Аднексит (сальпингоофорит)

Аднексит – это воспаление яичников, в переводе с латинского языка. А по-гречески тот же диагноз звучит, как сальпингит или сальпингоофорит. Греческое название шире отражает суть заболевания, потому что сальпингоофорит – это воспалительное заболевание труб и яичников, которые, по сути, представляют собой придатки матки. Поэтому доктора обозначают диагноз по-русски: «Воспаление придатков». Так или иначе, на каком бы языке это не звучало, диагноз означает воспалительный процесс в полости малого таза у женщин.

Причины воспаления придатков матки

Причиной воспаления всегда является инфекционные агенты. Ими могут быть:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • специфические возбудители: простейшие (трихомонады), туберкулёзные палочки Коха, возбудители сифилиса и гонореи.

Аднексит

Условия для развития аднексита

Всякое инфекционное воспаление развивается при определённых условиях. И начинается оно с попадание микробов к органу. К яичникам воспалительные агенты попадают через трубы, поэтому не бывает воспаления придатков без поражения труб.

В детском возрасте, при отсутствии половой жизни, воспаление яичников не развивается!

В детородном периоде воспалительным процессам придатков способствуют нарушения баланса микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые возбудители аднексита – стафилококки, в том числе, условно-болезнетворные. Вторыми по частоте, но первыми по силе разрушения яичников, являются стрептококки. Они обладают тропностью – нацеленным действием на соединительную ткань человеческого организма. Поэтому хронический тонзиллит всегда напрямую связан с воспалительными процессами придатков матки.

Развитию воспаления придатков способствует фактор переохлаждения ног. Это связано с анатомическими особенностями женского организма. Феномен «восходящей инфекции» характерен только для женщин. При воздействии холода на ноги происходит активация «дремлющей инфекции». Микробы начинают размножаться и двигаться за пределы нижних конечностей. Иммунная система человека изолирует их в лимфатических узлах, которые расположены в области малого таза. Здесь же располагаются придатки матки. Так и начинается воспаление яичников после переохлаждения ног.

Немаловажную роль в развитии аднексита играют инфекции, передающиеся половым путём. Гонококки и трихомонады попадают к яичникам через влагалище. Воспаление развивается значительно раньше, потому что специфическая микрофлора попадет в полость малого таза значительно быстрее, минуя барьеры лимфатических узлов.

Механизмы развития аднексита

Воспалительный процесс представляет собой типовую иммунную реакцию организма и протекает по единой схеме, состоящей из трёх фаз:

  • I. Разрушения. Когда инфекционный агент или повреждающий фактор внедряется в ткани органа.
  • II. Стадия отёка. В ответ на повреждение из кровяных сосудов происходит выпот лейкоцитов, которые окружают возбудителя и гибнут вместе с ним. В этот период происходит образование гноя.
  • III. Заживление. На месте поражения образуется рубец из соединительной ткани, либо происходит отграничение гнойного очага капсулой. Так происходит образование воспалительных кист яичников.

Без своевременного и полноценного лечения острый воспалительный процесс приобретает затяжное, хроническое течение, которое проявляется обострениями под воздействием провоцирующих факторов.

Проявления воспаления придатков матки

Воспалительный процесс яичников и труб матки имеет следующие проявления:

  • Боль в области малого таза, то есть, внизу живота. Боль имеет постоянный, тянущий характер. Она не зависит от приёма пищи, но усиливается во время половой жизни и во время сна. Нарастание болевых ощущений провоцирует активность парасимпатической нервной системы, которая усиливается в ночное время.
  • Припухлость и местный отёк органов диагностируется при влагалищном исследовании.
  • Нарушение функций придатков проявляется сбоем менструального цикла. Отсутствует овуляция, поэтому отмечается задержка месячных без наступившей беременности. Иногда, наоборот, маточные кровотечения при аднексите продолжаются в течение длительного времени.

