Артрит коленного сустава

Артрит (от греч. árthron – сустав + -itis – воспаление) коленного сустава, или гонит, – это острое или хроническое воспаление одного или обоих коленных суставов.

Виды и причины артрита

Данное заболевание представлено несколькими видами:

  • ревматоидный артрит – воспалительный тип артрита, способный разрушать суставной хрящ, так как при воспалении иммунные клетки начинают атаковать не патогенные организмы, а собственные ткани сустава. Это довольно распространенный вид заболевания, который чаще отмечается у женщин после 30 лет и в большинстве случаев поражает оба колена;
  • артроз (остеоартрит, остеоартроз) – наиболее распространенный вид артрита коленного сустава, характерный в основном для людей среднего и пожилого возраста. Он вызван нарушениями кровообращения в тканях коленного сустава и протекает как воспалительно-дегенеративный процесс, прогрессирующий в хрящевой и костной ткани и приводящий к истончению хряща, образованию уплотнений и наростов на сочленяющихся костях;
  • реактивный (инфекционный) артрит – результат инфекционных заболеваний;
  • посттравматический артрит развивается вследствие травмы колена, внешне схож с артрозом (остеоартритом) и способен развиться даже через несколько лет после того, как случилась сама травма: перелом, повреждение связок или мениска и т.д.

Другие виды артрита более редкие и развиваются при туберкулезе, подагре, псориазе (см. «Псориатический артрит»), ревматизме, системной красной волчанке.

Артрит коленного сустава

Основными факторами риска развития артрита коленного сустава являются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • наследственная предрасположенность.

Спровоцировать болезнь могут также такие факторы, как:

  • травмы коленного сустава;
  • хирургическое вмешательство на суставе;
  • аборт или роды;
  • аллергия;
  • введение вакцины или сыворотки;
  • особенности иммунной системы;
  • дисбаланс половых гормонов.

Симптомы артрита коленного сустава

Все симптомы артрита можно поделить на местные и внесуставные.

К местным симптомам относятся:

  1. Боли разлитого характера. Болевые ощущения возникают постепенно, усиливаясь после физических нагрузок. С другой стороны, боли могут быть и «стартовыми», т.е. усиливаться после отдыха, к примеру, в утренние часы после сна. К болям по утрам добавляется скованность, тугая подвижность сустава, которые проходят после того, как человек «расходится». Если же причиной артрита является инфекция, боль может быть нестерпимой.
  2. Припухлость. Сустав заметно увеличивается в объеме, кожа на колене может покраснеть и быть горячей. Это явные признаки воспалительного процесса в суставе.
  3. Деформация коленного сустава. Она происходит при длительном течении заболевания.

Среди внесуставных симптомов артрита, которые зависят от вида и причины заболевания, отмечаются следующие:

  1. Общее недомогание: незначительное повышение температуры тела, снижение аппетита и как следствие – снижение веса, ощутимое сердцебиение, потливость.
  2. Лихорадка и озноб – в случае острого начала заболевания.

Кроме того, внесуставные симптомы артрита могут проявляться на других органах и системах организма:

  1. Заболевания глаз (увеит, кератит, кератоконъюнктивит).
  2. Нарушения в работе легких (хрипы, одышка, кашель) и легочные заболевания (интерстициальный фиброз легкого, альвеолит, пневмонит).
  3. Боли в сердце, заболевания сердечнососудистой системы (миокардит, перикардит, порок сердца).
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический энтероколит).
  5. Болезни почек (амилоидоз почек, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит).
  6. Болезни кровеносных сосудов (капиллярит, синдром Рейно, системный васкулит) и т.д.

Течение артрита коленного сустава чаще всего прогрессирует медленно, обострения и ремиссии несколько раз чередуются, что и приводит к нарушению функционирования сустава и к его деформации, а значит – к инвалидизации.

В целом же последовательность и интенсивность проявления симптомов артрита во многом зависит от его вида.

  • Ревматоидный артрит характеризуется острым или подострым началом, общие симптомы выражены ярко.
  • Реактивный (инфекционный) артрит (септический, туберкулезный, урогенитальный) также начинается остро, развивается быстро, в области сустава отмечаются резкие боли, припухлость и гиперемия, т.е. переполнение кровью. Больного лихорадит, температура тела «скачет», кровь претерпевает значительные воспалительные изменения, однако антибактериальная терапия дает быстрый эффект.
  • Остеоартрозу свойственно постепенное, порой незаметное начало. Утренняя боль и скованность не выражена ярко и проходит примерно через 30 минут. Болевые ощущения могут усиливаться при движении и стихать в состоянии покоя.

Диагностика гонита

Первоначально врач изучает жалобы пациента, проводит внешний осмотр конечности и двигательную диагностику. Основным же методом диагностики артрита коленного сустава является рентгенография. Она обнаруживает околосуставной остеопороз, т.е. снижение плотности костей, сужение суставной щели в пораженном воспалением колене, наличие эрозии и узлов в костной ткани, а также анкилоз – неподвижность сустава из-за сращения суставных поверхностей. Степень выраженности этих изменений зависит от конкретной стадии артрита.

Рентгенографию дополняют лабораторным исследованием общего анализа крови, который в случае заболевания должен показать увеличение СОЭ и повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, а также анемию. Биохимический анализ крови при артрите подтверждает признаки воспаления: СРБ, серомукоид, наличие ревматоидного фактора.

