедро) кости. Она показана в том случае, если артрит вызван неправильным положением костей и потому неравномерным распределением нагрузки на сустав. Восстановительная хирургия кости способна предотвратить развитие артрита или приостановить его.

Профилактика артрита

Предотвратить артрит коленного сустава можно, проявляя особую заботу о своих ногах: избегая их переохлаждения, длительного нахождения в холодной воде, чередую сидячую и стоячую работу, периодические давая ногам посильные физические нагрузки и оберегая их от нагрузок чрезмерных (связанных, к примеру, с излишним весом тела).

Не менее важно для профилактики артрита укрепление иммунитета, ведение здорового образа жизни, закаливание, правильная организация питания, прием витаминов и нужных организму микроэлементов, отказ от вредных привычек. Будьте здоровы!





4 комментария

  1. Петр Николаевич says:

    Хорошая статья, но хотел бы дополнить ее в части информации о НПВП. Всем препаратам этой группы свойственны побочные эффекты и часто пациентам с проблемами в ЖКТ или ССС приходилось, к сожалению, оказывать в их назначении, хотя прием этих препаратов порой является единственным способом нормализации качества жизни. Но в последнее время получает распространение препарата Нейродикловит, который является комбинацией, уже упомянутого диклофенака с витаминами группы В. За счет такой комбинации не только усиливается обезболивающее и противовоспалительное действие диклофенака, но и открывается возможность для снижения его доз, а значит и уменьшения побочных эффектов.

  2. Евгения says:

    Мне был поставлен диагноз остеоартроз коленного сустава, меня спас препарат Дона, который относится к хондропротекторам. Я про него никогда не слышала, а новый врач мне пояснила, что это единственный глюкозамин, который эффективен при лечении заболеваний суставов. Я прошла курс лечения, делали уколы и я принимала его в виде порошка, и действительно почувствовала облегчение. Сейчас суставы не беспокоят, но я принимаю все меры профилактики, чтобы не провоцировать болезнь.

  3. ОЛЬГА says:

    Я при суставных болях спасаюсь Нейродикловитом. Начинаю принимать, боль быстро уходит, но я обычно курсом пью, он мне и воспаление снимает, и на нервную систему хорошо действует, там же помимо диклофенака, еще и витамины В1, В6 и В12. Желудок от этого препарата не страдает, это важно. Артрит дело такое, с ним надо учиться жить, и уметь купировать симптомы.

  4. Виктория says:

    Не люблю пить таблетки! Втираю в колени жидкость Кармолис на ночь, в период обострений — чаще!!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

ВАЖНО ЗНАТЬ!× грибок ногтей Народ онемел! Грибок ногтей высохнет от самого обычного дешевого... Читать далее »