Острое воспаление придатков матки

При остром аднексите все воспалительный процесс протекает стремительно. Одна фаза следует за другой в течение краткого периода времени. Боли внизу живота имеют выраженный характер. При правостороннем поражении яичников развивается полная клиническая картина острого аппендицита.

Поражение тканей придатков провоцирует образование полостей, заполненных жидкой составляющей крови. Вскоре серозное содержимое превращается в гнойное. Оно заполняет образовавшуюся кисту яичника и маточную трубу. Объёмное образование – аднекстумор – подлежит немедленному оперативному лечению.

В настоящее время – эру антибиотиков – аднексит имеет подострое течение, которое иногда проходит незамеченным. Так аднексит приобретает хронический характер течения.

Хронический аднексит

Хронический аднексит имеет сезонный характер. Обострения происходят весной и осенью. Это связано как изменением солнечной активности, так и с погодными условиями. Незначительное переохлаждение в эти периоды приводит к активации воспалительного процесса.

В период ремиссии, которая может продолжаться в течение нескольких лет, придатки остаются полностью работоспособными, что не лишает женщину возможности забеременеть.

Особенности аднексита, вызванного специфическими возбудителями

В основном все специфические возбудители действуют либо очень быстро, либо исподволь. Скорость воспаления не проявляется острыми нарушениями здоровья. Период разрушения клеток и иммунного ответа происходит практически одновременно, моментально заменяясь периодом заживления – пролиферации – разрастания клеток соединительной ткани.

В результате воспалительного процесса образуются массивные поля соединительной ткани, своеобразные рубцы. Они располагаются внутри малого таза в подвешенном состоянии, в виде паутины, которая окружает соседние органы. Подобное состояние именуется спаечным процессом. Спайки внутри маточных труб, перекрывают их, препятствуя зачатию ребёнка. В таких случаях единственным проявлением аднексита является первичное или вторичное бесплодие.

Это характерно для туберкулёзной, гонококковой и трихомонадной инфекции.

Диагностика аднексита

Распознать воспаление придатков матки невозможно без влагалищного исследования. УЗИ и прочие функционально-диагностические процедуры свидетельствуют только об изменении анатомической структуры органа, не указывая на его причины.

Возбудители воспаления придатков матки выявляются в лабораторных анализах и специфических пробах. Одновременно производятся бакпосевы влагалищной флоры на чувствительность к антибиотикам. В тех случаях, когда воспаление имеет хронический характер, производятся провокации пирогеналом или гоновакциной.

Лечение аднексита

Комплексное лечение аднексита гарантирует полное излечение, либо длительную ремиссию, вплоть до окончания детородного возраста.

После климакса аднексит не развивается! Подробнее о женском климаксе читайте в статье.

Согласно результатам посева на микрофлору, производится целенаправленное лечение, направленное на уничтожение возбудителя заболевания. Используются только те антибиотики, к которым чувствительны высеянные микробы. Чаще всего необходимо использовать комбинацию противомикробных средств. При этом обязателен приём противогрибковых средств.

Какие антибиотики используют при аднексите, особенности препаратов, читайте здесь.

Оперативное лечение производится в редких случаях, когда развитие воспаления придатков угрожает жизни женщины.

Физиопроцедуры способствуют затуханию воспалительных реакций. Используются процедуры электрофореза с медью и цинком. Также эффективно применение ультразвука с гидрокортизоном – модным противовоспалительным гормоном. При такой процедуре он не оказывает общего действия на организм человека и не имеет нежелательных побочных эффектов.

Лучшим показателем эффективности проведённого лечения является наступление беременности. Поэтому при лечении воспаления придатков женщинам, не планирующим рожать ребёнка, рекомендуется приём противозачаточных гормональных препаратов.





Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

ВАЖНО ЗНАТЬ!× грибок ногтей Народ онемел! Грибок ногтей высохнет от самого обычного дешевого... Читать далее »