Лечение артрита коленного сустава

1. Консервативное лечение направлено на снижение болей, уменьшение симптомов заболевания и восстановление всех функций коленного сустава. Оно включает следующие составные:

  • изменение образа жизни: снижение веса тела, физическая активность через плавание и велосипедный спорт, бережное отношение к суставам и т.д.;
  • выполнение специальных упражнений, направленных на увеличение диапазона движений и гибкости, укрепление мышц;
  • поддерживающие приспособления: использование трости или костылей, ношение ортопедической обуви, «разгрузочного» или «поддерживающего» бандажа (корсета, скобы), коленного рукава, специальных наколенников, эластичного бинта.

В видео автор рассказываем о том. как делать гимнастику при артрите

К другим нехирургическим методам лечения артрита относят глубокий массаж, акупунктуру, физиотерапию (УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, лечение лазером и магнито-импульсную терапию) и т.д.

2. Медикаментозное лечение включает принятие следующих групп препаратов:

  • противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен);
  • обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП; сульфатные добавки к пище: глюкозамин и хондроитин; кортикостероиды и др.);
  • средства местного воздействия: согревающие мази (гисталгон, апизартрон, финалгон) и стероидные гормоны (дипроспан, кеналог, суспензия гидрокортизона и др.);
  • витамины (С, группа В), общеукрепляющие препараты, иммуностимуляторы (метилурацил, тактивин, левамизол).

3. Хирургическое вмешательство необходимо при быстром прогрессировании заболевания. К хирургическим методам лечения относятся:

  • артроскопия – современная оптико-волоконная технология. Артроскоп – разновидность эндоскопа, он вводится в сустав через микроразрез. Это позволяет хирургу изучить коленный сустав изнутри, очистить его и отреставрировать поврежденные хрящи.
  • артропластика – полная или частичная хирургическая замена неизлечимо больного или поврежденного коленного сустава протезом из искусственных материалов (металл или пластик);
  • остеотомия – восстановительная хирургия берцовой (голень) или бедренной (бедро) кости. Она показана в том случае, если артрит вызван неправильным положением костей и потому неравномерным распределением нагрузки на сустав. Восстановительная хирургия кости способна предотвратить развитие артрита или приостановить его.

Профилактика артрита

Предотвратить артрит коленного сустава можно, проявляя особую заботу о своих ногах: избегая их переохлаждения, длительного нахождения в холодной воде, чередую сидячую и стоячую работу, периодические давая ногам посильные физические нагрузки и оберегая их от нагрузок чрезмерных (связанных, к примеру, с излишним весом тела).

Не менее важно для профилактики артрита укрепление иммунитета, ведение здорового образа жизни, закаливание, правильная организация питания, прием витаминов и нужных организму микроэлементов, отказ от вредных привычек. Будьте здоровы!






9 комментариев

  1. Петр Николаевич говорит:

    Хорошая статья, но хотел бы дополнить ее в части информации о НПВП. Всем препаратам этой группы свойственны побочные эффекты и часто пациентам с проблемами в ЖКТ или ССС приходилось, к сожалению, оказывать в их назначении, хотя прием этих препаратов порой является единственным способом нормализации качества жизни. Но в последнее время получает распространение препарата Нейродикловит, который является комбинацией, уже упомянутого диклофенака с витаминами группы В. За счет такой комбинации не только усиливается обезболивающее и противовоспалительное действие диклофенака, но и открывается возможность для снижения его доз, а значит и уменьшения побочных эффектов.

  2. Евгения говорит:

    Мне был поставлен диагноз остеоартроз коленного сустава, меня спас препарат Дона, который относится к хондропротекторам. Я про него никогда не слышала, а новый врач мне пояснила, что это единственный глюкозамин, который эффективен при лечении заболеваний суставов. Я прошла курс лечения, делали уколы и я принимала его в виде порошка, и действительно почувствовала облегчение. Сейчас суставы не беспокоят, но я принимаю все меры профилактики, чтобы не провоцировать болезнь.

  3. ОЛЬГА говорит:

    Я при суставных болях спасаюсь Нейродикловитом. Начинаю принимать, боль быстро уходит, но я обычно курсом пью, он мне и воспаление снимает, и на нервную систему хорошо действует, там же помимо диклофенака, еще и витамины В1, В6 и В12. Желудок от этого препарата не страдает, это важно. Артрит дело такое, с ним надо учиться жить, и уметь купировать симптомы.

  4. Виктория говорит:

    Не люблю пить таблетки! Втираю в колени жидкость Кармолис на ночь, в период обострений — чаще!!

  5. Ольга говорит:

    Кармолис отличная штука!1 Артрита у меня нет, а вот перелом был очень серьёзный!! Тут он и помогает справляться с болями!!

  6. Дмитрий говорит:

    А я пользуюсь гелем кармолис и тоже очень доволен его эффектом

  7. Ольга говорит:

    Не вижу толка ни от мазей, ни от гелей. Даже таблетки плохо помогают, спасаюсь только уколами. раньше брала дону, теперь нашла более выгодную эльбону через интернет. Уколы хотя бы на полгода облегчение дают. А мази на полчаса максимум.

  8. Ирина говорит:

    Да мази и гели мне тоже не помогли, совпадение:) только я потом пила артру, тоже хондропротектор, помогла мне от хруста в коленных чашечках избавиться, а это ведь предвестник артрита.

  9. Ангелина говорит:

    Я считаю, что Мази и гели идут как дополнение, подпитка к такому лечению как заболеванию разрушения хряща и т.п. испробовала на себе бальзам на барсучьем жире, из за его богатого и правильного подобранного состава, очень многим людям он помог, будь то растяжение, ушиб, воспаление, даже при переломах., в нем очень много витаминов и микроэлементов необходимых для заживления, создан именно для заболевания суставов и костей.
    Источник: http://lechimsya-prosto.ru/artrit-kolennogo-sustava

Добавить комментарий

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.